申请书范文网小编真诚地希望您能花点时间阅读一下“医保科述职报告”，相信它会给您带来很多新的启示。正如常言所说，只有通过实践我们才能真正地积累知识和经验，并在下次工作中更上一层楼。一般来说，撰写报告是为了确立下一步工作的方向，因此建议您参考这些建议，结合实际情况做出必要的调整。希望这些建议对您有所帮助！

医保科述职报告(篇1)

医保部年终述职报告：凝聚力与行动力并举，铸就医保系统发展新境界

今年，医保部在国家医保改革进程中不断探索，加强对各级医保部门的指导和监管，加速推进国家医保系统建设。随着医保部各项工作的积极推进，其年终述职报告也已经出炉，报告中凝结了医保部全年的心血和努力，下面就让我们一起来看看医保部年终述职报告。

一、医保部加强基础设施建设

医保部在基础设施建设方面下足了功夫。该部门结合实际情况，采取多种措施，建立了国家医保信息平台和业务共享平台，提高了医保数据的质量和规范性。同时，医保部加大了智能化应用投入，自主研发医保事务处理系统和门诊费用管理系统，提升了医保部门的业务处理效率。这些基础设施建设的成果，将对促进医保制度改革和医保服务水平提升起到至关重要的作用。

二、医保部落实政策措施

今年，国家医保制度改革进一步深化，医保部针对各项政策措施，推出了一系列落地举措。比如，开展费用控制试点，在医保目录内绑定最高限价、对药品使用波动性加强监管，促进医疗费用的稳定和可控。加强对异地就医住院费用结算的监管，提高了医保结算的准确性。推动全国医保异地就医联网，方便患者异地就医结算，提升医保服务水平。

三、医保部推动健康中国建设

医保部不仅关注医保制度的完善和落实，还推动健康中国建设。今年，医保部积极开展了惠民活动，丰富了居民健康生活。比如，开展了国家大病保险、门诊保险等针对性保险产品，让更多居民享受到医疗保障。同时，该部门还加大对疾病的防控力度，积极推广健康理念，开展医疗宣传和科学普及，建立更为健康的社会氛围。

四、医保部强化管理和监督

医保部一直致力于加强管理和监督工作，已经建立了严格规范的管理制度和监督机制。今年，该部门还深入推进医保扶贫工作，分析了当前的帮扶模式和实施效果，发现了一些问题，并根据实际情况制定了改进方案。同时，医保部加大了对相关机构和个人的监督力度，保障国家医保制度的公平公正，维护了广大人民群众的权益。

总之，医保部加强基础设施建设，落实政策措施，推动健康中国建设，强化管理和监督，各项工作措施，都是在提升全国医保服务水平、保障人民健康权益和推进国家医保制度改革方面取得的实质性进展和成果。据悉，医保部还将继续加大力度，努力推进国家医保制度建设工作，并为广大人民群众提供更加优质的医保服务。

医保科述职报告(篇2)

医保局出纳述职报告

尊敬的领导：

我是医保局出纳小王，非常荣幸能在这里向您汇报过去一年的工作情况。在这一年中，我努力履行自己的职责，保证了医保局资金的有效管理和合理使用。以下是我对过去一年工作的详细述职报告。

我按照领导的要求，认真完成各项资金管理工作。在国家医保政策下，我严格按照规定的程序和流程，负责对医保资金的收支进行统筹管理。我准确核对和记录了所有的资金流动情况，并及时向领导汇报。通过我的努力，医保局资金使用的透明度得到了提升，确保了资金的安全与规范。

我积极参与了医保基金管理的工作。我密切关注医保基金的收入与支出情况，并努力寻求资金的最佳运用方式。在支付医疗费用时，我严格按照规定核对各项费用的合理性和准确性，以确保资金的有效使用。同时，我也加强与医疗机构的合作，积极参与商务谈判，争取更多的医保结算优惠，为参保人员提供更好的服务。

