行政复议申请书1000字(汇总7篇)。

随着科技与经济的共同发展，很多人都会接触并使用到申请书。申请书中的理由应当是对实情的直接陈述。你是不是正在为写申请书而发愁呢？为此，小编花时间整理了行政复议申请书1000字(汇总7篇)，可能你会喜欢，欢迎分享。

行政复议申请书【篇1】

申请事项：人：基本情况介绍

住址：

被申请人：基本情况介绍

住址：

申请事项：

?求撤消(__)铁民初第1158号对申请人座落在齐齐哈尔市北关小区1层房屋的查封裁定。

事实与理由：

本人并未提供任何“借款担保”手续和任何“抵押”给c，其理由如下：

一：关于“承诺”条

1：c手中的那张“承诺”条是w写好拿来让我签的“格式条款”，并且w明知我有脑干出血，和脑萎缩等脑部疾病的前提下，趁我神志不清醒时，十分匆忙的骗到我的签后并匆忙离去，期间非常短暂，没有任何思考余地。

2：事后在法院复印来的那张“承诺”条上我发现，该“承诺”条已经被严重改动过，他们擅自添加的话后还以逗号结尾，明显还要继续添加;并且该“承诺”条上有明显的“涂改”痕迹，签名左方被明显地全部涂黑。此条落款日期是__年10月13号，如果真为其被申请人抵押，那么房照应该在被申请人c手中，而此房照是于__年10月16号才被w借走(而且w还签了借具，证明房照是借，而非担保)，此房照根本就没在c手中怎么能有“承诺”条中的“绝不抽回”迹，明显是c，w二人串通的结果，来欺诈我们。

3：房产是我和我爱人王黎共有的财产，未经王黎同意，我是没有权利用这共有财产来给w做任何担保的，王黎也没在w出具的那张“承诺”条上签。

最高人民法院关于适用《中华人民共和国担保法》若干问题的解释第五十四条：“共同共有人以其共有财产设定抵押，未经其他共有人的同意，抵押无效。”此条未经共有人王黎同意，并且没有王黎签名。所以此条无效。

4：至此期间，本人并未与c有过任何接触，根本就是不认识。可见，w和c合伙趁我脑袋有毛病期间来骗财产。

《中华人民共和国合同法》第五十四条“下列合同，当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销：

(一)因重大误解订立的;

(二)在订立合同时显失公平的。

一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。”

《担保法 》第三十条 “有下列情形之一的，保证人不承担民事责任：

(一)主合同当事人双方串通，骗取保证人提供保证的;

(二)主合同债权人采取欺诈、胁迫等手段，使保证人在违背真实意思的情况下提供保证的。”

《中华人民共和国合同法》第五十二条“有下列情形之一的，合同无效：

(一)一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，损害国家利益;

(二)恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益;

(三)以合法形式掩盖非法目的”

所以我有权要求人民法院撤消此存在严重欺骗和违背当事人真实意思的合同。

《担保法》第五条“ 担保合同是主合同的从合同，主合同无效，担保合同无效。”同时“主合同中无保证条款，保证人在主合同上以保证人的身份签或者盖章的，保证合同成立”，担保合同的目的和作用在于担保主债合同的实现，若没有主债合同的存在，就没有必要设立担保合同。因此，担保合同必须以主债权债务合同的设立为其存在的前提条件，而且与之共始终。

我并未与c，w签过任何主合同，和提“担保”一说?因为担保合同是主合同的从合同，主合同不存在，从合同就自然也就不存在，所以，c告我“担保”也就是无稽之谈。

违反《中华人民共和国担保法》的合同是无法律效力的，是不受法律保护的。

二：关于“房照”

1：此房照是是王某借去的，而且打了借条，证明是借不是c所说的“担保”。

2：《担保法》第四十一条 “当事人以本法第四十二条规定的财产抵押的，应当办理抵押物登记，抵押合同自登记之日起生效。”

《担保法》第四十二条 “办理抵押物登记的部门如下：(二)以城市房地产或者乡(镇)、村企业的厂房等建筑物抵押的，为县级以上地方人民政府规定的部门;” 此房照并未办理过任何登记抵押，未抵押不生效，何谈抵押之说?况且房照有借具证明是借的。

