在被零碎知识充满的今天，我们需要更多样的方式进行申请书的创作。申请书的结尾要用礼貌用语。出于您的需求我们编辑了“调解申请书”，阅读本页后你会发现自己对某些观点有新的认识！
调解申请书【篇1】
调解协议
时间：_________年______月______日_______时
地点：_________________________________
审判员：_______书记员：__________
原告：_________________________________
被告：_________________________________
第三人：_______________________________
本院于______年_____月_____日立案受理了原告诉被告______________________一案。经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：
……(协议的内容)
……(诉讼费用的负担)
双方当事人一致同意，本调解协议经双方当事人在调解协议上签名、捺印起生效。
上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。
原告：(签名或捺印)被告：(签名或捺印)
第三人：(签名或捺印)
审判员：(签字)
书记员：(签字)
_____年____月___日
调解申请书【篇2】
中止裁决申请书
鄄城县房管局：
山东堪舆置业有限公司与我房屋拆迁行政裁决一案，贵局业已受理。在拆迁行政裁决期限内，我们被拆迁人通过调查得知，本拆迁项目的鄄拆许字(2011)第2号房屋拆迁许可证，在颁发依据和程序上均不合法。我们依法向鄄城县人民法院提起行政诉讼，诉请撤销该拆迁许可证，鄄城县人民法院于1月7日接受我们的起诉状。
我们认为，拆迁许可证的合法性，是房屋拆迁行政裁决的前提。如果拆迁许可证违法或者被依法撤销，将直接导致无法进行行政裁决。本行政裁决需要以鄄城县人民法院撤销拆迁许可证的判决结果为依据。我们根据《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》第十二条第(二)项之规定，特申请中止裁决。望准许答复。
申请人：
医疗赔偿强制执行申请书
申请执行人：xx，女，汉族，xx年8月13日出生，xx班学生，住xx楼3单元12号。
法定代理人：xx，xx之母亲，女，xx职工。联系电话：xx
被执行人：xx医院，住所地：xx路189号。
法定代表人：xx，女，xx院长，党委书记。联系电话：xx。
请求事项
1。强制执行生效的(xx)豫法民提字第xx号河南省高级人民法院民事判决书所列明的xx之款项。
2。本案执行费用由被告负担。
事实与理由
申请人与被申请人医疗损害赔偿一案，业经河南省高级人民法院于209月14日作出(2011)豫法民提字第100号判决：xx市人民医院于判决生效后十日内给付xx医疗损害赔偿款26233.2元。如果未按本判决指定的期限给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。现人民医院拒绝给付金钱。为此，特申请你院给予强制执行。
此致
xx市华龙区人民法院
申请人：xx宇
法定代理人：xx
xx年9月28日
申请人：姓名，性别，民族，出生年月日，工作单位，现住址。
申请人：某有限责任公司
住所地：
法定代表人：，职务：，电话：。
申请人：湖北富川律师事务所骆名贵律师
联系方法：
提请收集调查取证申请书
申请事项：请求黄石市人民检察院向刘xx收集、调取证据。
申请理由：作为犯罪嫌疑人石xx涉嫌故意伤害一案的辩护律师，本人认为需要向证人刘xx(原白沙镇赤马办事处工作人员)收集、调取证据。因情况特殊，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第三十七条第一款的规定，特请贵院予以收集、调取。
此致
黄石市人民检察院
申请人：骆名贵、程凌
湖北富川律师事务所
二0一一年六月三十日
证人出庭申请书
附：1.证人姓名：刘xx，住址：白沙镇人民政府
2.收集、调取证据的范围和内容：调查1995年1月15日晚，石xx到到赤马办事处找到刘xx，要求办事处的干部到石xx家去处理石xx与吴xx打架一事的相关情况。
