居民临时救助申请书。

申请书包含的种类很多涉及的使用范围也很广泛。在我们平时的学习生活中，申请书在社会的使用频率不断增高，申请书应用于各种场合，你收集过哪些优秀正规的申请书呢？下面是由小编为大家整理的“实用范文：临时救助申请书万能版六篇”，希望能为您提供更多的参考。

临时救助申请书(篇一)

xx村（社区）委员会：

我是xx乡（镇）xx村（社区）xx组村民，身份证号码是：xxxx ，现年xx岁，全家xx口人，系xx对象（城镇低保/城镇优抚/城镇三无/城镇其他困难家庭/农村低保/农村优抚/农村五保/农村其他困难家庭），现代表我家庭申请崇州市城乡困难群众临时救助，申请原因：

我保证所提供的城乡困难群众申请临时救助各项资料完全真实，绝对没有隐瞒收入和财产、骗取城乡困难群众临时救助，如有任何隐瞒或与实际情况不符，我愿立即终止申请办理；如已申请成功，我愿立即退出救助资格，退回已发款物；因此所造成的后果概由自己负责。

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

临时救助申请书(篇二)

峨边彝族自治县XXX乡镇：

我的名字叫XXX,峨边彝族自治县XXX乡(镇)XXX村（居）第X组人.身份证号码：511132XXXXX。家中共同生活成员为X人，现在居住在自家砖混房子里，房屋是XX年修建，住房面积为XX平方米。我家年收入有XX元，家中因（交通事故、火灾、身患疾病、接受教育等）导致基本生活暂时出现严重困难，特申请临时救助。我的家庭情况是：

我本人，XXXX年XX月XX日出生,现年XX岁,文化程度文盲/小学/中专。XXX病，长年有病。健康状况：。职业：务农/务工。务工地点：务工/农收入：。

妻子，xxx，XXXX年XX月XX日出生,现年XX岁,文化程度文盲/小学/中专。健康状况：xxx职业：务农/务工。务工地点：务工/农收入：。

女儿，xxx，XXXX年XX月XX日出生,现年XX岁,文化程度文盲/小学/中专。健康状况：xx在XX地点XXX公司打散工，月工资XX元。

儿子，xxx，XXXX年XX月XX日出生,现年XX岁,文化程度文盲/小学/中专。现在XX中学读高一。

（详细介绍本人家庭贫困原因。）

本人郑重承诺：以上申请内容完全真实，若有不属实，愿意按照相关规定接受处罚。

申请人：XXX

xxxx年xx月xx日

临时救助申请书(篇三)

______人民政府民政所：

本人______，男，______岁，___系___镇___村___村民。因病灾造成家庭困难，请求给予大病补助。

本人全家有7口人，由于没有固定的经济来源，家庭生活省吃俭用勉强度日。______年申请人身患肝癌，经诊断需化疗治疗，每年需要花销数______元的医疗费，至今尚未痊愈。又于______在兰州陆军总院住院治疗，住院期间花费______万元，东凑西借现负债______元，造成本人的后期治疗和家庭生活毫无保障，根据国家有关农村贫困户大病补助的相关规定，本人的家庭情况符合大病补助条件。特向柴家门镇人民政府民政所提出申请，请求给予本人大病补助，以救助申请人后期治疗为盼。

申请人：______

______年______月______日

临时救助申请书(篇四)

xx县民政局：

申请人xxx，女，xx族，于19xx年3月出生，身份证号：xxxx，家住xx镇xx村水井组，家中人口6人，全家务农，无稳定收入，家庭贫困。申请人于20xx年2月因发生意外事故导致骨颈、桡骨、肋骨等多处骨折，在县医院医治一个多月，因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用，其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的，目前已经支出医疗费用2万多元，出院后仍然需要进行后续长时间治疗，还需支出大量治疗费，自申请人发生意外事故以来，行动受限，不能劳动，丈夫未为了照顾本人不能外出务工，家中失去了经济来源，生活极度陷入困境，在万般无奈的情况下特向县民政局和各位领导提出临时救助申请，以帮助申请人度过生活难关，申请人将感激不尽，恳请批准为谢!

