学生留校申请书。

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学生个人留校申请书怎么写 篇1

尊敬的___：

我叫___，是__班的学生，现住___寝室。

我家住_______，经父母同意（家里联系电话___），特申请暑假留校。

因需要参加开放性实验室有关的学习活动，故暑假必须待在学校，我一定严格遵守假期公寓管理规定，服从学生公寓安排和管理，树立安全防范意识。

请予批准。

此致

敬礼！

申请人：

xx年xx月xx日

学生个人留校申请书怎么写 篇2

尊敬的学院领导和各位老师：

你们好！

今天，我怀着十分激动的心情向母校递交这份留校。做为母校培养起来的新一届大学生，能够留下继续为母校的成长发展而工作，是我此时最大的梦想！

XX职业技术学院是一所充满朝气的学院，在院生活的每一天我都能感受到这样的氛围。无论从教学管理，课余生活，后勤保障和涉外活动等各个方面都日臻完善，使其成为一所名校的基础在逐步的夯实。这是每一位生活，工作在北经济的人都十分值得兴奋的事情。

我对自己在XX学院除了满腔的热情外，更看重的是自己的能力和素质：

（1）思想觉悟的逐步提高;在多位老师的培养下，我形成了自己独特的处理问题和解决问题的方式，对学生管理有自己的体会。我将继续不断丰富和发展自己的管理办法，增强协调处理问题的能力，更融洽与学生与学院之间。（2）自信心和认真，拼搏，努力的工作精神；良好的基础使我对这项事业产生了无比的信任，在XX学院这杆大旗的指引下，我将保持高昂，进取的精神风貌，积极参与学院各项建设，为学院的明日辉煌贡献我的全部力量。

感到学习对我的重要性。学院在一天天的崛起，我的知识也在一天天增长。看到外形俊美的学院，宽松舒适的宿舍楼，充满绿色的校园环境，我舍不得离开这所学院。在学习期间我一直配合着汤明老师、李永兵老师和汤孝云老师管理机房至今。

非常感谢学院对我的栽培和关爱。学院不仅授于我知识和技能，而且教我以踏实做人的态度，是我从一个普通的学生成为一个精通电脑技能的人，这是我人生的一次重大飞跃和升华。学院对我的无私奉献让我对她产生了无限的眷恋之情，在写留校申请书之前，我斟酌再三，最终决定留在学院机房做管理员。一则可以满足我对学院的依恋情节，让我为学院的发展尽一份微薄之力；二则可以辅助我和学弟学妹们顺利完成学业，为他们树立良好的学习榜样并且与他们建立良好的互助友爱的关系；三则可以缓解我涉世不深的压力，为自己积累一些社会经验，以便日后在社会上更好的表现自我展现风采。这样才能更好的为学院增光添彩。我相信我可以胜任，因为在此之前曾跟着汤明老师、李永兵老师和汤孝云老师一起维护过机房，利用课余的时间来维护机房的机器，保证让全校师生安全稳定的上机学习及查询资料，绝对不会产生任何埋怨，因为我明白，在这个竞争激烈的时代，有竞争就有失败，能否入围不在乎天命而在乎自己是否努力争取过。我相信自己有实力胜任机房管理员一职。因为我对自己有信心就是对老师们的眼光有信心。我真诚而殷切的希望学院领导可以满足我的这个愿望，因为未来的明天，我将会为学院争光。

自踏入学院校门的第一天开始，我就决心按照学院的校训严格要求自己，时刻不忘以“成大事者靠品德，成小事者靠才能”的标准去锻炼自己及发展自我。SQ158.COm

学习上，我刻苦努力，圆满完成了学院开设的课程专业。学习本专业之余，我自己学习了计算机组装与维护的实习，帮助过学院广大学生维修过电脑，获得了好评。

此外，通过了两年的学习生活，使我具备了从事工作所需的计算机的基本知识；使我具备了良好的心里素质，较强的管理能力、活动组织策划能力和人际交往能力；同时我也积极参加各种公共文化社会实践活动。