申请事项
申请证人对等情况等证明事项出庭作证。
申请理由
申请人与被告侵权一案，为证明案件事实和原告诉讼请求的依据，需要证人出庭作证,根据《中华人民共和国民事诉讼法》及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的规定，特提出申请，请求人民法院准予证人出庭作证。
此致
人民法院
申请人：
撤回上诉申请书
请人：
申请人因x一案，不服x人民法院x年x月x日(x)字第x号的一审民事判决(或裁定)，于x月x日向你院提起上诉。现因x特此申请撤回上诉，请予准许。
此致
xxx人民法院
申请人：
年 月 日
调解申请书【篇3】
最高法要求建法院专职调解员制度
23日从最高人民法院获悉，人民法院将积极为实施市场化破产程序创造条件，加强企业清算案件审理工作，严格按照《公司法》、《企业破产法》等法律法规的相关规定，依法清理“僵尸企业”。
记者从此间举行的第八次全国法院民事商事审判工作会议获悉，人民法院民事商事审判工作中，要加强企业清算案件审理工作，依法清理“僵尸企业”，强化优胜劣汰的市场机制，促进资源优化配置，助力经济转型升级。要充分发挥企业清算程序和破产程序在淘汰落后企业或产能方面的法律功能，依法受理、审理涉公司强制清算、破产清算案件，引导和督促市场主体有序退出。
同时，民事商事审判工作要依法服务和保障创新发展，切实维护公平有序的市场竞争秩序。要善用反不正当竞争法的原则条款和具体规定，规制各种不正当竞争行为。依法制止垄断行为，打破地区封锁和行业垄断，为中小企业创新发展拓展空间。包容和鼓励交易模式和交易结构创新，不轻易以法律未作规定为由否定交易行为的法律效力。
此外，人民法院在民事商事审判工作中要加大知识产权司法保护力度，高度关注“互联网+”背景下创新的新需求和新特点，善于用创新的思维和方法来解决互联网领域司法中遇到的新问题，
要依法保障生产要素的优化配置，坚持保护劳动者权益和企业利益有机统一，切实保护科研人员在成果转化中应当获得的收益权、分配权，推动实施创新驱动发展战略。
最高人民法院还提出，要依法维护金融创新与安全，规范金融创新行为，依法认定金融创新产品的法律效力。依法追究内幕交易、虚假陈述等违法行为的民事责任，维护投资者合法权益，促进资本市场健康发展。加强对互联网金融案件的'研判和审理，促进规范互联网金融。
此外，人民法院将着力完善多元化纠纷解决机制，其中包括健全特邀调解组织和特邀调解员制度，建立法院专职调解员制度。
在拓展司法调解范围方面，法院将积极探索先行调解的案件类型，指导有条件的基层法院对家事、相邻关系、小额债务、劳动争议、消费者权益、交通事故等适宜调解的案件进行调解程序前置探索。
同时，法院将加强诉调对接平台建设，引导当事人依法理性表达诉求。为当事人提供非诉方式解决纠纷的建议，鼓励当事人协商和解。健全特邀调解组织和特邀调解员制度，建立法院专职调解员制度。探索调解与裁判适当分离，让擅长调解法官和审判辅助人员从事调解指导和登记立案后的调解工作，促进缓解审判压力。发挥律师、技术专家的专业技能优势，推动建立专家调解员制度。
调解申请书【篇4】
尊敬的调解委员会：
我是某公司的员工A，写此申请书希望能够得到贵委员会的支持和帮助，通过人员调解解决我与同事B之间的矛盾。我相信通过有效的调解，可以缓解双方的摩擦，促进良好的工作环境。
我要向贵委员会详细陈述我与同事B之间的矛盾。自从B加入公司以来，我们的合作关系一直不太愉快。与他沟通时，B总是敷衍了事，态度冷漠。我曾多次试图与B沟通，了解问题的原因，并寻找解决方案，但他总是回避我的沟通，并对我产生了误解。这种误解导致了我们之间的矛盾不断升级，已经严重影响到我们的工作效率和整个团队的氛围。
我希望贵委员会能够介入并帮助我们解决这一问题。我相信正确认识和解决矛盾对我们来说都是非常重要的。由于同事B总是回避沟通，我希望贵委员会能够为我与B提供一个公正中立的环境，让我们能够坐下来，听取双方的观点，了解彼此的困难和不满。通过倾听和理解，我相信我们可以找到解决问题的方法，并建立起更好的合作关系。
我愿意主动参与调解，为解决矛盾做出努力。我愿意与同事B坦诚地交流，分享我们的意见和想法，找出我们之间存在的问题，重建互相尊重和信任的关系。在调解的过程中，我会保持冷静和理智，尽可能避免使用冲突性的语言和表达方式，以确保调解的顺利进行。