特此申请。

申请人：

___年____月____日

临时救助申请书(篇五)

尊敬的民政部门：

您们好!

我是鼠场乡新合村坟山组村民XXXX，本人今年40多岁，20xx年丈夫不幸去世，留下一个9岁多的女儿和自己一起生活，但自己由于智障，生活无法自理，平时大多靠邻居帮忙救济，现在女儿又在油岜小学上学，无依无靠，十分困难。

20xx年，经过民主评议，政府已经把我家纳入低保户，但是低保这点微薄的补助仍然显得微不足道，对于我们这样一个贫困的家庭来说，也还远远不够。

由于家中老木房已经破烂不堪，又无劳力修缮，所以我们20xx年被列为危房改造户，20xx年政府请人给我们盖了一层楼的平房，列为20xx年的危房改造户。但是因为建房成本很高，只是建完了主体，门窗至今尚未完善。

我希望上级民政部门能够考虑实际情况，来到我家调查了解实情，如果属实，我殷切的`期望上级领导能够给予我们一点帮助，能把我家的门窗装好，让我们的心不再寒冷，不再让孩子受冻;如果有一点出入，那我们也不会气馁，那就只有靠自己，靠父老乡亲和邻居，盼望有一天能够过上好日子。

特此申请。

此致

敬礼!

XXXX

20xx年x月x日

临时救助申请书(篇六)

我叫姜xx，现年54岁，系南xx镇xx村九组人，身份证号码：xxxx2，家庭共有1人，本人患有冠心病，今年五月份到贵阳打工，工作期间突发疾病，经送医院检查，又查出肝、肺部都有相关疾病，因本人年迈，身体差，没有经济收入，又有疾病缠身，现已无力住院治疗，只能回家卧床休息，生活特别困难。因此，为了缓解本家庭实际困难问题，特向政府申请，恳请给予经济困难临时救助为盼！

不胜感激！

申请人：

20xx年3月24日

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申请书收藏:临时用地申请书万能版六篇

申请书要求一事一议，不同的对象有不同的申请书。随着人们的教育水平的提升，很多人都开始编写自己的申请书了，不同的申请书会用在不同的场合，在写自己的申请书要注意哪些方面呢？下面是小编为大家整理的“申请书收藏:临时用地申请书万能版六篇”，欢迎您阅读和收藏，并分享给身边的朋友！

临时用地申请书【篇一】

关于×××建设项目用地预审申请报告（正文样式）

（文号）

北京市国土资源局××分局（国土资源部或北京市国土资源局）： 我单位负责开发建设的××项目已经完成相关前期工作，特申报建设项目用地预审，现就该项目有关情况报告如下：

主要内容：建设单位设立情况、性质（中央国家机关、事业单位、驻京部队或其他性质单位）、业务范围和本单位现有用地情况。

主要内容：该项目建设的相关背景、必要性；项目拟用地选址规划依据和具体位臵，建设项目用地总规模、用地性质、建筑规模以及功能布局等建设方案详细内容，项目投资总额和资金来源；建设项目前期工作进展情况和已经取得的相关批准文件；其他需要特殊说明的情况。

主要内容：建设项目用地总规模及确定的有关依据、标准等；建设项目用地的现状权属情况，包括总用地中国有土地和集体土地面积，用地现状中农用地、建设用地、未利用地面积情况，占用耕地或基本农田的面积，占用耕地的及补充方式、标准和资金落实情况；建设项目用地方式（包括征收、占用）等情况；建设项目相关用地指标情况，包括建筑密度、容积率、行政办公及生活服务设施用地（或分摊土地面积）情况等。