我加强了内部风险控制的工作。作为出纳，我深知资金管理的风险与挑战。因此，我努力加强自身的风险意识，定期进行内部审核，及时发现和纠正问题。同时，我也积极参与相关培训，不断提升自己的专业水平，以确保医保局资金安全可靠。

我积极参与了医保政策的宣传工作。我了解到，许多参保人员对医保政策存在一些疑问和误解。因此，我主动向他们解释政策，回答他们的问题，并帮助他们更好地享受医保服务。通过我与参保人员的沟通交流，他们对医保政策有了更深入的了解，也提高了参保人员对医保工作的满意度。

我愿意对自己的工作进行总结与反思，不断改进。我深知自身还有许多不足之处，同时也意识到医保局的发展与进步离不开每个员工的共同努力。因此，我会利用过去一年的工作经验，不断完善自身，提高自己的工作能力和素质，为医保工作的高质量发展做出更大的贡献。

感谢领导对我的信任和支持！同时也感谢各位同事在过去一年的合作与帮助！我将不辜负大家的期望，继续努力工作，为医保事业的繁荣发展尽自己的一份力量。

谢谢！

医保局出纳 小王

日期：xxxx年xx月xx日

医保科述职报告(篇3)

有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。

对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。

医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人的利益。

医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人，核实是否有假冒现象;二查病情，核实是否符合入院指征;三查病历，核实是否有编造;四查处方，核实用药是否规范;五查清单，核实收费是否标准;六查账目，核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。

医保科述职报告(篇4)

乡镇医保办述职报告

近年来，乡镇医保办职责日益重要，为了更好地履行职责，本次述职报告旨在详细、具体、生动地展示乡镇医保办的工作情况和成果，同时，也提出了未来努力的方向和目标。

一、工作情况和成果

自乡镇医保办成立以来，我们始终以保障群众健康为己任，通过积极推进各项工作，取得了一系列显著成果。

在医保政策宣传方面，我们积极组织宣传团队，通过举办讲座、发放宣传资料等形式，向乡镇居民详细介绍了国家医保政策，使得广大居民对政策有了更深入的了解和认识。同时，我们还建立了在线咨询平台，方便居民随时能够查阅相关信息并提出问题。在宣传工作中，我们取得了较好的效果，让更多人享受到医保政策的红利。

在基金管理方面，我们注重优化管理流程，加强对乡镇居民医保缴费的监督和管理。我们建立了完善的医保信息系统，确保了缴费和报销过程的透明和公正。通过严格管理，我们有效地减少了虚假报销和医疗欺诈行为，保障了医保基金的安全和稳定。

在参保服务方面，我们加大了服务力度，为乡镇居民提供便捷的参保服务。我们建立了多个参保服务站点，方便居民提交各项材料并查询有关医保的问题。为了提高服务效率，我们还开展了培训活动，提升了工作人员的服务意识和能力。通过这些努力，我们有效提高了参保率，并为更多的居民提供了优质的服务。

二、未来的努力方向和目标

尽管在过去的工作中取得了一定成绩，但我们深知还有很多不足之处，未来我们将进一步努力改善和完善各项工作，追求更高的目标。

在医保政策宣传方面，我们将进一步拓宽宣传渠道，借助各种媒体形式，如微信公众号、电视广告等，提高宣传覆盖面和效果。同时，我们还将加强与居民的沟通，通过定期座谈会等形式，听取居民的意见和建议，进一步完善政策宣传工作。

在基金管理方面，我们将加强监管力度，进一步规范医保基金的使用和管理，遏制医疗欺诈行为。同时，我们还将与相关部门加强合作，推动社保卡与电子健康档案的整合，提高个人信息的安全性和互联互通性。

在参保服务方面，我们将继续提升服务质量。我们将加大信息化建设力度，提供更便捷的在线参保和查询服务。同时，我们还将加强与医院的合作，推广医保电子结算系统，减少居民报销的时间和手续。通过这些举措，我们将提高居民满意度，让更多的人享受到优质的医保服务。