我真诚希望贵委员会能够给予我们足够的关注和支持。通过您的调解，我相信双方都能收获更好的工作环境和相互理解。作为员工，我愿意为公司的发展和团队的和谐努力付出。
再次感谢贵委员会对我们矛盾的关注和支持，期待您的积极回复。
申请人：A
日期：
调解申请书【篇5】
尊敬的江西益康房地产开发有限公司各位领导：
您们好！
买一套房子居住，现在多次把我该买的房子卖掉，既然贵小区的房子如此红火，那我只有把钱拿回来，但拿钱回来，我只需要一个小小的要求，要求贵公司我3月份交了贰万元诚意金，8月份又交了1万元诚意金，两次合计3万元诚意金，当时说是3万元抵6万元，还有精神损失费+误工费贰万元整，合计8万元整。
希望贵公司各层领导在百忙之中抽点时间把这件事解决，给我一个合理的答复，并衷心地祝愿贵公司各位领导幸福安康，一生平安，生意红火，财源滚滚。
申请人：洪风菊
20xx年10月20日
调解申请书【篇6】
地址：济宁市市中区建设南路70号（太白西路）
申请事项
请求被申请人依法支付装饰工程欠款148000元。
事实与理由
2月20日，申请人与被申请人签订建筑装饰工程施工合同。202月22日申请人派施工人员进驻微山西部热点歌厅装饰工程工地开始施工，于年5月1日按期竣工，由被申请人验收合格。按照合同约定：合同价款总计：86万元，应分三次付清，但被申请人没有按约履行。微山西部热点歌厅2008年5月15日开业后，申请人多次派人要求被申请人结清余款，截止2008年8月4日，被申请人累计支付71元，至今尚欠申请人148000元未付。
因此，为了维护申请人的合法权益，根据我国《民法通则》、《民事诉讼法》及其他法律、法规的`相关规定，特申请依法调解。
呈致
微山县付村镇人民的政府（人民调解委员会）
代理人：满忠琪
3月2日
调解申请书【篇7】
尊敬的人民政府：
申请人：
联系电话：
被申请人：
申请事项：请求政府就被申请人占据的申请人的土地作出调解
事实与理由：
20xx年12月，某村中学因扩建，另选校址需占用我的承包耕地2418.16平方米，当时因听闻国家相关征地补偿费（每平方米48元）与某村中学给出的补偿费（每平方米15元）悬殊太多，怀疑其中有侵吞，剥夺因素，担心自己以后的生活问题，所以迟迟没有签字同意领取补偿费。
村委和某村中学又以调整土地交换的方式与我进行调解，提出的调解为调换其他村民土地给我，土地按相等面积平等交换。被申请人周主动与我商量，说与我家多年来无矛盾纠纷，理应优先考虑，希望我能与他交换。我因被申请人周是老员，老村委。以为其觉悟高，明事理，觉得与他交换不会有纠纷产生。加上村委大量的工作和土地已被施工中，无法种植。便于20xx年5月经村委，某村中学调解，同意与被申请人交换。同时还交换了某村中学代表周某贵和三元村委周圭的土地。其中周某雄拿出交换土地1400平方米，周某贵拿出交换土地50平方米，周圭拿出交换土地120平方米。按相等面积平等交换和征地所给15元每平方米的价格。总占地2180.16平方米补偿费36272.4元，周某雄领取21000元，周某贵领取750元，周圭领取2100元，剩余12422.4元归我。
后因某村中学施工停顿，部分征地被闲置，20xx年我父亲吴某伟在我被征土地上耕地，被申请人周家人看见并阻止，之后被申请人周家便将我被征土地出租与别人耕种，连同我与他交换面积剩余部分一同霸占，我父亲向村委和文阁乡反映，要求被申请人周归还交换剩余部分，被申请人反而叫我交还他拿出交换土地，违背交换协议，由于在此期间，我将被申请人交换给我的部分土地凑合我自己原有土地在政府的危房改造帮助下建了房屋，无法恢复原状，被申请人周便提出要我将房子搬走的要求。至今仍拒不归还和我交换剩余面积土地。鉴于多次请求处理无效，特此申请上级政府依法调解裁决。
20xx年xx月xx日
调解申请书【篇8】