《担保法》第三十八条 “抵押人和抵押权人应当以书面形式订立抵押合同。”我们没有订立过任何抵押合同。

对于担保，《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国担保法》均有强制性规定，所谓强制性，是指法律法规明文规定的行为，不管当事人主观上是否愿意，客观上都必须执行的行为。即，法律明文规定担保合同是主合同的从合同，主合同中无保证条款，保证人在主合同上以保证人的身份签或者盖章的，保证合同成立;我国《担保法》规定以不动产和一些特殊动产为抵押物订立的抵押合同，非登记不能生效。而针对法律明文规定的强制性条款，c均未出具相应证据，所以c无理地要求对我夫妻共有的，座落在齐齐哈尔市建华区西大桥街道北关小区44号楼1层的房屋，其价值远大于32万的房产进行查封是没根据不合理的。因违反强制性规定的合同无效。

三：关于“银行收款留联”

1：诉讼方虽有银行收款留联，但着并不意味本人和诉讼方有任何责任关系 ，因为不能省去中间过程，而去 断章取义 ，实际是 w 借我从银行贷的款。到期，他要还款给我，于是他借到原告c的钱还款，拆东墙补西墙地周转资金，而法律程序上w还我款 本人可以不去银行，即w直接把还款打到我贷款户头上即可。 所以，w 拿着c的钱还银行 而收据就在他们手中了。所以 c 手中的收据只能证明 王某 借过他的钱还银行 ，并不能证明本人违约和欺诈。本人并不认识c。

根据以上事实，申请人根据《民事诉讼法》第九十六条、第九十七条的规定，申请人民法院对(__)铁民初第1158号《民事裁定书》进行复议，作出变更裁定解除对申请人座落在齐齐哈尔市北关小区1层房屋的查封裁定，并要求被申请人承担由于申请错误造成申请人的经济损失。

此致（wWW.wEI508.COm 实用文书网）

__区人民法院

申请人：l

申请日期：

行政复议申请书【篇2】

申请人：姓名、性别、年龄、职业、地址。

法定代表人：法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。

委托代理人：（基本情况）

被申请人：名称、地址、法定代表人姓名、职务。

法定代表人：（基本情况）

案由：因对（单位×年×月×日×号处理决定不服，申请复议。

申请复议的要求和理由

①事实。应客观地陈述引起具体行政行为的全部案件事实，指出被申请人作出具体行政行为时所认定的事实与客观情况不符。

②证据。为证明所陈述的事实，应列举出有关的书证、物证、证人证言以及其他证据材料，有证人的应写明证人的姓名、职业和住址。

③理由。应在概括事实的基础上，授引有关法律、法规、规章，经过推理，论证复议请求的合法性。

此致

申请人：（盖章）

法定代表人：（签章）

年月日

行政复议申请书【篇3】

申请人：XXX 性别：女 年龄： 岁

单位： 职业：

住址：XXXXX市XXX区XXX小区 120 幢 35号

被申请人：XXXXX市劳动和社会保障局

地址：XXXXX 市 XXX 路 X 号

法定代表人：XXX 职务：

申请人因不服被申请人XXX年X月XX日作出的《工伤

认定结论通知书》（20xxX劳工伤认326号）具体行政行为，向XXXXX市**提出复议申请，要求撤销该具体行政行为。

事实及理由：

我丈夫王XX系XXXXX市XX公司职工，X年X月被借调至XXXXX市XXX区XXXX单位，从事xx岗位工作。20xx年3月13日上午10时30分许，在XXXX单位办公室突发病，同事当即拨打120急求电话，XXXXX市人民医院现场抢救，并以“呼吸心跳骤停”收住院，住院后诊断为：多发脑干出血、蛛网膜下腔出血；深度昏迷，提示脑死亡。在抢救治疗过程中，XXXX单位、XX公司领导十分关心，聘请专家，医院也是本着人道主义精神积极采取措施救，最终王XX于20xx年3月19日呼吸心跳停止，3月28日医院出具死亡医学证明书，死亡原因系：多发脑干大量出血。