小编认为，在过去的工作中，乡镇医保办取得了一系列成绩，但也存在一些问题。未来，我们将进一步加强宣传、优化基金管理、提升参保服务质量，以更好地履行职责，为乡镇居民提供更好的医保保障。希望各级领导一如既往地关心和支持我们的工作，共同努力，为实现全民健康中国的目标而努力奋斗！

医保科述职报告(篇5)

医保办工作述职报告

尊敬的领导、亲爱的同事们：

大家好！在过去的一年里，我有幸担任医保办公室的负责人，负责协调和推进医保事务。今天，我将向大家汇报并分享我们医保办过去一年所取得的工作成果，同时也会反思存在的问题，并提出改进与发展的思路，希望能得到大家的指导和支持。

一、工作概况

过去一年，医保办公室坚决贯彻党的十九大精神和上级部门的决策部署，紧密围绕实现全民健康的目标，坚持服务为主导，深入推进医保政策的落实和医保基金的管理工作。通过科学规范的管理，我们有效提高了工作效率，取得了一系列显著成绩。

二、工作成果

1. 医保政策创新

在过去一年中，我们着力推进医保政策的创新，不断完善医保制度。我们积极响应国家政策，逐步扩大了参保范围，并推出了一系列便民措施，如异地就医结算、互联网医保服务等。这些举措有效减轻了参保人员的负担，提升了医保服务的质量和效率。

2. 肆意审核整改

我们深入开展审核工作，加大了违规行为的查处力度。通过加强监管和制约机制，成功整治了一批违规操作，为控制医保费用提供了有力保障。同时，我们与相关部门建立了沟通协调机制，有效解决了审核中的问题与矛盾。

3. 医保基金管理

过去一年，我们在医保基金的管理上取得了重大突破。通过规范管理和风险控制，成功遏制了医保基金的浪费与滥用现象，确保了医保基金的安全和稳定。同时，我们积极参与医疗费用谈判，合理控制医疗费用的增长，并开展了医疗机构定点服务的评估工作。

三、存在的问题

虽然我们在过去一年中取得了可喜的成绩，但也面临一些问题和挑战。医保政策的宣传不到位，大部分参保人员对政策不够了解，导致信息不对称的现象普遍存在。审核过程中仍存在人为主观因素的干扰，需要加强监管和培训。医保基金的管理和使用仍需要进一步加强，确保基金的合理使用和风险的有效控制。

四、改进与发展思路

为了进一步提高医保办公室的工作水平和效率，我提出以下几点改进与发展思路：

1. 加强政策宣传

加强对医保政策的宣传力度，通过多种渠道和方式宣传政策，提高参保人员的政策意识，真正实现政策与参保人员的有效对接。

2. 提高审核质量

建立完善的审核和监督机制，加强对审核工作的培训和指导，提高审核人员的素质和水平，确保审核工作的公正性和准确性。

3. 强化基金管理

建立健全医保基金管理的长效机制，加强对医疗服务价格的谈判和监管，优化医保支付方式，合理控制医疗费用的增长。同时，积极探索跨省份医保结算和远程医疗等新模式，提升医保服务的便捷性与满意度。

4. 建立合作机制

加强与各级政府部门和相关机构的协作与合作，建立相互联动的工作机制，形成合力，共同推进医保事业的发展。

亲爱的领导和同事们，我们已经取得了一定的成绩，但在全民健康的大背景下，我们的工作远远没有完成。我相信，在领导的支持和同事们的配合下，我们医保办一定能够不断创新，在医保事业的发展中再创佳绩。

我衷心感谢各位领导和同事们对我工作的关心、支持和帮助，在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自己的知识和能力，为医保工作的发展做出更大的贡献。

小编感谢您的阅读！

医保科述职报告(篇6)

乡镇医保办述职报告

近年来，随着我国社会经济的高速发展，人民群众对医疗服务的需求也日益增加。为了更好地保障乡镇居民的医保权益，我镇成立了乡镇医保办，并于近期完成了一年来的述职工作。现将我办的述职报告详细向大家汇报，以期获得更全面、准确的肯定与指导。