申请人姓名性别民族年龄职业或职务私营业主联系方式单位或住址杭州宝仑会议服务有限公司被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况申请人于20xx年1月3日因临产，到*******医院就诊，并于当晚进行剖宫产手术。术后申请人恢复不佳，先是发生严重肠梗阻，后于术后第五天（1月8号）发现手术切口严重感染（从内部化脓），导致申请人在此后二十多天里，因伤口不能缝合，一直在经受清创、换药、肠梗阻和卧床治疗的痛苦。申请人直到20xx年2月18日才出院，相较正常手术孕妇，多住了一个多月的院，这期间整个家庭的精力都花在如何减轻病人痛苦及帮助病人恢复上，病人及家人也因此无法工作和经营，经济损失严重。而这一个多月，申请人遭受的身体痛苦和精神折磨，更是任何赔偿或治疗所无法衡量和弥补的。另外，院方及其医务人员对下列问题，至今也未给申请人一个满意答复：
3、感染具体原因至今仍然不明不白，主刀医生手术态度不严谨，术后很长一段时间未来查问患者病情及恢复情况。
当事人申请事项：
1、相关医务人员赔礼道歉；
2、等共计人民币4万元；
3、划拨5万元专款作为医院失误惩罚金，成立爱心基金用于救助社会弱势群体。
人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
调解申请书【篇9】
医疗调解申请书范文(通用7篇)8篇
医疗调解申请书范文(通用7篇)篇1
患方当事人基本情况：
申请调解的纠纷事实：患者姓名性别年龄民族住址患者目前状态患者当事人与患者关系。
申请调解的争议要点、医疗损害责任及理由：
申请调解的索赔金额：
特申请XXX市医疗纠纷人民调解委员会予以调解。
申请人：
申请日期：年月日
医疗调解申请书范文(通用7篇)篇2
患方当事人基本情况：
申请调解的纠纷事实：患者姓名性别年龄民族住址患者目前状态患者当事人与患者关系。
申请调解的争议要点、医疗损害责任及理由：
申请调解的索赔金额：
特申请XXX市医疗纠纷人民调解委员会予以调解。
申请人：
申请日期：年月日
医疗调解申请书范文(通用7篇)篇3
一、患方当事人基本情况
患者姓名性别年龄
身份证号电话家庭住址
委托代理人姓名电话与患者关系
二、申请调解的纠纷事实：
某年某月，某某患者深感身体不适，于是前往某某医疗机构进行诊治，某某医疗机构出具诊断书一份，诊断书上写明：某某患者患有某种疾病，具体病症状况等，医方准针对患者病症给出了建议。患者谨遵遗嘱进行治疗，在治疗过程中，医方不慎××××，导致患者××××。
三、申请调解的争议要点及理由：
针对上述案件事实，证明医方在治疗过程中存在过错，导致某某患者××（写结损害结果），侵犯了该患者的身体健康生命权，因该患者受到的损害是由于乙方的过错而造成的，故现请求医方赔偿患者的损失
四、申请调解的赔偿金额：
本案件申请赔偿的损失包括：医疗费用、交通费、补助费、身体残疾补助金等
特申请某某医疗纠纷调解委员会予以调解。
申请人：患者姓名
申请日期：某年某月某日
医疗调解申请书范文(通用7篇)篇4
一、医方当事人基本情况
医方当事人单位名称地址
法定代表人姓名职务电话
委托代理人姓名职务电话
二、申请调解的纠纷事实：
三、申请调解的争议要点及理由：
四、申请调解的赔偿金额：
特申请某某医疗纠纷调解委员会予以调解。
扩展
医疗事故调解如何进行？
当今社会医疗事故频发，医患关系也更加紧张。当医疗事故发生后，我们要正确处理好医患关系，缓和医患之间的冲突，那么医疗事故调解如何进行呢？将在下文中为大家讲解。
医患双方和解过程中应注意的问题
（一）注意区分医疗事故技术鉴定前的调解和医疗事故技术鉴定后的调解
《医疗事故处理条例》第47条规定，医患双方制作的.协议书，应当载明双方当事人的基本情
况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。但是在实际工作中，协议书基本上无法载明这些事项，尤其是“医疗事故的原因”、“双方当事人共同认定的医疗事故等级”两项内容。因为按照条例规定，只有医学会才是医疗事故技术鉴定的合法组织，其他任何个人和组织均无权鉴定或者认定医疗事故。如果医患双方发生医疗事故争议纠纷，在没有提交医学会进行鉴定之前，显然无法确定是否属于医疗事故，此时双方协商解决，无法在协议书上载明事故的原因和事故等级，否则就只能理解成当事人协商解决医疗纠纷必须在医疗事故技术鉴定之后进行，这样理解，既不符合法律规定，也不利于纠纷便捷处理。因此，作者理解，这项规定只能适用于已经进行医疗事故技术鉴定的案件。
（二）在协商过程中最好要求患方有懂医的人员参与
