为了争取一些权益，我们能够利用申请书这种形式帮助我们，几乎经常需要使用申请书。你们了解申请书的格式吗？栏目小编阅读了许多文章后发现“申请保险申请书”可以称为精品，非常感谢您的支持，期待为您提供更多出色的服务！

申请保险申请书 篇1

申请赔偿人：xxx，男，1970年2月24日出生，汉族。住xxxx美林街道办事处福溪村中甲127号。身份证号：xxxxxxxx，电话：xxxxx。

被申请赔偿义务机关：xx市公安局，法定代表人：xxx。

事实和理由：

20xx年6月间，由于征地需要，该机井被征用，福溪村村委会委派村干部陈文殿及村民吴家财到xxx家中与xxx协商机井补偿事宜。经协商，双方同意村委会对xxx被征用的机井补偿人民币9000元，并当场拟立补偿协议书一份，xxx签名后协议书被陈文殿以村委会存档为由带走。

诈骗村委会一事。

申请事项：

xx市公安局于法人和其他组织有权要求赔偿。针对本案赔偿事实，xxx为本案受害公民，有权向xx市公安局申请赔偿。根据《中华人民共和国国家赔偿法》第三章第一节第十五条第一款，对没有犯罪事实或者没有事实证明有犯罪重大嫌疑人的错误拘留的，受害人有取得赔偿的权利。

xxx被xx市公安局错误拘留，因国家法定工作时间为每日应予正视事实，赔偿xxx误工损失费每天，赔偿精神损失抚慰金10万元，名誉损失费5万元，xx市公安局应予赔偿xxx总计212466元。

此致

xx市公安局

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

申请保险申请书 篇2

在要自己写保险赔偿申请书的时候，首先需要了解保险赔偿申请书怎么写，实际上，保险赔偿申请书并不复杂，简单介绍情况就行了，下面这些资料希望对您有用。

一、写保险赔偿申请书的'注意事项：

(一)申请人

1、如果出险人未满十八岁(未成年人)，那么申请人必须填其监护人;(提供其监护人四大银行存折复印件);

2、如果出险人年满十八岁(即成年人)，那么申请人必须填本人;(提供本人四大银行存折复印件);

(二)填出险人资料和出险的时间、地点、原因。(如：某年某月某日，在某地，因摔倒)

(三)填保险单资料

(四)用文字说明出险经过及结果。(如：某年某月某日，在某地，因骑单车转弯时碰到路基摔倒，导至右手骨折，到某医院治疗。现已痊愈。)

(五)申请人签名

二、范文：

xx保险公司 ：

我叫xxx，年龄x岁，所在学校xxxx 。2011年x月 x日 x时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费xxx元，因我办理贵司保险 ，(保险单号xxxx，保险名xxxx ，)特提出理赔申请，望予以接纳办理 。

此致

敬礼

申请人 xxx

xx年xx月xx日

三、理赔申请书格式

一般来说，公司等的医疗保险理赔申请，应该有专门的表格文件，找他们索取后填写即可。如果回复说没有需要自己写，可参考如下格式。

理赔申请书的大致格式参考如下：

1.申请标题;

2.正文:当事人概况.病原情况;

时间、开支状况等;

申请保险申请书 篇3

保险理赔申请书

亲爱的保险公司，

我是您的客户，感谢您多年来为我提供可靠的保险服务。很不幸地，我需要向您提交一份保险理赔申请书，请您给予审查和处理。

事故概况：

在我多年的工作经验中，我曾亲眼目睹和经历过许多意外事件，但是这次事故发生在我身上，让我感到非常不幸和无助。事故发生在今年3月15日，当天下午，我在驾驶我所拥有的保险车辆时，与一辆突然冒出的摩托车相撞。这次事故导致两辆车辆严重受损，并造成了一些人身伤害。

损失描述：

事故发生时，我的车辆遭受了严重的侧面碰撞，车门和车身都受到了重创。我的车辆还发生了机械故障，无法再开动。而摩托车也遭受了很大的损坏。关于人身伤害方面，对方骑摩托车的驾驶员和我自己都有了一些轻伤，不过幸运的是没有生命危险。

善后工作：

在发生事故后，我立即与对方协商解决并寻求帮助。我向警方报案并在他们的指导下，与对方交换了的保险信息。尽力保持冷静和理智，并互相支持以确保受伤的人能够及时接受到治疗。

