医疗机构变更申请书范文2000字。

申请书一般用来集体或者个人向组织和企业提出请求。按照平时学习工作的要求，我们经常需要编写一些申请书，申请书以一种特殊的优势展现出来，怎么写申请书，把重点总结出来呢？请您阅读小编辑为您编辑整理的[热门]定点医疗机构变更申请书范本汇集，相信能对大家有所帮助。

定点医疗机构变更申请书【篇1】

（1）该表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实，其中涉及到的内容必须与相关部门颁发证件内容一致；

（2）“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点资格的意向。

（3）机构类型为：医院、卫生院、村卫生室、药店、其它。

（4）“大型医疗设备清单”县级及以上医疗机构填写万元以上设备件数，乡镇卫生院填写20xx元以上设备件数，其他医疗机构填写500元以上设备件数。

（5）医疗机构提交本申请书时，要附加以下材料：

1、医疗机构执业许可证副本及复印件；

2、特殊诊疗活动如：母婴保健、放射治疗等执业许可证副本及复印件；

2、医疗收费许可证副本及复印件；

3、大型设备使用登记（许可）证及复印件；

4、医务人员花名册、资格证书、执业注册证书及复印件；

5、上年度医疗机构基本情况书面材料一份及电子文档（包含上年度门诊人次和门诊总费用、住院人次和住院总费用、床位使用率、平均住院日、每床日费用、大型医疗设备检查项目阳性率等医疗机构运营基本情况、人员编制、定编床位数和实际开设床位数、各类专业技术人才配置情况、专科技术特色等情况）；

6、卫生、药监、物价等部门检查合格的证明材料；

7、药品经营品种、收费项目及价格清单（医院提供电子文档）；

8、内部管理各项主要规章制度；

9、房契或租房协议及复印件（公立医院除外）；

（6）无卫生技术类执业资质、职称的人员不列入统计范围。

（7）根据本单位特色提供不少于十种的单病种种类、价格目录。并提供各单病种详细计算依据。

定点医疗机构的申请机构可以是医院、乡卫生院，也可以是药店。医保的参保人员在这些定点机构购买药品，治疗疾病可以获得医保的报销，如果不是在定点医疗机构治疗，不能获得保险的赔偿。而成为定点医疗机构也应满足一定的条件，如该机构医务人员的行医资格、设备是否符合规定等等。

定点医疗机构变更申请书【篇2】

尊敬的卫生局领导：

你们好!

我是大通乡卫生院，在市卫生局和乡政府的领导下，我院自20xx年以来一直被定为合作医疗定点医疗机构，多年来我院始终坚持：

1、遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度。

2、严格执行国家和省、市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定，建立与之相适应的`内部管理制度。

3、严格执行国家和省、市有关医疗服务和药品价格政策，建立健全控制医药费用的各项措施，专人负责，定期检查，加强自我约束和管理。

4、设置新型农村合作医疗管理科室，配备专职管理人员，配合新型农村合作医疗管理部门共同做好定点医疗机构管理工作。其主要职责是：依据新型农村合作医疗有关政策规定，对本单位各部门贯彻落实情况进行管理和监督;负责对就诊参合农民患者进行管理，按照有关规定做好协调服务、政策咨询、出院费用审核报销等工作;做好新型农村合作医疗医药费用信息管理工作，及时、准确地向上级新型农村合作医疗管理部门提供参合农民就诊及费用发生等有关信息。

5、配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的计算机信息管理系统。为今后能更好地支持新农合医疗制度的建设和发展，也为广大农民的健康提供保障，我院自愿申请继续从事合作医疗工作，并作出以下承诺：

1. 积极宣传新农合各项政策，引导农民积极参合。

2. 为新农合参与者提供优质咨询服务。

3. 对患者反映的问题及时向上级领导汇报。

4. 不为招揽病人而扣压农合证，不经营非医药用品，不非法执业，合理收费。

5. 对违反新农合规定的行为进行举报、调查，跟踪落实。

新农合得民心，利民益，为了能积极配合上级领导做好今后的工作，我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺，任凭处罚。

特此申请！

申请单位：xxx卫生院

20xx年xx月xx日

定点医疗机构变更申请书【篇3】

封面按《医疗机构执业许可证》填写，申请日期填目前的日期，（一）申请变更登记事项内，原核准登记事项栏按《医疗机构执业许可证》填写（法人栏填你父亲的名字），申请变更登记事项栏只填写申请变更的内容，法人那栏填你的名字，核准变更登记事项及核发《医疗机构执业许可证》及归档公告情况由卫生行政部门填写不知道这样说你明白了没有，有问题可以继续问我另外，你说的医疗机构是诊所还是医院？如果是诊所，你必须有执业医师证...