双方自行和解成功之后，一方反悔再次起诉，往往导致纠纷久拖不决，不利于民事争议的处理。其中患方提起诉讼的最常见理由就是双方和解中，患方对有关内容存在重大误解，协议内容显失公平，因而要求对协议撤销或者变更协议内容。为了避免这种结果出现，在协商中，最好要求患方有懂医的人员参与，如果患方有懂法的人员参与更好。这样可以最大限度地保证调解协议的效力。
（三）调解协议附加条款——排除一方当事人再次主张协议，否则协议无效
在实践工作中，经常遇到调解协议生效后，患方拿到医方的“补偿”后，再次向法院提起诉讼，要求医疗机构承担赔偿责任。在诉讼中，他们常常主张，患方此前给予的“经济补偿”，与事故争议无关，调解协议属于医疗机构自愿赠与，不能计算在法院的判决额内。对此，如果调解协议中有排除诉讼的约定，即使法院认定双方当事人的调解协议是医疗机构的自愿赠与，也应属于附条件的赠与，根据《中华人民共和国合同法》第190条的规定，附条件的赠与，如果接受赠与的一方不能满足赠与方提出的条件和要求，赠与行为可以撤销。这样可以为医疗机构减少不必要的损失。
医疗调解申请书范文(通用7篇)篇5
甲方：医院
地址：联系电话：
乙方：性别：年龄：身份证号码：
住址：联系电话：
与患者关系：邮政编码
□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属：
（如果不是患者本人必须附身份关系证明材料、授权文件；如患者已经死亡，乙方必须为死者的全部合法继承人。）甲乙双方就患者（身份证号码：）于年月日至年月日因诊断在甲方门诊或住院治疗（住院病案号或门诊病历号）期间发生的医疗纠纷，乙方认为甲方造成xxx医疗损害，现经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
一、甲方同意一次性赔偿（或补偿）乙方人民币元，并减免乙方所欠的人民币元医疗费用。赔偿（或补偿）乙方人民币元的费用中包括住院伙食补助费、陪护费、误工费、交通费、被抚养人生活费、丧葬费、及死亡赔偿金、精神损害抚慰金等与此次医疗纠纷相关的所有费用。
二、甲方在调解书生效后（法院下达调解书后）十日内，根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部赔偿（或补偿）费用，乙方收到甲方给付赔偿费（或补偿费）后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。
三、乙方承诺本协议生效后十日内火化尸体，自收到甲方所给付的———————人民币赔偿（或补偿）款之后，此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求。
医疗调解申请书范文(通用7篇)篇6
一、医方当事人基本情况
医方当事人单位名称地址
法定代表人姓名职务电话
委托代理人姓名职务电话
二、申请调解的纠纷事实：
三、申请调解的争议要点及理由：
四、申请调解的赔偿金额：
特申请某某医疗纠纷调解委员会予以调解。
扩展
医疗事故调解如何进行？
当今社会医疗事故频发，医患关系也更加紧张。当医疗事故发生后，我们要正确处理好医患关系，缓和医患之间的冲突，那么医疗事故调解如何进行呢？将在下文中为大家讲解。
医患双方和解过程中应注意的问题
（一）注意区分医疗事故技术鉴定前的调解和医疗事故技术鉴定后的调解
《医疗事故处理条例》第47条规定，医患双方制作的.协议书，应当载明双方当事人的基本情
况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。但是在实际工作中，协议书基本上无法载明这些事项，尤其是“医疗事故的原因”、“双方当事人共同认定的医疗事故等级”两项内容。因为按照条例规定，只有医学会才是医疗事故技术鉴定的合法组织，其他任何个人和组织均无权鉴定或者认定医疗事故。如果医患双方发生医疗事故争议纠纷，在没有提交医学会进行鉴定之前，显然无法确定是否属于医疗事故，此时双方协商解决，无法在协议书上载明事故的原因和事故等级，否则就只能理解成当事人协商解决医疗纠纷必须在医疗事故技术鉴定之后进行，这样理解，既不符合法律规定，也不利于纠纷便捷处理。因此，作者理解，这项规定只能适用于已经进行医疗事故技术鉴定的案件。
（二）在协商过程中最好要求患方有懂医的人员参与
