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关于交通事故的赔偿申请书集锦

发表时间:2023-05-07

交通事故赔偿申请书。

本文主要涉及与“关于交通事故的赔偿申请书”相关的内容。随着人们对相关制度的逐渐了解,在眼下市场经济活跃的社会,需要使用申请的场合越来越多。申请书应当诚恳,真实的表达自己的请求。欢迎大家参考阅读!

关于交通事故的赔偿申请书【篇1】

民事起诉状格式  民事起诉状 原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

(原告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

(被告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址) 案由:(高度概括民事纠纷性质,……纠纷) 请求事项:(写明向法院起诉所要达到的目的) 事实和理由:(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址) 此致 XXXX人民法院 具状人:(签名或盖章) XXXX年X月XX日

关于交通事故的赔偿申请书【篇2】

申请人:xx,男,18xx年x月xx日生,住址:xx,电话:xxx。

被申请人:xx,男,19xx年xx月xx生,住址:。

申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经xx人民法院做出xxxx号刑事附带民事判决书。现该判决已生效,而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此,特申请贵院给予强制执行。

请求目的:

1、请求被申请人支付经济损失赔偿款xxxxx元,并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止;

2、被申请人承担申请执行费用。

事实与理由:xxxxx

此致

xx人民法院

申请人:xxx

20xx年x月x日

关于交通事故的赔偿申请书【篇3】

申请执行人:颜,女,汉族,50周岁,山东曲阜 农化有限公司职员,住曲阜市曲阜镇红星街。

申请执行人:孔 ,女,汉族,1982年7月14日出生,山东 大学大二学生,住济南市山师大公寓。

申请执行人:孔 ,男,汉族,1986年1月4日出生,住曲阜市曲阜镇红星街。

申请执行人:孔 ,男,汉族,71周岁,齐鲁石化 公司退休工人,住淄博市临淄区齐鲁石化宿舍。

被申请人:丰 ,男,汉族,1983年12月26日出生,司机,住山东省潍坊市奎文区新华路

强制执行请求事项:

1、医疗费44385.91元。

2、车辆损失费39984元。

3、事故处理费7022元。

4、误工费2640元。

5、丧葬费7135元。

6、死亡补偿金188756元。

以上六项合计289922.91元。

事实与理由:

四申请执行人与被申请人丰 交通肇事罪刑事附带民赔偿一案,经潍坊市奎文区人民法院审理后,作出了(2005)奎刑初字第55号刑事附带民事判决书,判决被申请人丰 犯交通肇事罪,有期徒刑一年六个月;并赔偿四申请人医疗费44385.91元,车辆损失费39984元、事故处理费7022元、误工费2640元、丧葬费7135元、死亡补偿金188756元。现该(2005)奎刑初字第55号刑事附带民事判决书已经产生法律效力。但是被申请人至今拒不履行判决书所规定的赔偿义务。所以,无奈之下,提起强制执行申请,以保护自己的合法权利,维护法律的尊严。

此 致

xxxxx人民法院

申请人:xxx

20xx年xx月x日

关于交通事故的赔偿申请书【篇4】

____________:

当事人:____________于________年______月______日_______时在______________地方发生交通事故,现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。

请求事项:_________________

调解涉及交通事故的所有赔偿费用_______________

申请人(代理人):

年月日

关于交通事故的赔偿申请书【篇5】

代理人:XX,山东XX律师事务所律师

被申请人:XXX,男,鲁XXXXX别克牌车辆所有人,住济南市XXX号。

请求事项:

请求对车牌号为鲁XXXXX的车辆依法采取财产保全措施,予以查封、扣押。保全额为70000元(大写柒万元整)。

事实和理由:

20xx年12月16日,书生驾驶被申请人所有的鲁XXXX别克牌机动车行至文档路派出所路口处时与申请人发生交通事故,申请人受伤住院治疗,因发生交通事故造成的损失申请人需依法索赔,为防止被申请人逃避债务,保障申请人的权利在判决后得到实现,现根据民事诉讼法相关规定,申请人特向贵院提出申请,请立即查封被申请人上列财产。

望贵院批准。

此致!