医疗费用和车辆修复费用：

为了确保受伤的人能够得到妥善的治疗，我花费了大约5000元人民币的医疗费用。对于我的车辆修复，根据修理厂的评估，需要花费约15000元人民币。我在此申请您对这些费用进行赔偿。

附件：

在本保险理赔申请书中，我附上了相关的证据和文件，以支持我的申请。这些包括：警方的事故报告、医生的诊断证明和治疗记录、车辆修理厂的评估报告以及与对方的协商证据。

保险索赔责任：

根据我投保时的保险条款，我相信我的损失应该得到赔偿。我已经支付了我的保险费用，并遵守了所有的保险合同规定。因此，我希望您能在最短的时间内回复我的申请，并对我的损失进行合理的赔偿。

我再次感谢您多年来的支持和服务。希望可以尽快解决事故的问题，并达到一个顺利和公正的。

如需更多信息，请随时与我联系。

谢谢您的帮助！

顺祝商祺，

[您的姓名]

[您的联系方式]

申请保险申请书 篇4

车船保险申请书

导言：

保险是一种化解风险的机制，车船保险是一种特定类型的保险，用于覆盖车辆和船只在发生意外事件时的损失。申请车船保险前，必须填写一份详细的申请书，本文将详细介绍车船保险申请书的内容。

第一部分：个人信息

车船保险申请书的第一部分是个人信息。申请人必须提供姓名、身份证号码、联系方式等基本个人信息。这些信息是保险公司核实申请人身份和联系的重要依据。

第二部分：车船信息

车船保险申请书的第二部分是车船信息。申请人需要提供车辆或船只的详细资料，包括品牌、型号、产地、购买时间等。申请人需要提供车辆或船只的所有权证明文件，并附上相关照片。这些信息是保险公司评估风险和确定保险金额的重要依据。

第三部分：保险计划

车船保险申请书的第三部分是保险计划。申请人需要根据自己的需求选择适合的保险计划。常见的车船保险计划有全险、第三者责任险、盗抢险等。申请人需要仔细阅读保险计划的条款和细则，并根据自身情况选择合适的保险计划。

第四部分：附加条款

车船保险申请书的第四部分是附加条款。申请人可以选择是否需要附加其他特殊条款。例如，申请人可以选择购买额外的车辆修理补偿险，以覆盖车辆损坏后的修理费用。申请人还可以选择购买额外的船只救援服务险，以确保船只在遭遇意外情况时能得到及时援助。

第五部分：隐瞒与声明

车船保险申请书的第五部分是隐瞒与声明。申请人必须如实填写个人信息和车船信息，并确保没有隐瞒任何与保险事项相关的信息。申请人还需要声明已经阅读并理解保险计划的条款和细则，并同意接受保险公司在申请通过后的约束。

第六部分：申请人签字

车船保险申请书的最后一部分是申请人签字。申请人需在申请书的最后一页签字，并确保签字处无误。签字代表申请人对申请书中的内容进行确认，并同意遵守保险公司的规定和约束。

车船保险申请书是车主或船主申请保险的重要文件。申请人必须仔细填写每一个部分，并如实提供个人信息和车船信息。申请人还需要深入了解保险计划的条款和细则，并根据自身情况选择适合的保险计划。只有如此，车船保险才能真正保障车辆和船只在发生意外事件时的损失。

申请保险申请书 篇5

姓名

身份证号码

本人已清楚理解退保说明,现因

申请办理退保并终止社会保险关系.

本人选择下列第项方式办理退保手续:

1,按申请办理退保时个人养老账户实际储存额进行计算办理退保.

2,待个人养老账户金额到账后,再进行计算办理退保.

签名:

20年月日

退保说明:

1,办理退保时需出具真实,清晰,无破损的居民身份证及其复印件.根据《社会保险费征缴暂行条例》规定,单位或个人谎报,瞒报,或提供虚假,伪造,变造的证明资料,市社会保险基金管理局将依法追究其责任.

2,参保者须符合下列条件方可办理退保:①非本市农民合同制职工的返乡参保人员;②个体工商户法人代表(负责人)超龄;③参保者在职死亡;④参保者在职出境定居.