附件：1、企业营业执照或法人代码证书（复印件）；

2.法人身份证明及委托书（复印件）；

3.地形现状图（原件加盖公章）；

4.相关批准文件或其他辅助资料。

×

×年×月×日

XX项目申请报告

（通用文本，适用于核准制企业自行投资项目）

ххх公司

二00х年х月х日

临时用地申请书【篇二】

人民政府：

****有限公司成立于1980年，注册资金5000万元，是一家专业制造一次性使用医疗器械的企业，现有员工1000多人，其中技术、管理人才200余人；公司位于***，厂区占地面积60亩，建筑面积近6万平方米，其中十万级洁净车间1.2万平方米。

公司于20xx年通过IS09001、IS013485质量体系认证和CE产品认证；20xx年被列入世界卫生组织采购名录；20xx年成为首批通过无菌医疗器械生产实施规范审核的试点企业，产品主要远销欧美和其他30多个国家和地区。

公司的主要产品为一次性使用真空采血针、无菌注射针、一次性使用胰岛素针、无菌胰岛素注射器、自毁式注射器、无菌溶药移液器等，各类实验、检测、研发设备配置齐全，产品生产自动化程度行业领先，主要以自动化数控生产线为主。公司主导产品医用穿刺器械产品质量达到国内领先水平，在国内、国际市场具有较高知名度和良好声誉。

医疗器械行业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集型的高技术产业，进入门槛较高。经济发展带动医疗服务需求升级，导致健康服务需求显著增加。医疗服务市场的逐步开放，使国内外资本投资中国医疗服务产业的速度加快，从而直接导致医械市场需求的增加。随着人民生活水平的不断提高，医疗器械的选用会越来越先进，其产品

结构会不断调整，功能更加多样化，市场容量会不断扩大。我公司非常重视新产品、新技术的研发工作，不断推陈出新，与国际市场接轨，积极为人类健康事业做贡献。

20xx年，公司产值3亿元，纳税1000多万元，20xx年搬迁到新厂区后，目前已达到设计产能的70%，预计将在明年全面达到预期产值，公司的技术研发团队多年来醉心安全式医疗器械的研发工作，成功推出了多项新产品，公司现有发明专利3项，实用新型专利24项，公司研发的新产品：安全式注射针、安全式胰岛素针、自毁式注射器、留置针、可见回血采血针、安全式注射器、免移溶药器等产品，投放进市场后，客人好评不断，订单爆满，已处于供不应求状态。

为解决无菌产品注塑效率低的难点，公司组建一支专业的技术团队，引进国外先进工艺和技术，成功研制出适合医疗器械产品的高精密热流道模具，新模具具有节省原材料、减少废品、生产自动化、降低能耗等多项优点，通过实际生产验证，有效提高生产效率2-3倍，相关专利正在申报中，届时将自行研造新模具，替代传统模具，生产效率将大幅度提升，新模具的制造和维修，需要专门的生产车间且需投入大量的专业性制造设备。

综上所述，新产品的市场需求、新模具的技术改造，是企业可持续健康发展的重要保障，然而现有场地和设备已经不能满足需要，亟需进行扩建。

现拟在***申请工业用地100亩，扩大生产规模，满足源源不断的市场需求，扩建项目计划投资26000万元，其中固定资产20000万元；

流动资金6000万元。项目建成后总产值能达5~8亿元人民币，年创税6000万元以上。

****公司

20xx年11月9日

临时用地申请书【篇三】

徐州科亚电器有限公司成立于20xx年,注册资金200万元。主要从事研发、制造、销售电动车控制器。法人代表：王在峰。常务副总：商波。

公司现地址位于徐州丰县锡丰工业园内，员工130余人，生产面积3800m。

多年来不断改进技术，投放大量资源，引进多条先进的生产设备。现生产设备有全球领先的日东电脑自动波峰焊3台。主要焊接精密贴片元件pcb板。还有行业最先进电脑自动端子机一台、电机测功机一套。电子标准流水线6条，数字电容、电阻检测仪，mos检测仪等，以上高端的设备仪器我司已投入近一千多万元。