一、工作内容

1. 居民医保信息管理

我办积极推动居民医保信息化管理工作，开展电子医保卡使用培训，并在全镇范围内推广电子医保卡的使用。通过该项工作，居民享受到了更加便捷高效的医疗服务，同时也降低了医保管理成本。

2. 医保政策宣传

为了提高居民对医保政策的认知度和理解度，我办采取了多种形式的宣传活动。组织开展医保政策知识讲座、义诊活动以及宣传栏展板等，将医保政策内容生动形象地传播给居民群众，提高了居民的知晓率和参保率。

3. 医保资金管理

医保资金是保障居民医疗保健权益的重要基础。我办切实加强对医保资金的监管和管理，制定了严密的资金使用计划，确保医保资金的合理使用。同时，我办还加强与各级财政部门的联系沟通，积极争取政府对医保资金的支持，为乡镇居民提供更好的医保服务。

4. 医保服务监督

为了保障居民的医保权益得到切实保障，我办加强了对医疗机构的监督管理，督促各医疗机构依法按照医疗服务价格管理政策执行，杜绝不合理收费行为。另外，我办还在医保服务过程中设立了投诉渠道，接受居民投诉举报，及时处理各类纠纷，确保医保服务中的公平、公正、公开。

二、工作亮点

1. 制度创新

我办在工作中提出并实施了一些创新性措施。例如，在居民医保信息管理方面，我办推出了“一站式办理”服务，将居民基本信息采集、办卡及查询余额等操作整合到一起，方便居民办理医保相关业务。另外，我办还不断完善医保服务监督机制，通过建立医疗机构诚信评价体系，创新性地提升医保服务的质量与效率。

2. 宣传形式多样

为了让居民更好地了解医保政策，我办运用多种宣传形式，深入到农村、社区、学校等场所进行宣传。通过举办线下讲座、发放宣传手册、张贴宣传栏展板等，将医保政策送到了居民的身边，取得了广泛的宣传效果。

三、下一步工作计划

1. 提高服务水平

我办将进一步提高服务质量，通过加强人员培训，提升工作效率和能力。同时，将密切关注居民的医保需求，不断改进工作方法，优化工作流程，提供更加优质、高效的医保服务。

2. 完善医保政策

我办将继续跟踪医保政策的变化，及时修订本地的医保政策，并开展全面的政策宣传工作，确保居民对医保政策的知晓度和理解度。

3. 强化监督管理

为了保障医保资金的合理使用和医疗服务的质量，我办将进一步加强对医保服务的监督管理。建立长效监管机制，加强与各医疗机构的联系合作，开展定期检查和评估，严厉打击医保服务中的不法行为。

4. 深化与相关部门的合作

我办将进一步深化与财政、卫生等相关部门的合作，密切配合各个环节，加强信息共享与协同办公，形成合力，共同推进医保事业的发展。

乡镇医保办将根据上述述职报告，结合领导的意见和建议，不断完善工作，提升服务水平，为乡镇居民提供更加优质的医保服务，为构建和谐社会贡献力量。希望得到各位领导和群众的支持与指导，共同推动乡镇医保事业的蓬勃发展！

医保科述职报告(篇7)

各位领导，同志们：

一年来，我和全局的同志们一起，在县委、县政府以及主管部门的正确领导下，按照市、县以及主管部门的要求，全面超额完成了市、县政府下达的民生工程医疗保险工作的各项目标任务，我局连续二年被评为全省医疗保险工作先进单位，并年年评为全市医疗保险先进单位，本人也连续二年被评为全省医疗保险工作先进个人，现将本人一年来履行岗位职责、履行党风廉政建设，以及本人的廉洁自行情况简短汇报如下：