两年过去了，学院的领导、老师、同学、一草一木都给我留下了深刻的印象、学院严格的校训、校规。优良的校风、教风、学风更是给了我巨大的力量，在我即将踏上社会之前，我希望能留在母校为母校服务。我正处于人生中精力充沛的时期，并且热爱教育事业，再加上我本来就亲和力较强，所以我决定做好一位好的机房管理教师。同时，我也深深的知道，我本不是师范教育专业，离做一个标准的教师还有差距，但是我相信万丈高楼平地起，我一定会在工作中学习，学习中进步，成为一名优秀的机房管理教师。希望母校能提供一个让我发挥专长的平台，我定会竭尽全力在工作中取得好成绩。校园生活，对于每一个和我有相同经历的学子来说，都是一笔不可多得的财富。我很热爱我的学院和专业，并为其投入了巨大的热情和精力，我认真学习各科知识，扎实基础，对办公自动化、计算机组装与维护、计算机网络技术、网页设计与制作等专业更是刻苦用心，深钻细研，并将以往工作中遇到的问题加以研究，又将所学理论用于实践工作中，用实践来验证强化理论知识。此外，我更要求自身修养的提高，在学习生活中，养成遵守纪律、有责任心、有原则、尊师重道、礼貌待人、稳重大方、脚踏实地的好习惯，并在课余时间广泛阅览中外文学、科普、文化等书籍，每日关注时事要闻、积极参加学院各项活动、增广见识、提高组织协调能力，演讲应变等能力，成为合格的教师队伍中的一员作了充分准备。

我怀着一颗赤诚的心和对母校的崇敬，以及对教育工作的执着追求，及对教师这一神圣而光荣的职业有着无限的敬仰和向往。过去总是开头，挑战不在后头，鉴于自身性格沉稳大方、勤奋不懈、爱好学习、善长组织协调、管理及强烈献身教育事业的愿望，特此申请留校工作，望批准为盼。

“不积跬步，无以致千里；不积小流，无以成江海”，我深信我们的点滴之情在不久的就将来，在千里之外，在教育这片土地上必有XX教育的一片乐土。祝愿XX学院在各位领导的英明领导下不断发展，早日成为中国的一流学府。

此致

敬礼

XX学子：XXX

XXXX-XX-XX

学生个人留校申请书怎么写 篇3

尊敬的院长：

您好！

我叫xxx，女，今年二十一岁，中共预备党员，是xx学院xx系xx班学生。在面临毕业分配之际，我申请留校担任辅导员。

从九八年至今，我在xx师范和xx职业学院度过了六年时光。在领导的培养、老师的教育、同学的帮助下，我由一个懵懂无知的小姑娘，成长为一个有知识、有能力的大学生。我曾担任班级生活委员、团支书；系团委副书记；院团委组织部部长、财务部长、国旗队队长；曾荣获“优秀学生会干部”、“优秀团干”、“优秀青年志愿者”等光荣称号；曾荣获“数学竞赛三等奖”、“首届大学生知识竞赛一等奖”；我还被xx协会吸收为会员。

回想过去，我也曾幻想上重点高中、重点大学。但读初三时，我父亲因病去世，爷爷哭瞎了双眼，奶奶中风偏瘫，母亲目不识丁，两个弟弟年幼。为了既能帮助家里，又能继续上学，我只好舍弃高中，填报能够走读的xx师范。那时，我母亲开小卖部，每天放学回家，我都要帮母亲记账、卖东西。有时我也用自行车顺便打货回家。周末就骑着三轮车到批发市场进货。有时几百斤重的货物踩得我喘不过气来，我只有咬紧牙关硬撑着；遇到风雨，我也只有硬着头皮冲。真是穷人的孩子早当家。有些商人见我是个小姑娘，欺骗我。在上当受骗中，我学会了胆大心细、随机应变。在买卖中，我学会了微笑接待，热情服务。一有空，我还要安慰照顾爷爷奶奶。给他们端茶、送水、喂药、洗衣服。渐渐地，我养成了体贴他人、关心他人的习惯。我还要带两个弟弟长大成人。