XX公司于20xx年3月30日向XXXXX市劳动和社会保障局提出工伤申请，劳动和社会保障局核实，认为王XX在工作中突发疾病，经抢救155小时后死亡的情形，不属于视同认定工伤范围。

我认为XXXXX市劳动和社会保障局作出的结论不正确。理由：一是王XX系在XXXX单位工作岗位发病，属于工作时间工作岗位上突发疾病，有4名同事证人证言为证；二、王XX突发疾病没有当场死亡，但病情严重，呼吸心跳骤停，送往医院后，经医院评定，达深度昏迷7分，诊断为脑死亡。后经医院的积极救治，延迟了呼吸心跳停止的时间，有医院的诊断证明书及抢救经过为证。因此我认为：王XX符合《工伤保险条例》第三章第十五条第（一）项的规定，在工作时间，工作岗位，突发疾病死亡的情形，应该认定因工死亡。

王XX的死亡给家庭造成了极大的损失，使本来生活拮据的家更加贫困，70多岁的母亲年迈体弱无收入；做为妻子的我无正式工作，收入极低，孩子年幼仅5岁。如果王XX在48小时内不经积极救治呼吸心跳停止，我们的待遇就可以得到补偿。但是王XX没有在48小时抢救之内死亡的原因是医疗机构的救死扶伤的积极救治、是家人不放弃不抛弃的努力、是单位领导的全力关心才延缓了生命、延迟了呼吸心跳停止的时间，劳动保障局认为的王XX发病155小时之后死亡，不属于因为死亡的情形，我们就得不到应有的待遇，对此我们不能理解。

劳动法律规范所体现的是倾斜立法、保护弱者的原则。工伤保险实行无过失补偿，劳动者只要在工作时间工作场2

所、因工作原因受到伤害就应该获得工伤保险补偿，享受工伤待遇。做为王XX的妻子，我申请XXXXX市**撤销XXXXX市X年X月X日作出的（20xx）X劳工伤认字量（236）号《工伤认定结论通知书》，以保障我的合法权益。

XXXXX市**

此致

敬礼

申请人：

年 月 日

附：证据10份。

需准备的材料：

一、申请复议书一式3份。

二、附件材料：10份（全部复印2份）

1、工伤认定申请书（1份）

2、工伤认定结论通知书（1份）

3、死亡医学证明书（1份）

4、诊断书（1份）

5、医院抢救经过（1份）（需准备）

6、证人证言（4份）

7、工作所在的单位出具的事故报告（1份）

另需准备：

申请人XXX的身份证复印件及与王XX夫妻关系证明（结婚证复印件）

行政复议申请书【篇4】

申请人：姓名，性别，民族，年龄，职业，住址，联系方式(法人或者其他组织的名称，地址，法定代表人姓名、职务)

被申请人：名称，地址，联系方式，法定代表人姓名、职务。

申请人不服被申请人XX年XXX月XXX日作出的XXX(具体行政行为)，现向你局(厅)申请行政复议。

复议请求(对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求)：XXXXXXXXXXX

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

主要事实和理由：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

附：1.副本

2.其他有关材料份

此致

(劳动保障复议机关名称)

申请人：(签名或盖章)

年月日

行政复议申请书【篇5】

1.申请人撤回行政复议申请的条件是

一般情况下，说明理由即可撤回行政复议。申请人在行政复议决定作出前自愿撤回行政复议申请的，经行政复议机构同意，可以撤回。

申请人撤回行政复议申请的，不得再以同一事实和理由提出行政复议申请。但是，申请人能够证明撤回行政复议申请违背其真实意思表示的除外。

2.11.行政复议决定作出前,申请人要求撤回行政复议申请的

行政复议决定作出前，申请人要求撤回行政复议申请的，经说明理由，可以撤回;撤回行政复议申请的，行政复议终止。

行政主要性质

1.行政复议是具有一定司法性因素的行政行为。行政复议的司法性是指有行政复议权的行政机关借用法院审理案件的某些方式审查行政复议，即行政复议机关作为第三人对行政机关和行政相对人之间的行政争议进行审查并作出裁决。

