工会救助个人申请书范文。

申请书是个人或集体向机关、社会团体等表述愿望时使用的一种书面材料。随着社会的不断前进发展，我们时常会涉及到申请书的写作，大家所用的申请书内容多种多样，你收集过哪些优秀正规的申请书呢？请您阅读小编辑为您编辑整理的[荐]个人救助申请书范文(410字)，欢迎阅读，希望您能够喜欢并分享！

个人救助申请书范文【篇一】

XXXX人民政府民政办：

申请人：XXX，X，汉族，现年XX岁，家庭其他成员X人。家住XXXXXXXXX。

本人 因患有乳腺肿瘤，先后各在XXXX立医院、XX等多家医院进行检查治疗，最终确诊为乳腺恶性肿瘤。

近一年的诊断治疗费用以及亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去十二万多元；目前还面临着后期的化疗治疗以及更加昂贵的医药费用。在医院大部分的治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备治疗的。

因本人家庭还有两个年幼的孩子，大的不到四岁，小的才10个月；家中父母年纪已大，丈夫还要照顾我以及孩子，经济收入无其他来源，家庭非常困难，现本人已经欠下了重重债务。因无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。因此，本人特向XXXX人民政府民政办申请大病医疗救助。

此致

敬礼

申请人：

20xx年10月31日

个人救助申请书范文【篇二】

xx市退休办：

申请人：xxxx，男，今年xx岁，家住xxxxxxxx。系xxxxxxxxxxxxxx老职工，于xxxx年x月退休。

因患重病，于xxx年xx月在xxxxx医院xxxx科检查，被确诊为xxxx。(之前的检查到确诊的经过可以简单描述)

自xx月份及随后两个多月住院治疗期间，共计已用(除医保垫付)自付费用xxx元。截止到x月x日申请人宋纯伟及其家庭，实在无法再行支付后期巨额治疗费用。

目前申请人的病情还在发展中，一直入院在xxxxx医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗xx次，现已做过x次化疗，每次需要自付费用xxxx元。除了化疗费用，申请人还需xxxxxx(每日打针吃药以维持生命，把实际情况自己写写)。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去，需要退休办及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。

申请人及家庭有五人，妻子xxx5x岁，是xxxxx老职工，退休x年。申请人退休金xxxx元，妻子退休金xxxx元，家中儿子收入微薄，儿媳在家里带孙女还没有收入。本来申请人的退休金还可以补贴一下子女，维持日常生活还尚可，所以也一直都没有存款。之前两个月的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。本人已经欠下了重重债务，无法承担这样的大病医疗费用，还有后期的化疗治疗更加昂贵的医药费用。现在因癌症治疗，无法支付后期巨额医疗费用，实在无法延续生命。

申请人为xx工作已达三四十年，并且兢兢业业，无怨无悔。却在刚刚退休，颐养天年的时候，病魔缠身，倍感痛心和绝望。申请人家属xxxx，目前不是因丈夫患重病无法生存，也不会向退休办及政府提出请提出申请救济，实属没有办法解决现实困难。

恳请退休办领导支持、关心恩施救济，使得申请人能继续治疗下去。本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！

申请人：xxx

xxxx年x月xx日

个人救助申请书范文【篇三】

尊敬的领导：

我叫xx，家中5口人。现住农村。房屋是1998年住房改革时购买的公有住房。住房面积为47.5平方米。我家收入只有210.5元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：我本人，xxx年生，慢性气管炎哮喘病，长年整理有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于xxx年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。妻子，xxx，xxx年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，xxx，xxx年生，先天性呆傻，无工作无收入。我还有一女儿叫唐明凤，xxx年生。现已出嫁。住xxx小区X楼X门X室。在xxx瓷厂上班，月工资620元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。她家生活也很困难，不能给我生活费用。请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。

此致

敬礼!

申请人：

20xx年x月x日

个人救助申请书范文【篇四】

申请人：xxx，男，汉族，现年46岁，住xx镇余xxx村xx组，

申请事由：我由于高位截肢，成为了一个重度残疾人，且花去医药费共计陆万元，作为家庭的主要劳动力，不能劳动，加上几个孩子读书生活费等支出，导致整个家庭借钱度日，陷入极度贫困之中，生存生活受到严重威胁，所有亲朋好友都已经借债，目前可谓走投无路，求告无门，只有求助于上级政府民政部门帮助我这重度残疾人度过难关，本人及家人感激不尽!