由于电动车控制器属于高新电子技术产业，生产环境要求较高，需建立无尘空调车间，现在租用的钢结构厂房的面积跟环境已不能适应更高的生产要求，制约了公司的发展。

目前现有厂房的租赁合同一年到期，且合同期满后，出租方不再续租。导致企业不能对生产做长远的规划，公司20xx年初制定的总投入1500万的《日本YAMAHA SMT贴片车间》项目和总投入500万的《电动轿车专用控制器自动流水生产线》项目，因此搁置至今。

科亚电器厂主要客户有机车行业著名品牌宗申，隆鑫，绿源，宝岛，百事利，金彭，小鸟，雅迪，世纪泰美，等一批实力雄厚家喻户晓的'明星企业，供货商及技术合作方有，日本NEC ，ST意法半导体,长电科技股份有限公司，复旦大学新能源研究中心，同济大学新能源研究中心、常州银河微电子。我司20xx年年产值均达人民币多万元。每年纳税将近万元。在国内电动三轮车控制器同行业中处于领先地位。

我司深知“重设备轻管理”会使一些大中型企业无法让先进的设备产生出更多的利润，故我司特别注重管理，率先在同行业中启用条码ERP数字全程管理，注重管理人员自身素质培训，每年拿出10万元聘请中旭管理咨询讲师，长松组织管理咨询讲师对科亚管理人员进行强化培训，公司管理阶层人员每周例会两次，汇报公司情况及总结不足之处。各车间所有员工会议每周一次，目的在于及时让工人反映车间的近况及存在的问题，让所有工人畅所欲言，包括对公司的意见及建议，做到员工的利益最大化。此举得到所有工人的好评，故对公司更加信赖。

另外，我司努力学习国际国内先进的技术，保持市场信息渠道通畅，积极借鉴国际知名企业的运作经验和产品创新能力，绝不制造垃圾产品，绝不为了获得市场份额，一味压低价格，，最终导致获利能力不高，微利甚至亏损经营。我司总经理亲自带相关人员赴深圳富士康学习及借鉴先进技术，先进设备，先进管理方式，获益良多。并计划在本月9号前往深圳高标公司，学习电子柔性流水线生产管理技术，让企业先进的设备产生更大的利润。

本着以“质量至上、团结务实、创新高效”的宗旨服务于广大客户，我司能以最快的速度根据客户的需求设计出精美的产品。为客户提供超值的产品和服务是我们永远不变的目标。今天科亚电器有限公司的健康成长，全赖于客户们的多年来的鼎力支持，今后我们将不断提高内部管理水平，紧随市场变化，不断创新，提升产品品质，为客户提供更多的实惠质优产品。

徐州丰县的发展计划为投资者带来了新的发展机遇。正是看准这一发展机遇，决定扩大生产，此次投资预计用地面积25至30亩左右，投资总额20xx万，预计年产值3500万元，达产后年税收150万；厂房建筑面积大约占地5000平方米。仓库占地面积约1500至20xx平方米。办公楼占地约500平方米。员工宿舍占地约1000平方米。厂区内厂房分两栋，每栋占地面积约为2500平方米。用工200人左右。

公司新厂投产后，将在苏鲁豫皖四省交汇地区形成一个电动三轮车控制器生产基地，辐射全国，开拓海外市场，为丰县建设做出更大的贡献。

望政府部门给予支持！

谢谢！

此致

敬礼

申请单位：徐州科亚电器有限公司

筹 备：科亚常务副总 商 波

申请时间： 20xx/11/6

临时用地申请书【篇四】

XXXX人民政府：

因生产建设需要，使用设施农用地公顷。我社承诺，按照农业生产项目用途使用土地，不破坏耕作层，不建永久性建筑物，对所建造建筑物的农业生产设施及农业生产配套设施用地自愿与村协商交纳复耕履约金，并在土地承包期满后予以复耕，退还所承包的土地，如未予复耕，地面建筑物及附着物由村统一处置，复耕履约金用于土地复耕。