2.行政复议是行政机关内部监督和纠错机制。行政复议是行政机关对下级或者政府对所属的行政机关作出的违法或者不当的具体行政行为实施的一种监督和纠错行为。

3.行政复议是国家行政救济机制的重要环节。行政救济包括行政诉讼、行政赔偿、行政复议、行政监督。行政复议是其中不可或缺的一种。

3.行政复议过程中,复议申请撤回复议申请后,能否以同一事实和理由

行政复议过程中，复议申请撤回复议申请后，不能再以同一事实和理由再行申请复议，但如果是违背其真实意思表示的，可以是重新申请复议。

依据《中华人民共和国行政复议法实施条例》规定如下：

1、第三十八条申请人在行政复议决定作出前自愿撤回行政复议申请的，经行政复议机构同意，可以撤回。

申请人撤回行政复议申请的，不得再以同一事实和理由提出行政复议申请。但是，申请人能够证明撤回行政复议申请违背其真实意思表示的除外。

2、第三十九条行政复议期间被申请人改变原具体行政行为的，不影响行政复议案件的审理。但是，申请人依法撤回行政复议申请的除外。

扩展资料

有下列情形之一的，公民、法人或者其他组织可以依照《中华人民共和国行政复议法》申请行政复议：

(一)对行政机关作出的警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照、行政拘留等行政处罚决定不服的;

(二)对行政机关作出的限制人身自由或者查封、扣押、冻结财产等行政强制措施决定不服的;

(三)对行政机关作出的有关许可证、执照、资质证、资格证等证书变更、中止、撤销的决定不服的;

(四)对行政机关作出的关于确认土地、矿藏、水流、森林、山岭、草原、荒地、滩涂、海域等自然资源的所有权或者使用权的决定不服的;

(五)认为行政机关侵犯合法的经营自主权的;

(六)认为行政机关变更或者废止农业承包合同，侵犯其合法权益的;

(七)认为行政机关违法集资、征收财物、摊派费用或者违法要求履行其他义务的;

(八)认为符合法定条件，申请行政机关颁发许可证、执照、资质证、资格证等证书，或者申请行政机关审批、登记有关事项，行政机关没有依法办理的;

(九)申请行政机关履行保护人身权利、财产权利、受教育权利的法定职责，行政机关没有依法履行的;

(十)申请行政机关依法发放抚恤金、社会保险金或者最低生活保障费，行政机关没有依法发放的;

(十一)认为行政机关的其他具体行政行为侵犯其合法权益的。

参考资料来源：百度百科—《中华人民共和国行政复议法实施条例》

4.行政复议机关不准许撤回行政复议申请的情形

符合规定的都能撤回啊，没有不准许之说。

申请人在行政复议机关作出行政复议决定前，有权撤回行政复议申请。申请人的行政复议申请权是法律赋予的，既然是申请人自己的权利，申请人自己就享有处置权，可以主张，也可以放弃。提出撤回行政复议申请是申请人放弃自己的行政复议申请权的一种方式。申请人有权撤回行政复议申请，行政复议条例也有规定，但限制较为严格。一是须经复议机关同意并记录在案;二是申请人撤回行政复议申请不得以同一的事实和理由再申请复议。

行政复议申请书【篇6】

申请人：汪茂荣，男。汉族。1967年9月19日出生，住舒城县城关镇沙埂村康居点，电话：15956408728

被申请人：舒城县人民政府，法人：张秀萍。地址：舒城县城关镇梅河路403号。

原由：申请人不服被申请人20xx年9月29日作出的《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号），申请复议。

申请事项：

1、认定被申请人作出的《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号）违法。

2、撤销《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号）。

事实与理由：

一、申请人房产为证件齐全的商品用房

申请人于1995年购买沙埂村开发的商用房一套，并相继办理了《国有土地使用权证》（舒国用[1997]字第030xx6号）和《房地产权权证》（皖舒字第00045781号），土地性质为国有出让。

二、被申请人未能出具征收土地审批文件，其土地征收行为是违法的

20xx年，舒城县人民政府作出南溪河综合改造工程（一期）项目的决定。该决定确定征收总面积1742亩，征收范围包括申请人房产所在的国有出让土地以及周边大片的农用土地。舒城县人民政府指定县住建局为该项目中的国有土地上的房屋征收与补偿部门，县住建局委托县房地产管理局为房屋征收实施单位。