一、履行岗位职责方面

我局工作人员6人，主要负责全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工补充医疗保险、城镇居民补充医疗保险、离休干部以及残废军人的参保，缴费和医药费的审核支付等工作，同时负责完成“民生工程”医疗保险工作的各项目标任务。并同时做好省、市县属国有企业职工、农林水、城镇大集体职工的参保、缴费、医药费审核以及资格审定各项调查建档等工作。一年来，在上级领导和主管部门的大力支持和协助下，在全局干部职工齐心协力下，上级下达我局的各项“民生工程”目标任务均排在全市的前三名，截止到XX年底：1、城镇职工参保人数xx人，城镇居民参保人数xx人，医保基金征缴xx万元，争取国家省、市医保资金xx多万元;2、解决了低保户，农林水困难企业职工、重度残疾人以及十四类军转干部、城镇大集体退休职工等医保问题，并对全县国有企业、农林水企业、城镇大集体企业职工进行了调查工作，并建立了电子和纸质档案，对全县城镇居民也进行了建档工作;3、投资完善了xx县医疗保险网络系统，使我县成为全市第一家真正和定点医疗机构和定点药房全方位联网，大大方便了广大城镇职工和城镇居民医药费的报销，让广大参保人享受到网络化管理的方便、快捷服务;4、加强了对“两定”的管理，规范了医疗服务行为，强化了定点医疗机构和定点药房服务协议的管理，加强了对“两定”的业务培训，对“两定”进行了监督检查，并对违规的“两定”单位做出了处罚。

二、履党风廉政建设方面

做为一个中国共产党党员，本人认真学习党员的相应基本知识，学习廉洁自律的各项规定，同时认真学习党纪政纪的各项规定，严格按照《中国共产党员领导干部廉洁从政若干准则》来要求自己，认真学习党的性质、奋斗目标、党员的基本义务、党的纪律、党风廉政建设责任内容、考核、追究、处分等内容。踏踏实实地做事，并认真服从上级领导的安排，自觉学习和贯彻党的基本理论，基本纲领，始终把工作放在首位，把解决人民群众的切实利益放在首位，做一个合格的共产党员。

三、遵守领导干部廉洁自律方面

履职以来，本人廉洁奉公，忠于职守，严格按照《党员领导干部廉洁从政手册》中廉洁自律规定要求自己，在思想上不争名夺利不计较个人得失，受到委屈也没有怨言，在困境面前，能保持良好的心态，不失意、不悲观，并能顾全大局;在工作上严格按照医保局的各项规章制度办事，坚持原则，对局里的同志经常进行思想沟通，并深入基层听取群众意见，对工作中存在的问题及时改正，切实转变工作作风，虚心接受群众的监督，倾听下属的意见。在个人和生活上，绝不谋取私利，不收取任何钱财，从来不公款大吃大喝和高档消费，公费私用，也不接受服务对象的吃请等活动;作风正派，并经常对照廉洁自律的规定检查自己。

XX年，我局各项工作取得了很大的成绩，但也要清醒地认识到面临的困难和问题，本人要在思想理论知识以业务知识加强学习，在工作中总结经验，找出自己的不足，使自己成为一个合格的医保工作者，为我县的医疗保险事业做出自己的贡献。以上所述，如有不妥，敬请指正。

医保科述职报告(篇8)

我叫xxxx，担任县医疗工伤保险基金管理中心党支部书记、副主任，主持全面工作。今年以来，在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下，紧紧围绕工作目标任务，团结全体干部职工，凝心聚力，攻坚克难，较好地完成了本单位各项工作任务，充分发挥了社会保障“稳压阀、减震器”的功能，为社会的和谐稳定尽到了一份职责。

县医疗工伤保险基金管理中心现有工作人员10人，承担着全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险、职工生育保险和离休干部医疗保障等5大保障业务。各险种参保人员及服务对象累计11万多人（含1人多保），基金年总收入亿。今年被列为县公述民评参评单位，是对我们工作一次全面的检验和考验，我们严格按照县公述民评领导小组和办公室的要求，认真履职，力争把工作做的更好，让群众满意，让组织放心。下面我将一年来的履职情况、作风建设、廉洁自律等方面向大家作一汇报，诚心接受大家的评议。