特此申请，望予批准为盼。

申请人：

年月日

临时用地申请书【篇五】

x镇（乡）建设办：

我是xx村（社区）xx组村（居）民xxx，因xxxxxxxx，现申请在xxxx临时占地xx平方米，种（养）殖规模为

xxx，请求批准为谢。

特此申请

申请人（签章）：xxxxxxx年x月x日

xx村（社区）意见：xxxx

（支部书记签字、盖村委会章）

临时用地申请书【篇六】

xx县国土资源局：

近年来，xx县xx镇党委、政府把城乡基础设施建设作为推动区域发展的战略重点来抓，加快集镇建设，强化服务功能，提升集镇品位，推进镇村融合。xx期间，继续实施人饮工程，建设管网供水工程、村通村公路硬化工程、建材农贸综合市场，启动村镇安全监控系统，进行街道景观改造，综合整治府店公路沿线，新建2个110kv变电站，实施河道覆盖工程，协助野大公路xx段改造工程。

综上所述，工程量之大前所未有，所需建筑材料之多不言而喻。因此，在施工材料的储存和保管问题上，还将存在着各种不同的较严重问题，给整个建筑工程项目的管理带来一些不良的影响，甚至关系到整个建筑工程总体目标的实现。所以，急需设立一个综合性的建筑材料存放场所。

我们xx行政村地理位置优越，交通相当便利。为了发展村级经济，安置富余劳动力，合理调整产业结构，支持地方建设，根据有关部门和领导的'批示，经过村委和村民的充分酝酿，拟在本村的两块荒地上设立建设材料存放场所。建成后，既可以解决施工企业对材料管理难、不安全的问题，也可以综合利用土地资源，增加村民的经济收入。其中一块地位于xx村南沟沙圪堵，占地面积20亩，所占宗地四至界限为：东至水沟，西至打谷场，南至榆树，北至天然水渠。另一块地位于xx村小南沟石坡，占地面积50亩，所占宗地四至界限为：东至阳洼地界，西至沟底，南至高路梁，北至沟底。请贵局审核，办理临时占用土地的有关手续。

特此申请

热门范文：大学请假申请书万能版六篇

目前申请书一般都有统一的写作规范格式。在平时的生活学习工作中，人们经常会遇到申请书的撰写，基本上申请书都带有目的性，你知道怎么才能写出一篇优秀的申请书呢？下面是小编精心为您整理的“热门范文：大学请假申请书万能版六篇”，仅供您在工作和学习中参考。

大学请假申请书(篇一)

尊敬的领导：

您好！！本人xxx（姓名），于xx年xx月入司，在公司的工作这段时间，本人深深被单位的企业文化所吸引。受公司企业文化的熏陶，本人深知，作为一个年青人，除了工作，仍然需要不断地学习，充电，以便个人能力提高，为自己将来职业身崖规划打下坚实的基础。所以，本人于xx年xx月参加了会计资格证书的培训，将于xx年xx月考试，出于每次培训时间为每周星期天，所以本人现申请在本人培训的这段期间（注名具体时间）内，如公司不是很忙的情况下，本人周末可以不用加班！当然，如果因公司有紧急事宜或任务须处理，本人将以工作为重，第一时间赶到公司！

盼望领导能给我一个学习的机会！！！！谢谢！！！

望领导批准！！！谢谢！！

申请人：

申请日期：

大学请假申请书(篇二)

尊敬的领导：

本人XX，现就读于XX学院XX班，学号XX，宿舍号：XX。家庭详细地址(仅限XX本市同学)：XX，因离家较近申请每周末回家，时间从XX至XX(从第XX周开始)