双方自行和解成功之后，一方反悔再次起诉，往往导致纠纷久拖不决，不利于民事争议的处理。其中患方提起诉讼的最常见理由就是双方和解中，患方对有关内容存在重大误解，协议内容显失公平，因而要求对协议撤销或者变更协议内容。为了避免这种结果出现，在协商中，最好要求患方有懂医的人员参与，如果患方有懂法的人员参与更好。这样可以最大限度地保证调解协议的效力。
（三）调解协议附加条款——排除一方当事人再次主张协议，否则协议无效
在实践工作中，经常遇到调解协议生效后，患方拿到医方的“补偿”后，再次向法院提起诉讼，要求医疗机构承担赔偿责任。在诉讼中，他们常常主张，患方此前给予的“经济补偿”，与事故争议无关，调解协议属于医疗机构自愿赠与，不能计算在法院的判决额内。对此，如果调解协议中有排除诉讼的约定，即使法院认定双方当事人的调解协议是医疗机构的自愿赠与，也应属于附条件的赠与，根据《中华人民共和国合同法》第190条的规定，附条件的赠与，如果接受赠与的一方不能满足赠与方提出的条件和要求，赠与行为可以撤销。这样可以为医疗机构减少不必要的损失。
医疗调解申请书范文(通用7篇)篇7
甲方：医院
地址：联系电话：
乙方：性别：年龄：身份证号码：
住址：联系电话：
与患者关系：邮政编码
□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属：
（如果不是患者本人必须附身份关系证明材料、授权文件；如患者已经死亡，乙方必须为死者的全部合法继承人。）甲乙双方就患者（身份证号码：）于年月日至年月日因诊断在甲方门诊或住院治疗（住院病案号或门诊病历号）期间发生的医疗纠纷，乙方认为甲方造成xxx医疗损害，现经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
一、甲方同意一次性赔偿（或补偿）乙方人民币元，并减免乙方所欠的人民币元医疗费用。赔偿（或补偿）乙方人民币元的费用中包括住院伙食补助费、陪护费、误工费、交通费、被抚养人生活费、丧葬费、及死亡赔偿金、精神损害抚慰金等与此次医疗纠纷相关的所有费用。
二、甲方在调解书生效后（法院下达调解书后）十日内，根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部赔偿（或补偿）费用，乙方收到甲方给付赔偿费（或补偿费）后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。
三、乙方承诺本协议生效后十日内火化尸体，自收到甲方所给付的———————人民币赔偿（或补偿）款之后，此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求。
医疗调解申请书范文(通用7篇)篇8
一、患方当事人基本情况
患者姓名性别年龄
身份证号电话家庭住址
委托代理人姓名电话与患者关系
二、申请调解的纠纷事实：
某年某月，某某患者深感身体不适，于是前往某某医疗机构进行诊治，某某医疗机构出具诊断书一份，诊断书上写明：某某患者患有某种疾病，具体病症状况等，医方准针对患者病症给出了建议。患者谨遵遗嘱进行治疗，在治疗过程中，医方不慎××××，导致患者××××。
三、申请调解的争议要点及理由：
针对上述案件事实，证明医方在治疗过程中存在过错，导致某某患者××（写结损害结果），侵犯了该患者的身体健康生命权，因该患者受到的损害是由于乙方的过错而造成的，故现请求医方赔偿患者的损失
四、申请调解的赔偿金额：
本案件申请赔偿的损失包括：医疗费用、交通费、补助费、身体残疾补助金等
特申请某某医疗纠纷调解委员会予以调解。
申请人：患者姓名
申请日期：某年某月某日
调解申请书【篇10】
申请人
姓名：______________
性别：______________
身份证号码：______________
住所：______________
邮编：______________
被申请人
姓名：______________
性别：______________
身份证号码：______________
住所：______________
邮编：______________
申请人与被申请人就纠纷一案，申请人提出(写明申请人的具体仲裁请求)