一、加强学习、牢记宗旨，不断提高综合素质和履职能力

今年以来，以党的群众路线教育实践活动为切入点，不断加强理论学习，以社会主义核心价值观为先导，不断提高自身思想素养，牢记全心全意为人民服务的宗旨，不断用科学健康向上的理论武装头脑。一是认真学习党的群众路线教育实践活动中的理论文章和先进典型，切实改进作风，坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风等四风，严格执行八项规定，树立正确的世界观、人生观和价值观。二是认真学习业务知识。通过对《社会保险法》等法律法规和医疗、工伤保险政策、规定的学习，系统掌握社会保障业务知识，做到社会保险费用支付依法审核、依规审核，按标准支付，使费用审核支付科学化、规范化，各项基金运行平稳。

二、认真履行职责、自觉接受监督

医疗工伤保险保障的是人的生命健康，服务人群层次多、弱势群体多，我们始终把既要规范、又要便民作为我们工作的出发点和落脚点。今年以来，医保、工伤等其它几项基金的收支继续朝好的方向发展，机关内部管理制度化已初步建立，业务经办精简化已初见成效，我们主要做了以下几方面的工作：

（一）充分发挥窗口便民功能、精简流程、转变作风。一是进一步完善和推动自20xx年6月启动的医保等各项报销费用支付由医保中心与银行联网直接划账业务，彻底结束了参保人员费用报销多次来回奔波的历史。过去，参保人员费用报销先报送材料，等审核结束后，还要再到医保中心办理结算，也就是说一次报销办的最顺利也至少要跑两个来回，现在只要报销材料齐全，一次申报就会在规定的工作日内收到医保中心直接通过银行划拨到本人账户的医疗费用。最大程度的减少了报销人员旅途奔波劳顿之苦和报销成本。二是精简流程，最大程度地方便服务对象。今年以来我们对业务流程进行了全面梳理和精简，将只要不影响报销政策、规定执行的环节和材料一律精简，能在网上直接审核办理的事项坚决不要服务对象跑路。现在职工异地就医报销只要发票、出院小结、费用清单和转诊转院表（首次报销另外一个提供个人银行账户）即可完成整个报销申报，定点药店原来每月都要到医保中心报账，现在网上直接审核直接结算。通过对多项业务经办流程的优化，医保服务大厅排着长队报销结算医疗费用的现象也在今年成为了历史。

（二）多措并举、办理业务公开，接受社会监督。医保中心经办的业务专业性、政策性都很强。业务办理的怎么样，广大参保人员和服务对象说了算。为使广大参保人员和服务对象了解我们业务办理的全过程，我们采取以下措施：一是公开经办内容。将医保中心工作职责、业务范围上墙，使每个来中心办理报销和咨询业务人员一看就一目了然，知道自己所办事项属于哪个范围，怎样办理。二是公开经办流程。将医保中心各险种报销流程，所需提高材料上墙，杜绝模糊经办。三是公开服务承诺。实行《首问负责制》，热情接待每位到中心办事的当事人，认真解答他们提出办理的事宜；实行《限时办结制》，对参保人员报销费用材料的审核在20个工作日内完成，也就是说，只要财政资金能跟得上，参保人员报销费用最多在20个工作日内就能划拨到个人提供的银行账户。实行《一次性告知制》，对服务对象所办事宜需要的条件、办理程序和所需提供的材料一次性告知，对不属于本中心办理的业务，告知到什么单位或什么科室去办理，有联系方式的提供联系方式。同时在公开服务承诺中对中心全体工作人员在业务办理过程中实行3个禁止，即禁止慢作为、不作为、乱作为现象；禁止“吃、拿、卡、要”推诿扯皮现象；禁止门难进、脸难看、话难听、事难办、态度差等现象。自觉接受社会、参保人员和广大服务对象的监督。