根据《中华人民共和国土地管理法》第四十四条、第四十五条的规定：“征收下列土地的，由国务院批准：（一）基本农田；（二）基本农田以外的耕地超过三十五公顷的；（三）其他土地超过七十公顷的”。南溪河综合改造工程（一期）项目征收1742亩农用土地，审批权是国务院，应经国务院批准并取得附属建筑物拆迁许可证，并办理农用地转用审批手续后方可实施征收。

但申请人多次要求出具土地征收的批准文件均未果。20xx年房屋拆迁工作启动后，申请人多次要求相关单位出具南溪河综合改造工程（一期）涉及1742亩土地的审批文件及拆迁许可证，但作为实施及监管单位的舒城县人民政府和县住建局，始终没有出具。而且，舒城县国土局工作人员还声称“先拆迁再办理审批手续”（有录音证据）。20xx年9月2日，申请人再次向舒城县人民政府提出出具1742亩土地的审批文件及拆迁许可证的书面申请，但其在法定的时间内并未回复。

由此，被申请人未能出具南溪河综合改造工程1742亩土地征收的审批文件，其征收行为是违法的。

三、申请人房产所在区域用于商业性房产开发建设，被申请人出具征收补偿决定书的行为是非法的

20xx年9月29日，舒城县人民政府向申请人出具《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号），其主要内容为：依据国务院令第590号《国有土地上房屋征收与补偿条例》，经北京宝孚房地产评估事务所有限公司评估，作出征收补偿决定。

首先，申请人房产所在地为二类住房用地，不属于公益性用地范畴。根据六安市舒城县城市总体规划（20xx—20xx），申请人房产所处土地性质为二类住房用地。从南溪河综合改造规划平面图来看，申请人房产及周边大面积土地都不在该项目规定的公共用地范畴，而是进行商业性的房产开发。因此，对申请人房产的征收应该是属于商业化行为，而非类似公路、医院、学校等公益性建设需要。

其次，对申请人房产的征收不适用国务院590号令的相关条例，应按照物权法的相关条例进行平等协商。舒城县人民政府在未出具国务院土地审批文件的前提下，擅自作出1742亩土地征收的决定已属于违法。而且，在违法征收的前提下，再次单方面对申请人的房产进行评估并出具强制执行的决定书，更属于非法的强盗行径。根据《物权法》的相关规定，政府无权凌驾于法律之上，对申请人的私有财产单方面评估作价和强制执行，而应该是建立在市场化平等基础上的公平协商。

综上可知，舒城县人民政府在违法的基础上作出的《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号）是不合法的。

土地是国家的，国家是人民当家作主的国家，人民群众依法享有的土地使用权受法律保护。恳请六安市人民政府依法撤销《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号），依法保护申请人的合法权益。

此致

六安市人民政府

申请人：

二○一三年十月二十日

行政复议申请书【篇7】

申请人刘某，男，44岁，身份证号码：xxxx，xxxx厂职工，住所地：xxxx，邮政编码：xxxx，联系电话：xxxx

申请人刑某，男，41岁，身份证号码：xxxx，xxxx厂职工，住所地：xxxx，邮政编码：xxxx，联系电话：xxxx

申请人姜某，男，47岁，身份证号码：xxxx，xxxx厂职工，住所地：xxxx，邮政编码：xxxx，联系电话：xxxx

申请人李某，男，42岁，身份证号码：xxxx，xxxx厂职工，住所地：xxxx，邮政编码：xxxx，联系电话：xxxx

申请人江某，女，42岁，身份证号码：xxxx，xxxx厂职工，住所地：xxxx，邮政编码：xxxx，联系电话：xxxx

其余14户申请人名单附后

被申请人xx市人民政府，地址：某市世纪大道21号。

法定代表人魏某，职务xxx。

申请人因不服被申请人xxx年10月23日作出的《关于xxxx厂串场河景观带红线内公有房屋使用人安置的方案》的具体行政行为，现向江苏省人民政府提出行政复议申请，要求撤销该具体行政行为。