申请人:

XX年十二月二十八日

关于交通事故的赔偿申请书【篇6】

__________县公安局交警大队:

当事人__________,男,_____年_____月_____日生,身份证号_________________,车辆牌号_________________,联系电话_________________,四川省安岳县人,住四川省安岳县八庙乡__________村__________组,于_____年_____月_____日2时20分在祥宁线K18+300M处发生交通事故,至_________当场死亡,目前未向人民法院提起民事诉讼,现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张__________死亡损害赔偿部分进行调解。

请求事项:

请求调解涉及张__________死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。

申请人:______________

_____年_____月_____日

关于交通事故的赔偿申请书【篇7】

XXXX交警队:

(当事人姓名)XXX,性别XX,年龄XXXX,身份证号XXXXXXXXXXXXXXXX,联系电话XXXXXXXXXX,住址或单位XXXXXXXXXXXX XXXXXXX于XXXX年XX月XX日XXX时XXX分,在XXXXXXXXXXXX发生交通事故,目前未向人民法院提起民事诉讼,现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及XX受伤(死亡)损害赔偿部分进行调解。

请求事项:请求调解涉及XX受伤(或死亡)损害赔偿部分的所有赔偿费用。

申请人:XX

XX年XX月XX日

关于交通事故的赔偿申请书【篇8】

甲方(受害方):

姓名: 性别: 年龄:

身份证号码:

常住地址:

联系电话: 手机: 固定电话:

乙方(被保险人):

姓名(单位名称):

身份证号码(组织机构代码):

联系地址:

联系电话: 手机: 固定电话:

丙方(保险公司):

都邦财产保险股份有限公司分公司支公司(营销服务部)

年月日,甲方与乙方号牌车(保险单号码:)发生交通事故(事故认定书编号:),造成甲方受伤,经交警部门认定,甲方负责任,乙方负责任。就本次交通事故有关的人身损害及保险赔偿事宜,甲、乙、丙三方本着合法、公开、公平、诚信的原则,经友好、自愿协商,达成如下协议:

1、甲、乙、丙三方共同确认:甲方因此次事故造成的各项损失费用总计人民币元(大写元),此费用包括但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、后续治疗费、精神损失费等,以及其他依据法律规定应该支付的所有赔偿项目和费用。甲方同意上述金额由乙、丙双方共同赔偿。

2.上述赔偿金额是乙方和丙方对本次事故所造成的甲方人身损害的一次性的、终结性的赔偿,甲方对于自身的人身损害程度及赔偿金额已确认。甲方获得赔偿后,不得在任何时候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索赔请求。

3、上述赔偿金总额扣除乙方已经支付给甲方的赔偿金元(大写元)及丙方已经支付给甲方的元(大写元)后,所余元

(大写元)由丙方在协议生效后日内直接支付给甲方。

4、乙方已经支付给甲方的赔偿金,由乙丙双方根据保险合同协商确定分担问题。

5.本协议三方签字盖章之日起生效。

甲方签字(签字/右手食指印)

乙方签字(签章或签字)

丙方经办人员签字(签字/右手食指印)

关于交通事故的赔偿申请书【篇9】

道路交通事故赔偿协议书

甲方(受害方):

姓名:性别:年龄:

身份证号码:

常住地址:

联系电话:手机:固定电话:

乙方(被保险人):

姓名(单位名称):

身份证号码(组织机构代码):

联系地址:

联系电话:手机:固定电话:

丙方(保险公司):

都邦财产保险股份有限公司分公司支公司(营销服务部)

年月日,甲方与乙方号牌车(保险单号码:)发生交通事故(事故认定书编号:),造成甲方受伤,经交警部门认定,甲方负责任,乙方负责任。就本次交通事故有关的人身损害及保险赔偿事宜,甲、乙、丙三方本着合法、公开、公平、诚信的原则,经友好、自愿协商,达成如下协议:

1、甲、乙、丙三方共同确认:甲方因此次事故造成的各项损失费用总计人民币元(大写元),此费用包括但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、后续治疗费、精神损失费等,以及其他依据法律规定应该支付的所有赔偿项目和费用。甲方同意上述金额由乙、丙双方共同赔偿。

2.上述赔偿金额是乙方和丙方对本次事故所造成的甲方人身损害的一次性的、终结性的赔偿,甲方对于自身的人身损害程度及赔偿金额已确认。甲方获得赔偿后,不得在任何时候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索赔请求。

3、上述赔偿金总额扣除乙方已经支付给甲方的赔偿金元(大写元)及丙方已经支付给甲方的元(大写元)后,所余元

(大写元)由丙方在协议生效后日内直接支付给甲方。

4、乙方已经支付给甲方的赔偿金,由乙丙双方根据保险合同协商确定分担问题。

5.本协议三方签字盖章之日起生效。

甲方签字(签字/右手食指印)

乙方签字(签章或签字)

丙方经办人员签字(签字/右手食指印)

附身份证复印件年月日附身份证复印件/机构营业执照副本复印件年月日年月日(附经办人员工牌复印件)

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