我生活在这样的一个家庭里，能读书是十分不易的，所以我非常珍惜在学校读书的时光。我拚命地钻时间、挤时间学习。对于我来说，学习刻苦、成绩优秀是理所当然的。

我在家里养成了帮忙的习惯，所以不论在哪里，一见别人有困难，就忍不住要帮助。记得学院招收首届大专生，那些外地新生，人生地不熟，我就主动到车站去接他们，帮他们拿行李，引他们报名，找寝室，带他们熟悉学院的环境，了解学院的生活作息情况。同学们都觉得我是个心地善良，待人真诚的好同学，所以在首次班干部选举会上，一致推荐我当生活委员。从此帮助同学就成了我的本职工作。有些同学想家，我就找些开心的话题逗他们；有些同学生活能力较差，我就尽我所能帮助他们；同学之间有了矛盾，我尽力去调解；班上差什么东西，我马上去买。急大家之所急，想大家之所想。我管理班费，既不大手大脚，也不自私吝啬，更不贪污挪用，总是精打细算，用一分钱办二分事，因此大家对我非常信任。我是走读生，又经常帮妈妈上街打货，有些同学就托我到银行取钱，连存折的密码都告诉我。我在同学中也比较有威信。大家还记得，那次收外教费，班上有个同学赖着不交，还煽动别的同学也不交，胡搅蛮缠，到系里，到院财务处闹。领导老师做工作，她们还故意对着干。系领导找到我，要我来做工作。我先是自己带头交，接着约那些学习积极分子交，然后对这个同学晓之以理，动之以情，终于说服了这个钉子户，为xx系的收费问题做了一点贡献。

由于我在班级工作中的出色表现，在xx系首次竞选中，我被选为系团委副书记，在系团委书记李左龄老师的领导下，独立开展工作。例如组织文艺晚会、xx角、团队活动，办橱窗、黑板报等。既要听从上级的指示，又要领导下属开展活动，还要协调好各部门之间的关系，这对我既是个考验也是个锻炼。我曾参与组织多次文艺晚会。前几次我跟着别人学，后来由xx系组织的晚会我就能独立主持了。从演员、节目、服装、道剧到音响、灯光、布景等等，非常成功，没出一点差错，赢得了广大师生的赞扬。我也增长了见识，培养了能力。

由于在系部的出色表现，我被推荐到院团委担任组织部部长兼财务部长。我曾参与组织青年志愿者活动，组织同学们到福利院探望孤寡老人，到兄弟学校与师生交流，到乡镇中小学和孩子们联欢，到车站码头大街小巷打扫卫生……这一活动，使同学们扩大了见闻，增强了社会责任感，也受到了各界人士的赞扬，仙桃电视台还作了专题报道。我也能很好的管理团费，几万元的团费在我手上进出，从来没有出现过分毫的差错，因此赢得了领导、老师和同学们的高度信任。

在XX年，我很荣幸的被推荐为中共预备党员，我争取今年正式入党。

在大三即将离校之时，为了做好衔接工作，系领导在学生干部重新竞选上，征求我的意见，让我推荐合适人选，我当然义不容辞。在大二期间，学院有一次专升本的考试，有些成绩优秀的学生干部想继续升造，不想当干部，怕影响学习。系领导又要我帮忙做工作。我找学生会主席候选人，与她一起商讨、分析，终于使她转变了观念，愉快地接受了学生会主席的职务，做到了工作、学习两不误。

我相信自己有实力胜任辅导员一职。因为对自己有信心就是对未来有信心就是对老师们的眼光有信心！我真诚而殷切的希望学校领导可以满足我的这个愿望，因为未来的明天，我将会为学校争光！

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年x月xx日

学生个人留校申请书怎么写 篇4

尊敬的老师：

你好

我作为___的家长向你和学校领导正式提出租房申请，希望你和学校能理解，并同意我的孩子能在学校附近租房住.我作为他的家长，相当了解他。对此，我向你和学校领导提出申请有以下几点：一、：学校虽然在学生的管理上很好，但在寝室的管理上还待完善，一些根本的问题还是没有得到解决，在此希望学校能在这方面加强管理和完善。二、：我觉得作为一个青少年，不仅要学会和别人很好的交流，而且还要了解我们的社会，最终的目的还是要融入社会。作为家长，我只希望他能够在社会这个群体里过得好就够了，能够开开心心就够了。三、我虽然不知道他在外面会遇到怎样的人，但我相信他，相信他不会让我失望。四、：我和你一样，我也担心他的安全，但因为相信，一切的.担心都显得是那么的微弱，请让我们一起多给他一点信心，多给他一点信任，相信他能很好的处理他所会遇到的困难，他的明天掌握在他自己的手里，他想做什么都让他去做，只要他不放弃，他就一定能成功，相信他能。

此致

敬礼!

