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最新工伤鉴定申请书模板6篇

发表时间:2023-04-27

工伤鉴定申请书。

在社会文化不断提升的今天,申请书已经变成与我们息息相关的特殊文稿。申请书的结构要简洁明了,内容之间的衔接要紧密。栏目小编向大家提供了最新工伤鉴定申请书模板,供你参考,希望能够帮助到大家!

最新工伤鉴定申请书模板【篇1】

申请人:陈__,男/女,汉族,生于________年____月____日,住____。

被申请人:___公司。

法定代表人:___

委托代理人:___

请求事项:依法认定申请人__的受伤为工伤。

事实及理由:___公司于__年____月____日聘请申请人陈____到该公司从事_____工作。陈___于________年____月____日在______工作过程中,因_____导致陈____________,造成申请人陈__受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:___________。

由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。

申请人:___

________年____月____日

最新工伤鉴定申请书模板【篇2】

____劳动能力鉴定委员会:

请求事项:请求仲裁机构对王AA的伤残等级进行鉴定。

事实与理由:

王AA系申请人公司的职工,在生产岗位工作。20**年2月7日上班时间,王AA因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王AA进行治疗。王AA于20**年4月1日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王AA在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王AA的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

敬礼

申请人:

日期:

最新工伤鉴定申请书模板【篇3】

申请人:______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,_____族,……(写明工作单位和职务或者职业),住……。联系方式:_________________……。

法定代理人/指定代理人:______________,……。

委托诉讼代理人:______________,……。

被申请人:______________,……。

……

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

请求事项:_________________

准许拍卖/变卖被申请人_______________的……(写明担保财产的名称、性质、数量、数额、所在地等),申请人_______________对变价后所得价款在……(写明金额)的范围内优先受偿。

事实和理由:_________________

……(写明申请人主张的事实和理由)。

此致

__________人民法院

申请人:________________

_____________年_____月_____日

最新工伤鉴定申请书模板【篇4】

申请人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,汉族,住__________市__________路358号,系__________建筑工程有限公司职工。

委托代理人:_________________,__________律师事务所律师。联系电话_____________

请求事项:_________________

请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

事实与理由:_________________

为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。

此致

__________劳动能力鉴定委员会

申请人:___________sq158.COm

20__________年__________月__________日

最新工伤鉴定申请书模板【篇5】

申请人:__,女,__年__月__日出生,__族,__省__县__镇__村__组人,住__市__区__街,身份证号码:__,联系电话:__。

被申请人:广州市番禺区__饮食店,地址:广州市番禺区__

法定代表人:__,联系电话:__。

请求事项:

请求依法认定申请人在__年__月__日受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是广州市番禺区__饮食店职工,于__年__月__日被招入该饮食店,担任__。__年__月__日下午约__点钟,申请人在该店内摔倒,致使申请人__受伤。申请人受伤后,立即在__医院治疗,诊断为__,后转入__医院治疗,仍诊断为__。

根据《工伤保险条例》的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人认为不是工伤,特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定申请人此次受伤为工伤。

此致

敬礼!

申请人:申请书模板

__年__月__日

最新工伤鉴定申请书模板【篇6】

____劳动能力鉴定委员会:

申请人:严某,性别男,1969年5月29日出生,汉族,现住申请人一八四团团部,身份证号码:421081196905295638。严某,男,1972年10月17日出生,汉族,现住一八四团团部,身份证号码:__________________。被申请人:被申请人法定代表人:________法定代表人职务:_______,地址:______________电话:______________

请求事项:请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。

此致

敬礼

申请人(签字):

年月日

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