定点医疗机构变更申请书【篇4】

封面按《医疗机构执业许可证》填写，申请日期填目前的日期，（一）申请变更登记事项内，原核准登记事项栏按《医疗机构执业许可证》填写（法人栏填原法人名字），申请变更登记事项栏只填写申请变更的内容，法人那栏填需要变更的法人名字，核准变更登记事项及核发《医疗机构执业许可证》及归档公告情况由卫生行政部门填写注意：诊所法人变更，变更的法人必须有执业医师证。

定点医疗机构变更申请书【篇5】

1、医疗机构法定代表人或者主要负责人签署的《医疗机构申请变更登记注册书》；2、申请变更登记的原因和理由；3、《医疗机构执业许可证》正、副本；4、医疗机构用房产权证明或者使用证明；5、医疗机构建筑设计平面图。

三、医疗机构变更诊疗科目、床位（牙椅）需提供的材料：1、医疗机构法定代表人或者主要负责人签署的《医疗机构申请变更登记注册书》；2、申请变更登记的原因和理由；3、《医疗机构执业许可证》正、副本；4、变更诊疗科目的科室四置图、平面布局图，并提供科室人员名录和有关人员资格证书、执业证书复印件5、如增加床位（牙椅），需提供增加的床位（牙椅）平面布局图；并提供科室有关人员资格证

定点医疗机构变更申请书【篇6】

法规和规章。

一般程序是写出书面申请并填写医疗机构变更申请表！如你还有别的问题，可另外向我求助；答题不易，很高兴能帮助您、因病退职或者停薪留职的医务人员3、发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员4、因违反有关法律：2、取得《医师执业证书》或者医师职称后，从事五年以上同一专业的临床工作。

你的采纳是我前进的动力，还有不懂的地方，请你继续“追问”、己被吊销执业证书的医务人员5、被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或者主要负责人：在城市设立诊所的个人（即法人），必须同时具备下列条件，申请表上由原来的法人签字盖章，若是股份制还需要所有股东同意书，《医疗机构执业许可证》、新法人的身份证、简历：1、经医师执业技术考核合格，取得《医师执业证书》您好，互相理解，互相帮助，明确债权债务等。

可至当地的行政审批中心（便民中心）卫生局窗口办理或向当地卫生局医政科咨询。

你指的私人医疗机构是医院还是诊所？两者对法人的要求不一样。

以下情况不得充任医疗饥构的法定代表人：1、正在服刑或者不具有完全民事行为能力的个人2、医疗机构在职，根据《医疗机构管理条例》及其实施细则，医疗机构变更法人需要向卫生行政部门申请，同意方可变更、签名，如果是诊所还要新法人的《医师资格证》《医师执业证》。

建议新旧法人之间办一个公证书...

定点医疗机构变更申请书【篇7】

卫生局：

本人拟于x_(市县镇村)申请设置个体医疗诊所，为进一不满足设置区域内人民群众求医问诊需要，申请设置x科个体诊所，自筹资金总额x万元，其中注册资金x万元;设置诊所执业地址位于xxx，占地面积x平方米，建筑面积x平方米，其中业务用房面积x平方，米，并购置了xxxxx等诊疗仪器设备，除本人外现有从业人员x名，具备x_专业技术资格、本医疗机构在申请批准设立后，将自觉遵守法律法规，规章和有关诊疗技术规范;严格依法从事各项诊疗活动，服从上级卫生行政主管部分的监督管理、以上申请，请卫生行政主管部门审查批准。

申请人：xxx

20xxx年xx月xx日