___

20__年__月__日

学生个人留校申请书怎么写 篇5

尊敬的学校领导和各位老师：

你们好！

我是机械学校数控专业17级的学生XX。这天，我怀着十分激动的情绪向母校递交这份留校申请书。做为母校培养起来的新一届大学生，能够留下继续为母校的成长发展而工作，是我此时最大的梦想！

在此十分感谢学校三年来对我的栽培和关爱。学校不仅仅授于我知识和技能，教我以塌实做人的态度，使我从一个懵懂无知的的高中生成为一个知书达礼的大学生，这是我人生的一次重大飞跃和升华。学校对我的无私奉献让我对她产生了无限的眷恋之情，在写留校申请书之前，我斟酌再三，最终决定留在学校招生就业办做一名老师。一则能够满足我对学校的依恋情节，让我为学校的发展尽一份绵薄之力；二则能够辅助我和学弟学妹们顺利完成学业，为他们树立良好的学习榜样并且与他们建立良好的互助友爱关系；三则能够缓解我涉世不深的压力，为自己积累一些社会经验，以便日后在社会上更好的表现自我展现风采。这样才能更好的为学校增光添彩。

相信我能够胜任，自从进入了xx每年都在为学校发展壮大竭尽所能，即参加每年的夏季招生工作。连续两年担任xx县级主管，在xx年只有五名生源的不利条件下，xx年经过我们团队的努力创造出优异的成绩，到校报到生到达二十七人；在xx年的基础上xx年我们再接再厉，到校报到生突破三十人，并且受到学校各级领导的一致好评，授予我们爱校贡献奖！透过近三年的学习生活，使我具备了从事工作所需招生就业的基本知识；使我具备了良好的心理素质，较强的管理潜力，活动组织策划潜力和人际交往潜力；同时我也用心参加各种公共文体社会实践活动，修养身心。

我明白这次申请留校的同学势如雨后春笋，很可能我会被你们拒之门外，无法留在学校，但是我绝对不会产生任何埋怨，我明白，在这个百卉含英知识爆炸的时代，有竞争就有失败，能否入闱不在乎天命而在乎自己是否努力争取过。我相信自己有实力胜任招生就业办老师一职。对自己有信心就是对未来有信心就是对老师们的眼光有信心！我真诚而殷切的期望学校领导能够满足我的这个愿望，未来的明天，我将会为学校争光！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20XX年x月x日

学生个人留校申请书怎么写 篇6

尊敬的社团领导：

我是来自运营管理xx班的xxx，首先我很高兴也很荣幸加入运输管理学院“小银杏”志愿者这个服务团队，我能够进入这个社团离不开学姐学长对我的支持与照顾，同时我的加入也证明我开始被社团领导和学姐学长们所认可，这对于我来说是一次莫大鞭策与提高，也是对我的一次锻炼和考验，因此在此基础上我将更加积极努力，绝不会让学长学姐们失望，而且我将力争为“小银杏”志愿者团队做出自己的一份贡献。

能来到“小银杏”这个志愿者团队，我感到很意外同时更表示很开心，一直以来，我都觉得自己很热心，喜欢乐于助人，性格活泼开朗，以前也有参加过类似志愿者活动，因此对这个“小银杏”志愿者活动也很看好，因为在我看来加入志愿者团队后，我不仅能使我乐于助人的有点发挥得更好，也能使我在大学这个较为封闭的环境里帮助更多的人，能使我的温暖带给更多的人，此外，参加志愿者活动也有利于增加我对社会的理解，能够让我得到锻炼。加入这个团队有这么多好处，我自然迫不及待的就想申请加入。

在未来几年的大学生涯中，我将在孜孜不倦的学习学科知识的同时，不断提高自己各方面的能力，尤其是想在社团里不断磨砺自己，提高自身的社交能力、沟通能力，面对当今激烈的人才竞争，我很清楚自己知识有限，但我更清楚我有着不甘落后和乐于奉献的精神以及不断提高的愿望，因此我将锻炼自己适应社会的能力。我拥有自己年轻和执着的奉献热情，我相信我会做的更好！

如今已经有一个学习、锻炼的机会来到我面前。因此我要牢牢的把握住，哪怕再苦再累，我都愿意一试，而且我将会一直坚持下去。“小银杏”作为学校社团之一，对融入社会服务他人起着重要的作用。作为我这种热心的的新生，我觉得加入这个社团给我的人生发展提供了一个很好的平台，所以我将在这个平台里好好展现自己。