__________________。
__________________。
本调解书经双方当事人签收发生法律效力，一方当事人逾期不履行的，另一方当事人可以向被申请人住所地或者财产所在地的基层人民法院申请执行。
申请人：_________________(签名、盖章或者按指印)
被申请人：_________________(签名、盖章或者按指印)
首席仲裁员_______________
仲裁员_______________
仲裁员_______________
(农村土地承包仲裁委员会盖章)
______年______月______日
调解申请书【篇11】
xx县公安局xx派出所：
本人李xx，系永建辖区xx村委会xxx村村民，临床鉴字第临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费4500——5000元。
鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的“大调解”居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。
特此申请。
xx县公安局xx派出所
申请人：李xx
20xx年02月27日
调解申请书【篇12】
申请人:李__，男，1953年5月8日生，白族，云南省大理市人，居平易近，现住大理市下关镇金星三社__号。_号码532901________，联系德律风138872_____。
申请请求:
请求撤回对贵院(20__)大平易近初字第___号案件的告状。
申请来由:
李__诉张__租赁合同胶葛一案，申请人李__于20__年二月二日向贵院告状李__诉张__租赁合同胶葛一案，贵院已经受理，案件号为:(20__)大平易近初字第___号。
现申请人李__和被申请人张__已经告竣息争和谈并执行，申请人的正当权益已经获得维护，诉讼目标已经达到。申请人特依据第131条之划定，决议撤回告状，请贵院予以核准。
此 致
大理市人平易近法院
申请人:李__
20__年六月二十一日
调解申请书【篇13】
最高法：建立法院专职调解员制度
记者23日从最高人民法院获悉，人民法院将着力完善多元化纠纷解决机制，其中包括健全特邀调解组织和特邀调解员制度，建立法院专职调解员制度，
记者从此间举行的第八次全国法院民事商事审判工作会议获悉，面对繁重的民商事审判执行任务，人民法院将注重统筹社会力量，健全完善调解机制，推动形成防范化解社会矛盾的整体合力。
在拓展司法调解范围方面，法院将积极探索先行调解的案件类型，指导有条件的基层法院对家事、相邻关系、小额债务、劳动争议、消费者权益、交通事故等适宜调解的案件进行调解程序前置探索。
对有可能调解解决的`民商事纠纷，可根据纠纷性质、类型及特点，在登记立案前引导当事人选择诉外调解，或者由法院委派有关调解组织进行调解;登记立案后，法院对适宜调解的案件，可以由法官进行调解，也可以委托有关社会组织或者个人进行调解;对不适宜调解的案件，具备条件的要依法适用小额程序、督促程序等方式快速解决，
同时，法院将加强诉调对接平台建设，引导当事人依法理性表达诉求。为当事人提供非诉方式解决纠纷的建议，鼓励当事人协商和解。健全特邀调解组织和特邀调解员制度，建立法院专职调解员制度。
探索调解与裁判适当分离，让擅长调解法官和审判辅助人员从事调解指导和登记立案后的调解工作，促进缓解审判压力。
发挥律师、技术专家的专业技能优势，推动建立专家调解员制度。
此外，法院将注重利用人民调解程序便捷、形式灵活的特点，支持在消费、物业、交通事故等领域开展专业调解，减少诉讼。加强与行政机关、仲裁机构、人民调解组织、商事调解组织、行政调解组织以及其他调解组织的协调配合，推动在程序安排、效力确认、法律指导等方面有机衔接。
进一步完善司法确认制度，依法办理司法确认案件。
调解申请书【篇14】
申请人与被执行人借款合同纠纷一案，思民初字号民事判决书已于年月日生效。现被执行人拒绝执行，依照民事诉讼法216条的规定，申请人申请贵院依法强制执行。
申请执行的内容、标的：
2、责成被执行人立即支付律师代理费元；
4、处理被执行人提供的抵押物（址在xx的房产），并以所得优先清偿申请人上述债权。
申请执行的要求：
申请人为维护自身合法权益，请求贵院依法尽快处置上述房产、并采取其他相应的强制执行措施。
申请人：xx。
20xx年xx月xx日。