（三）建立医保中心与参保人员和服务对象互动机制，化解矛盾与纠纷。医保中心服务人群广、层次多、政策性强。各险种报销政策、比例、经办流程、保障水平都不尽相同，电话咨询，上门咨询人员多，有的是对经办业务不了解进行咨询，有的是对政策不理解，甚至对现有保障水平不满意诉说怨气，但不管是哪种情况，都要求我们要认真、耐心、细致进行解答说服，做到有问必答，有疑必释，有惑必解，最终取得他们的理解。否则，言语稍不注意就会引起不必要的矛盾和争吵。过去每年中心都有发生来办事人员因个人诉求得不到满足，在中心吵闹，给中心的工作带来很大的负面影响。今年到目前为止没有发生一起这样的事情。今年，到医保中心反应最多的是慢性病门诊医疗费用报销低于前些年的问题。实际上20xx年12月医保结算全市实行统一结算系统，统一政策待遇后，部分慢性病的报销封顶是高于以前政策的，如高血压3期、慢性肾功能不全等报销封顶线都在原来的基础上提高了1000元（原4000元、现在5000元），不同的是，过去在审核上是粗线条的，非本病种的用药，只要是医保目录支付范围内的都纳入了报销，但现在按规定，这部分费用不能再报销了，所以广大患者不能理解，这是情理之中的事。通过我们对政策、规定的耐心细致的宣传解答，最终都取得了这部分人员的理解和认可。此外，我们还采取走出去，通过走访座谈倾听广大参保人员的心声，了解他们的诉求，最大限度地方便广大参保人员就医购药。

（四）创新管理，确保基金使用效率和安全。随着广大参保人员健康意识不断增强，有限的医保基金与广大参保人员医疗需求快速增长的矛盾日益突出，如何把有限的医保基金用在刀刃上，我们只有在加强管理，创新机制上做文章。一是在经过反复调查论证的基础上，借助外地经验，我们向县政府提出将城镇职工大病救助医疗保险实行商业再投保的建议，很快得到县政府领导的.同意并批准实施。这是职工医保一次制度的创新，相信在不久的将来这一制度会发挥应有的作用。二是针对我县城镇职工医疗保险慢性病门诊待遇申报过程中，一些参保人员到医院托关系找医生制作虚假材料进行申报的情况，我们对慢性病鉴定进行了改革，由原来医保专家组只凭材料鉴定，改为由医保专家组对申报人员现场询问+体检+材料进行鉴定，有效杜绝了鉴定的疏漏，确保了鉴定结果的客观、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是继续加强两个定点单位管理，强化服务协议的履行职责，加大违规惩处力度，从源头上消除违规行为，确保基金合理合规支付。现在，医保定点零售药店生活用品、日化用品刷卡得到杜绝，定点医院因病施治、合理治疗得到进一步落实。购药违规刷卡，就医重复检查、出院带药得到根本遏制。三、廉洁自律、筑牢反腐防线

作风建设永远在路上，加强党风廉政建设，是国家实现长治久安的大计，对凝聚民心、党心有着极其重要的现实意义和深远的历史意义。我严格执行八项规定和廉洁自律各项规定。做到大事讲原则，小事不糊涂，决不以工作之便谋取私利。xxxx是一个很小的地方，老领导、老同事、老朋友很多，托人说情的确实经常遇到，但只要涉及到原则问题，我都耐心说服，坚决拒绝，毫不含糊。最近就有一次，过去的一位老领导来给朋友说情，讲朋友家庭经济困难，要我提高他朋友医疗费用的报销比例，我了解到情况后耐心细致的解释，这是政策规定，我不能擅自提高的，你总不想让我违规吧。最后取得了这位老领导的理解和体谅。一直以来，我始终坚持自律为本，牢记全心全意为人民服务的宗旨，做到“自重、自省、自警、自励”，以廉修身，洁身自好。

总结一年来工作成绩的取得，主要得益于县委、县政府的正确领导，得益于上级主管部门和协作单位的大力支持，得益于全体医保工作人员的共同努力。但我们的工作与广大参保人员的要求还有很大的差距，我们将以这次公述民评活动为锲机，继续努力，为我县医疗工伤保险事业平稳、健康、可持续发展做出应有的贡献。