事实与理由：

xxx年10月26日，申请人知悉，被申请人于xxx年10月23日作出了《关于xxxx厂串场河景观带红线内公有房屋使用人安置的方案》的具体行政行为，因该建设项目用地范围内包括申请人享有合法使用权的公有住房，侵犯了申请人的财产权，故该具体行政行为与申请人之间存在着法律上的利害关系。申请人认为被申请人的具体行政行为决定事实不清、证据不足，程序违法，依法应予撤销。具体理由如下：

1、该具体行政行为的实施没有法律依据。在该具体行政行为中：它仅仅的依据是“根据有关政策文件规定，结合实际”，就制定出台该具体行政行为。一个具体行政行为的出台，起码应该提供作出该具体行政行为所依据的规范性文件，而不能仅仅说明是依据什么政策、什么文件，含糊不清。因此申请人有理由认为该具体行政行为没有法律依据，故建议行政复议机关撤销该具体行政行为。

2、该具体行政行为文件上没有任何公章，不符合被申请人文件的格式，它对外不应该产生任何法律效力。因此申请人有理由认为该具体行政行为没有法律效力，故建议行政复议机关撤销该具体行政行为。

3、被申请人作出的申请人所住房屋为厂分配租住户与事实不符。申请人所住房屋是xxxx厂分配福利房。xxxx厂法人代表丁万林在20xx年厂职代会上口头承诺职工所住房屋单位不收取租金，由职工自己维修。因此申请人有理由认为所住房屋是个人财产。如被申请人坚持认为申请人所住房屋为为厂分配租住户性质，那么被申请人应该提供申请人所住房屋20xx年至今的房屋租赁合同和收费明细。

4、该具体行政行为违反法定程序。《国有土地上房屋征收与补偿条例》第十条规定：市、县级人民政府应当组织有关部门对征收补偿方案进行论证并予以公布，征求公众意见。征求意见期限不得少于30日。而该具体行政行为在xxx年10月23日公示，到11月10日就必须与xxxx厂签订拆迁协议并搬家让房，只有18天，违反了“征求意见期限不得少于30日”的规定。

5、该具体行政行为公示违法。《国有土地上房屋征收与补偿条例》第十三条规定：市、县级人民政府作出房屋征收决定后应当及时公告。公告应当载明征收补偿方案和行政复议、行政诉讼权利等事项。该具体行政行为仅仅公示了第一条，对第二条、第三条、第四条都没有公示，尤其没有载明征收申请人具有行政复议、行政诉讼权利等事项。属于有意违法。

6、被申请人作出的公房补偿方案不合法。《国有土地上房屋征收与补偿条例》第十九条规定：对被征收房屋价值的补偿，不得低于房屋征收决定公告之日被征收房屋类似房地产的市场价格。根据该条例，申请人最低应该得到不低于25万的拆迁补偿。该具体行政行为对申请人仅仅补偿9万元，远远低于申请人所住房屋房地产的市场价格。(市场价格每平方大约6000元左右)

7、被申请人作出的公房调剂方案不合法。《国有土地上房屋征收与补偿条例》第二十一条规定：被征收人选择房屋产权调换的，市、县级人民政府应当提供用于产权调换的房屋，并与被征收人计算、结清被征收房屋价值与用于产权调换房屋价值的差价。而该具体行政行为却给与申请人二十公里以外的地方，并且不与申请人结清被征收房屋价值与用于产权调换房屋价值的差价。

根据《行政复议法实施条例》第三十三条规定：行政复议机构认为必要时，可以实地调查核实证据;对重大、复杂的案件，申请人提出要求或者行政复议机构认为必要时，可以采取听证的方式审理。因此，申请人提出：请求行政复议机关江苏省人民政府采取听证的方式审理。

综上所述，申请人认为被申请人的具体行政行为决定事实不清、证据不足，程序违法，极大地损害了申请人的合法权益，申请人特依照《中华人民共和国行政复议法》的规定，向江苏省人民政府申请行政复议，请求江苏省人民政府撤销被申请人的具体行政行为决定，以维护申请人的合法权益。

此致

江苏省人民政府

申请人(签名或者盖章)：

xx年xx月xx日

附件：

1、行政复议申请书副本2份;

2、申请人身份证明复印件19份;

3、被申请人作出具体行政行为的法律文书复印件1份;

4、电费缴费单、收据份

5、推选行政复议代表人函1份