加入“小银杏”之前我就有听学长学姐们对这个团体的介绍，我了解到我们“小银杏”是以服务奉献关爱题材活动为中心，以服务为目标，给需要帮助的人带去关爱温暖，也是构建学生社会实践的演练平台，以此提高志愿者和学生社会能力的一个非营利性的服务社团组织。

对于一个新生而言，这的确是一难得的锻炼的机会，所以我希望社团领导能给我这个机会，让我能够得到锻炼。我一定积极参加社团活动，在实践中提高自己的能力。奉献我的微薄之力。

此致

敬礼！

xx

20xx年x月x日

学生个人留校申请书怎么写 篇7

xx院长：

您好!

我叫xx，女，今年二十一岁，中共预备党员，是xx学院英语系0101班学生。在面临毕业分配之际，我申请留校担任辅导员。

从20xx年至今，我在仙桃师范和仙桃职业学院度过了六年时光。在领导的培养、老师的教育、同学的帮助下，我由一个懵懂无知的小姑娘，成长为一个有知识、有能力的大学生。我曾担任班级生活委员、团支书;系团委副书记;院团委组织部部长、财务部长、国旗队队长;曾荣获“优秀学生会干部”、“优秀团干”、“优秀青年志愿者”等光荣称号;曾荣获“数学竞赛三等奖”、“首届大学生知识竞赛一等奖”;我还被英语沙龙协会、太阳雨文学社、普通话协会吸收为会员。

回想过去，我也曾幻想上重点高中、重点大学。但读初三时，我父亲因病去世，爷爷哭瞎了双眼，奶奶中风偏瘫，母亲目不识丁，两个弟弟年幼。为了既能帮助家里，又能继续上学，我只好舍弃高中，填报能够走读的仙桃师范。那时，我母亲开小卖部，每天放学回家，我都要帮母亲记账、卖东西。有时我也用自行车顺便打货回家。周末就骑着三轮车到批发市场进货。有时几百斤重的货物踩得我喘不过气来，我只有咬紧牙关硬撑着;遇到风雨，我也只有硬着头皮冲。真是穷人的孩子早当家。有些商人见我是个小姑娘，欺骗我。在上当受骗中，我学会了胆大心细、随机应变。在买卖中，我学会了微笑接待，热情服务。一有空，我还要安慰照顾爷爷奶奶。给他们端茶、送水、喂药、洗衣服。渐渐地，我养成了体贴他人、关心他人的习惯。我还要带两个弟弟长大成人。我大弟以前是出了名的混世魔王，打架骂人是家常便饭，学习成绩差极了。父亲逝世后，我苦口婆心地开导他，认真细致地辅导他，积极热情地鼓励他，每天陪他熬到深夜十一、二点。经过一段时间的共同努力，大弟终于彻底醒悟。去年，他考上了大学。在辅导大弟的学习进步中，我学会了耐心细致的做思想工作。我二弟很勤奋，今年参加高考。等二弟一上大学，我肩上的担子就轻松了，就可以全心全意地投入到我的学习和工作中去了。

我生活在这样的一个家庭里，能读书是十分不易的，所以我非常珍惜在学校读书的时光。我拚命地钻时间、挤时间学习。对于我来说，学习刻苦、成绩优秀是理所当然的。

我在家里养成了帮忙的习惯，所以不论在哪里，一见别人有困难，就忍不住要帮助。记得学院招收首届大专生，那些外地新生，人生地不熟，我就主动到车站去接他们，帮他们拿行李，引他们报名，找寝室，带他们熟悉学院的环境，了解学院的生活作息情况。同学们都觉得我是个心地善良，待人真诚的好同学，所以在首次班干部选举会上，一致推荐我当生活委员。从此帮助同学就成了我的本职工作。有些同学想家，我就找些开心的话题逗他们;有些同学生活能力较差，我就尽我所能帮助他们;同学之间有了矛盾，我尽力去调解;班上差什么东西，我马上去买。急大家之所急，想大家之所想。我管理班费，既不大手大脚，也不自私吝啬，更不贪污挪用，总是精打细算，用一分钱办二分事，因此大家对我非常信任。我是走读生，又经常帮妈妈上街打货，有些同学就托我到银行取钱，连存折的密码都告诉我。我在同学中也比较有威信。大家还记得，那次收外教费，班上有个同学赖着不交，还煽动别的同学也不交，胡搅蛮缠，到系里，到院财务处闹。领导老师做工作，她们还故意对着干。系领导找到我，要我来做工作。我先是自己带头交，接着约那些学习积极分子交，然后对这个同学晓之以理，动之以情，终于说服了这个钉子户，为英语系的收费问题做了一点贡献。