3,个人养老账户实行严格的.实账管理,因征收未达账或单位欠缴,以致当月或若干个月的个人养老账户未有收入,退保者可选择以下两种方式之一办理退保:(1)按申请办理退保时个人养老账户实际储存额进行计算办理退保;(2)待个人养老账户金额到账后,再进行计算办理退保。

保险退保申请书三：

保单号码投保人申请日期

一、填写说明：请选择您要办理变更的项目，然后用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√，并正楷填写变更内容，填写前请详细阅读

申请书背面的客户须知及声明。

二、变更项目和内容：

（1）□犹豫期退保(501)

1□整单犹豫期退保

2□附加险犹豫期退保附加险的险种简称及代码

（2）□退保(502)

1□整单退保

1□本人2□配偶3□子女4□其他被保险人

1□本人2□配偶3□子女4□其他被保险人

1□本人2□配偶3□子女4□其他被保险人

1□本人2□配偶3□子女4□其他被保险人

退保原因：1□经济原因2□出国定居3□险种不理想4□服务不满意5□理赔不满意6□其他

以下几点说明，请您仔细阅读尊敬的客户：

您好，在您签下保险合同解除申请书之前，请仔细斟酌，因为保险合同解除对您来说有以下五大损失：

1、合同解除后，您就失去了保险保障。

2、合同解除后，您所领取的退保金有可能比所交保费少。

3、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要按新投保时实际的年龄计算保费，年龄越大，保费可能越高。

4、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要考虑您的身体状况，若身体状况不佳，将会提高保险费率或被拒保。

5、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司会根据条款的约定重新计算健康保险的等待期。

退保金转账支付授权客户须知

使用指定银行结算账户（以下简

称授权账户）用于退保金转账支付。

账户注销或者不符合本公司对授权账户的要求而导致转账不成功，本公司有权改用其他方式支付退保

金，并无须承担由此引起的责任。

3、如果申请人提供的账户为他人所有，本公司视同申请人可以从该账户中取得该笔退费，由此引起的纠纷，由申请人自行承担。

4、本公司不对该授权账户的失窃或冒领承担责任。

三、保险款项收付方式：

保险款项转账方式

开户银行：户名：

结算账号

四、批单/函件/保单送达方式：

五、申请类型：1□本人申请2□委托服务人员代办3□委托他人代办

六、投保人签名：有效证件号码：

七、代办人/协办人填写：

代办人签名：证件类型：1□身份证2□其他证件号码：

联系电话：区号电话如为业务人员代办，请同时填写业务人员代码：

八、公司受理人员填写：签名：受理日期：年月日备注：

申请保险申请书 篇6

中华联合财产保险公司隆回县支公司：

我叫聂某。

；。 20xx年4月16日至今，转入邵阳市中心医院，花去治疗费195493。91元，现刚做完开颅手术，仍需住院治疗。

20xx年6月6日，隆回县交警部门认定我承担事故的主要责任，向生良承担次要责任，但向生良至今不愿意向我支付分文治疗费用，因向生良为湘E3VE58货车在贵公司投保了交强险，贵公司特从人道主义出发，已经支付了10000元的治疗费用，但因治疗费用高达30万元，我家根本无力承受，为此已背负巨大的债务，为维持治疗，今后仍然需要高昂费用。

20xx年6月26日，我持介绍信到邵阳市普爱司法鉴定所申请鉴定，该所发函称我“现右膝关节功能重度障碍，颅脑损伤，已行开颅手术，根据目前检验所见，被鉴定人颅脑损伤及右膝关节损伤，均可评定九级伤残。按照《人体损伤致残程度分级》规定，伤后半年后才能评定伤残等级。”

现我一时无法提起诉讼主张权利，鉴于评残极具可能性，请求贵公司在11万的残疾赔偿限额内先行预付3万元，望贵公司不拘一格，救苦救难，帮我度过难关！

聂某泣呈

20xx年6月30日

申请保险申请书 篇7

申请人：xxx

单位地址：xxx

法定代表人：xxx

事故当事人：张xx

性别：男

出生年月：1966年12月20日

工作岗位：岩工

联系电话：xxx

家庭地址：xxx

事故发生经过：

将腿砸伤。

此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：跟骨粉碎骨折创伤性休克左肺挫伤6、肾囊肿，血肿不除外。后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年x月x日