本人承诺：

1、在离校期间遵纪守法，保证往返途中个人人身与财产安全，且自行承担一切后果；

2、诚实守信，此假条中不存在虚假之处，严格按照假里时间段离校并按时返校，离校期间，确保信息通畅；

3、本假条仅限周末无课时使用，对请假时段内所有上课安排(包括实验及实习课程、临时调课课程)无效；

4、周末如果有课，保证做到不迟到、不早退、不缺席；

5、严格遵守学校及我院住宿生相关管理规定，周日晚10：00前必须返校；

6、本假条一式三份，学生处留存一份，宿管中心一份，学生留存一份，经辅导员签字，学生科盖章后生效。

7、如遇特殊情况，请第一时间主动与本班辅导员联系。

申请人：XX联系电话：XX

家长签字：XX联系号码：XX

xxxx年xx月xx日

辅导员意见(签名)：XX

(学生科盖章)

xxxx年xx月xx日

大学请假申请书(篇三)

尊敬的老师：

由于本人需要外出见习，单位是XXXX，主管姓名：XX，主管电话：XXXX。应单位要求本人要在单位见习，现特向学校请假，请假时间为20xx年XX月XX日——XX月XX日。在此，本人保证出外见习期间，遵守相关的法律法规和行为规范，注意人身安全，完成毕业论文、毕业设计等学习任务，如学校通知办理相关毕业手续等重要安排，保证及时回校处理，同时已将请假外出见习之事告知家长并征求家长的同意。特附上工作单位盖章的接收证明。

此致

敬礼！

请假人：XX

20xx年XX月XX日

大学请假申请书(篇四)

尊敬的公司领导：

您好!!

本人邱平平因考研的需要，现请假10天，请假时间为20xx年5月20日（周一）——20xx年5月29日（周三），20xx年5月30日（周四）正常上班。

望领导批准!

谢谢!

申请人：邱平平

日期：20xx/5/11

大学请假申请书(篇五)

尊敬的公司领导:因为我怀孕了，预计在11月，现在需要回家休息休养。特别向领导申请休假手续，春节后返工，休假4个月。目前，这个职位的工作已经移交给某某某同志。经过最近的培训，某某某同志完全胜任这个职务。另外，我还要感谢公司领导对我的关心和照顾，这是真正体现人文精神的`。

特此申请领导批准。

某某X

大学请假申请书(篇六)

尊敬的辅导员：

我是XX级XX专业XX班得学生，学号是XXX，因为XXXX，特申请长假，需要请假从20xx年X月XX日到20xx年X月XX日，去往地点是XXX，请假期间有效联系方式为XXXXX。

本人已经保证往返途中得个人人身和财产安全，保证不耽误学习课程、保证不参加任何违法活动，若违反了以上得保证，责任由自己承担，并且接受学院得任何处分！

签名：XXX

20xx年X月XX日

推荐参考：如何申请工伤万能版六篇

申请书是一种专用书信，它同一般书信一样也是表情达意的工具。随着现今社会的不断发展，很多人都开始编写自己的申请书了，申请书的重要性就体现出来了，你收集过哪些优秀正规的申请书呢？经过搜索和整理，小编为大家呈现的推荐参考：如何申请工伤万能版六篇，仅供您在工作和学习中参考。

如何申请工伤(篇一)

一：

申请人：王**，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区**公司职工，住北京市**区**街道**楼**单元**号，电话：*********

被申请人：北京市******有限责任公司

地址：北京市朝阳区***街道***号

法定代表人：李** 职务：董事长

电话：******** 邮编：1000**

申请事项和理由：

申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于****年**月**日已审理完结，下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书，并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于****年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。

此致

北京市**区人民法院

二：

申请人：王**

****年**月**日

附件：**人民法院民事判决书1份

工伤赔偿申请书如何写

申请人：陈某鞯，男/女，汉族，生于xxxx年x月xx日，住xxxx.