由于我在班级工作中的出色表现，在英语系首次竞选中，我被选为系团委副书记，在系团委书记李左龄老师的领导下，独立开展工作。例如组织文艺晚会、英语角、团队活动，办橱窗、黑板报等。既要听从上级的指示，又要领导下属开展活动，还要协调好各部门之间的关系，这对我既是个考验也是个锻炼。我曾参与组织多次文艺晚会。前几次我跟着别人学，后来由英语系组织的晚会我就能独立主持了。从演员、节目、服装、道剧到音响、灯光、布景等等，非常成功，没出一点差错，赢得了广大师生的赞扬。我也增长了见识，培养了能力。

由于在系部的出色表现，我被推荐到院团委担任组织部部长兼财务部长。我曾参与组织青年志愿者活动，组织同学们到福利院探望孤寡老人，到兄弟学校与师生交流，到乡镇中小学和孩子们联欢，到车站码头大街小巷打扫卫生……这一活动，使同学们扩大了见闻，增强了社会责任感，也受到了各界人士的赞扬，仙桃电视台还作了专题报道。我也能很好的管理团费，几万元的团费在我手上进出，从来没有出现过分毫的差错，因此赢得了领导、老师和同学们的高度信任。

在20xx年，我很荣幸的被推荐为中共预备党员，我争取今年正式入党。

在大三即将离校之时，为了做好衔接工作，系领导在学生干部重新竞选上，征求我的意见，让我推荐合适人选，我当然义不容辞。在大二期间，学院有一次专升本的考试，有些成绩优秀的学生干部想继续升造，不想当干部，怕影响学习。系领导又要我帮忙做工作。我找学生会主席候选人，与她一起商讨、分析，终于使她转变了观念，愉快地接受了学生会主席的职务，做到了工作、学习两不误。

我的成长，与学院、领导、老师、同学是分不开的，是大家给了我施展的舞台。可以这样说，没有学院，就没有我的今天。所以我对母校有一种特殊感情，一直想有机会报答她。因此我想留校工作，虽然我离辅导员的要求还有距离，但我相信，有领导的栽培和老师的帮助，我一定不会辜负母校的期望。我将用母校给我的品德、知识和能力，来帮助我未来的校友，让他们也和我一样学在母校，爱在母校，成长在母校。我也会一如既往的努力学习专业知识，不断深造，不断提高教学能力，努力做一个德才兼备的好老师。如果不能留校，我也不会抱怨。母校培养了我，就是对我最大的恩赐。我将做一颗金子，放在哪里就到哪里闪光——为母校增光，为家人增光，为自己增光。

签名：xxx

20xx年xx月xx日

学生个人留校申请书怎么写 篇8

个人承诺书

尊敬的领导：

您好！

我是XX级中文系XX专业的XX。因为放假时间比较长，而且大二学习任务比较重，另外我在学校附近找了一份家教的兼职，所以希望能留校学习和工作。在此期间我会遵守学校规章制度，服从相关人员的管理树立安全防范意识，外出到值班老师处请假。并承诺在此期间发生在本人身上的一切安全事故均与校方无关，自行负责。望校方批准！

此致

敬礼！

申请人：

班主任签字：

系领导签字：

学工处签字：

XX年XX月XX日

家长承诺书

尊敬的领导：

您好！

我女儿XXX因暑假工作学习的需要需留校住宿，望予批准！并承诺在留校住宿期间发生在她身上的一切安全事故均与校方无关。

家长签字：

安全承诺书

尊敬的领导：

您好！

贵校XX级XX系XX专业的XX，暑假在我这里任家教。在这期间发生的一切安全事故均按双方协议处理，与校方无关。

签字：

附：申请人相关情况如下：

姓名： 性别：XX 宿舍：XX 专业：XX 学号：XX

联系方式：XXXXX

家庭住址：XXXXX

具体留校时间：XX年XX月9日—XX年XX月XX日