被申请人：xxxxxxx公司。

法定代表人：xxxx

委托代理人：有无都可

请求事项：依法认定申请人xxxxx的受伤为工伤。

事实及理由：xxx公司于xxx年xx月xx日聘请申请人陈xxxx到该公司从事xxxxx工作。陈xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作过程中，因xxxxx导致陈xxxxxxxxxxxxx，造成申请人陈xx受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：xxxxxxxxxxx。

由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。

此致

xxxxxx劳动和社会保障局

三：

申请人：xxx

二oox年xx月xx日

工伤赔偿申请书范文：

申请人：某某性别：x年龄：xx岁身份证号：123456789123456789住址：某某某市某某某社区某组某某号电话：123456789被申请人：某某公司事实与理由申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。

申请人：某某某年某月某日

如何申请工伤(篇二)

申请人：XX，女，XXXX年XX月XX日出生，XX族，XX省XX县XX镇XX村XX组人，住XX市XX区XX街，身份证号码：XXXXXXXX，联系电话：XXXXXXXXX。

被申请人：广州市番禺区XXXXXX饮食店，地址：广州市番禺区XXXXXXXX

法定代表人：XXXX，联系电话：XXXXXXXXXX。

请求事项：

请求依法认定申请人在XX年XX月XX日受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是广州市番禺区XXXXX饮食店职工，于XXXX年XX月XX日被招入该饮食店，担任XXXX。XXX年XXX月XX日下午约XX点钟，申请人在该店内摔倒，致使申请人XX受伤。申请人受伤后，立即在XXXXXX医院治疗，诊断为XXXX，后转入XXXXXX医院治疗，仍诊断为XXXXXXX。

根据《工伤保险条例》的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人认为不是工伤，特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定申请人此次受伤为工伤。

如何申请工伤(篇三)

xxx市人民法院：

你院受理的原告xxxx侵权一案，你院正在审理中，因被告xx对结论有异议，依法对原告的伤残要求重新，重新鉴定的依据是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx。

在此，被告xxx请求法院委托xxxxxxxxxxxxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。

申请人：

20xx年xx月xx日

如何申请工伤(篇四)

申请人：严某，性别男，1969年5月29日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：42108cccc8。严某，男，1972年10月17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：4210xxx295634。

被申请人：xxxx被申请人法定代表人：法定代表人职务：地址：电话：

请求事项：请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。事实与理由：事实与理由20xx年7月15日，申请人哥哥严某在被申请人正升公司承包的工地务工，20xx年9月26日乘坐该公司拉砖的货车(新G56200东风重型自卸货车)在回工地的途中，因车辆制动失灵，失去控制，司机王某让乘车人跳车，乘车人跳车后造成严某死亡。据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实，并依法认定其死亡为因工死亡亡。此致和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局申请人(签字)：年月附：相关证据材料1、工地施工员张某的，严某在确实正升公司工地务工，已经形成事实上劳动关系。2、交通事故认定书一份

申请人：

20xx年xx月xx日

如何申请工伤(篇五)

xxx人力资源和社会保障局：

我司员工XX（身份证：XXX）于11月4日因公出差xx，却遭遇意外人身伤害，根据相关规定，应于11月份向贵单位递交相关资料申报员工工伤；但因受害当事人ＸＸ伤势严重，于xx医院治疗中，无法及时提供相关资料，因此延期申请，特此说明。

广州市xx公司

x年x月x日

如何申请工伤(篇六)

律师解答：

你说的工伤鉴定申请书范本，确切的说应该是工伤认定申请书范本。它的格式一般是这样的：

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××××。

被申请人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：××× 职务：

请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县(市)劳动和社会保障局

附：相关证据材料

申请人(签字)：××

××××年××月×× 日

实用！退保申请书万能版5篇

申请书一般用来集体或者个人向组织和企业提出请求。在我们的日常生活和学习中，我们有时需要撰写一些申请书递交给上级，大家的申请书有着许多用途，怎么写申请书，把重点总结出来呢？小编收集并整理了“实用！退保申请书万能版5篇”，大家不妨来参考。希望您能喜欢！

退保申请书(篇一)

根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发［20xx］119号）《湖南省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的实施意见》（湘政办发［20xx］57号）和《长沙市人民政府办公厅关于驻长高校大学生参加长沙市城镇居民基本医疗保险有关事项的通知》（长政办发[20xx]22号）的文件精神及相关规定，××大学已制定了《××大学大学生参加“长沙市城乡居民医保基本医疗保险实施管理办法》，本人已了解了相关文件精神，但由于的原因，自愿放下参加大学生城镇居民基本医疗保险。如在学校学习期间患病或意外伤害需要医治，所发生的一切医疗费用由本人及家里负担，与学校和市医保中心无关。

此协议一式贰份，一份由学校“大学生医保管理办公室”保存，一份由学生本人保存。

××大学医保管理办公室（盖章）

日期：

学生（签名）院系、年级：

本人签名：

联系方式：

日期：

退保申请书【篇二】

关于恢复城镇职工、城镇居民 医疗保险定点单位资格的申请书

市医保中心：

20xx年6月，我院由于内部管理问题被贵局严历批评，并被暂停医保资格。

我院接到通知后组织相关科室人员进行深刻的检讨，根据检查专家提出的意见积极提出整改思路，完善了药房、财务等相关部门的管理制度、操作流程及相关登记、文书、帐目的规范化。

今年，我院通过融资1000多万元进行技术改造，增加了先进诊疗设备和辅助设施，并聘请了大量医技人才，确立了大力发展骨科专业优势，更好的服务于百姓的战略方针，为了减轻城镇参保职工、居民的经济负担，现申请恢复我院城镇职工、城镇居民医疗保险定点单位资格。

恳请批准！特此申请。

XXXXXXX医院

20xx年XX月XX日

退保申请书(篇三)

尊敬的保险股份有限公司：

参保人：李某某，男。家住雁江区某中学宿舍。身份证号：xxx。

保险合同号：xx—xxxxx—sxxx—0000xxxx—x（1080.00元/年）和xx—xxxxx—sxxx—00000xxx—x（990.00元年）。

退保原因：《终身保险》有些条款中的表述意思含混不清，有必须的欺诈性。如“xx病”。

该公司不守信誉，要投保人打官司才能获得赔付。《终身保险》条款中对心肌梗塞的诊断标准不公平、不合理。是一个糊弄投保人的最为霸道的格式合同。因其产品存在缺陷，现已退出保险市场。本人不愿以后与贵公司进行理论。《终身保险》是我的爱人在其公司业务员的“热情宣传”下，在没有看到合同的情景下，将钱交了上去，几天后才拿了合同下来，签字一撕两半，就算成交（这种先投保后见合同的行规，是不合法的）。本人一点不知情，也不是本人签的字（该申请上有本人字迹，请鉴定）。它不贴合《中华人民共和国保险法》第十一条（保险合同自愿订立）之规定，怕我死后贵公司以《中华人民共和国保险法》第五十六条“以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人书面同意并认可保险金额的，合同无效。”之规定而拒赔。

综上所述：特申请贵公司退还我们所交的所有保费：共计14670元和资金利息330元、退保过程产生的车费、误工费共计320元。同时终止其合同。

附：交费发票、法律依据、合同复印件、本人字迹。

望贵公司尽快给以办理，本人保留上诉权利。

申请人：

20xx年xx月xx日

退保申请书(篇四)

社会保险基金管理中心：

本人已知悉并了解：本人与企业终止或解除劳动关系后，可由社会保险经办机构保留养老保险关系，保管个人帐户并计息，重新就业后接续或转移养老保险关系；当本人达到规定年龄（男年满60周岁、女年满55周岁）时，累计缴费年限满15年以上的，可按规定领取基本养老金，累计缴费年限不满15年的，一次性退回个人帐户全部储存额；也可根据本人申请，办理退保终止养老保险关系。

申请人：xxx

20xx年x月x日

退保申请书(篇五)

参保人姓名

身份证号码

参保人退保原因：（请在 □ 打 选择）

□返乡务农 □出境定居

□在职死亡 □其他：

申请人声明：保证所提供资料属实；确认阅读及同意本单内容所载之说明，按办理退保时个人养老帐户实际储存额申请办理退保，并终止社会保险关系。

签 名：

联系电话：

日 期： 年 月 日