申请人：xxx

个人救助申请书范文【篇五】

尊敬的校领导和老师：

你们好。我是来自计科(2)班的学生***，由于家庭情况确实比较困难，所以想向学校提出申请助学金。

我的家里住在一个湘潭县的小村庄庄里，家里有5口人，然而家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好坐苦工和短工为生，十几年来一直过着贫困的生活。

在学习上，本人在校期间品行成绩良好，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺。在生活上，因为家庭经济困难，所以生活俭朴，勤俭节约。

加入能够获得助学金，我将在今后的学习中投入更多的精力，来努力完成学业，争取优秀毕业，为班级和学校争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识和方法为将来打好基础。为今后的学业做准备。

特此申请，望予批准。

学生：XX

×年×月×日

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【荐】家庭困难救助申请书精选(220字)

家庭困难救助申请书(篇一)

尊敬的各位领导：

我叫XX，是XX镇XX小学的一名教师，男，汉族，中共党员，XX年XX月出生。XX年XX月担任民师，XX年转为公办教师，在九龙教育战线上已奋斗了40年，40年来，我一直在龙王小学默默奉献——热爱教育事业，工作勤勤恳恳，认真做好各项教学工作，如期完成学校布置的各项教学任务，教学成果较好，所任的学科成绩遥遥领先，得到了校领导及家长的一致好评。

可天有不测风云，人有旦夕祸福，因长年累月心系教学工作，在三尺讲台上超负荷工作，生活没有规律，导致体质明显下降，身体已吃不消了，病魔多处缠身，不得不于20xx年XX月住进XX市保健医院，被医院诊断为2型糖尿病，高血压病和高血脂病。虽然出院后一直按医嘱吃药、注射胰岛素，但是因工作繁忙，病情反复，又不得不于20xx年XX月再次住院治疗，两次住院下来花去医疗费1万多元，身体元气大伤，随着年龄的增长体力明显不支。更让人伤神的是我的病每天除了要注射胰岛素外，还要服用辛伐他汀、坎地沙坦、硝苯地平、阿司匹林等药，每月要花去四、五百元医药费，负担很重。“屋漏细雨偏有风”，20xx年XX月我的孙子，只有四岁，小小年龄，却得了白癜风，去XX住院治疗一个月，花去医疗费XX多元。我现在的住房，还是XX年时跟亲戚借钱建的。家里的生活由我一人的工资来维持。

考虑到家里实在困难，特此向有关部门提出申请困难职工救助，我希望能得到领导的关怀，组织的温暖，予以审核批准，得到一些困难补助，为此减轻家里的一点经济负担，我将会勤勉于工作，回报教育事业。

特此申请，望领导核查批准。

申请人：XX

XX年XX月XX日

家庭困难救助申请书(篇二)

尊敬的领导：

您好！

本人xxx是xxxx村民，现年53岁，男性，自xx年7月份被温一医检查诊断为尿毒症。经几所医院重新复查后，最终确定本人患了尿毒症。该病只能采取药物和血液透析并进的治疗方法才能维持生命。我一家五口，刚刚大专毕业的儿子在外地打工收入微薄，省吃俭用一个月也就只能寄点日常家用回来。我年迈的父母也跟我们生活。作为家庭经济支柱的我，现得了该病已失去了劳动能力，妻子还得经常在家服侍不能外出打工。致使本来经济条件就不好的家庭更加疲惫不堪。因血液透析治疗支出经济费用特大，每月支付治疗费需五千元左右，再加上每月服药五百余元。一年多以来共支付了医疗费用十八万元，家中原有的一点积蓄在看病初期就用光了，亲戚朋友那里几乎借了一圈，现在家庭已经负债十多万元。去年在我们困难之时政府慈善机构向我伸出援助之手，在此我非常感激。

我的病依旧需要花钱，预计今年的医疗费用需要九万。按照家庭现状实在难以支撑。生活在我周围的人已经给了我不少的帮助，我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈之际我想到了你们，谨请县慈善总会给我关爱之心伸出援助之手，给我一份经济援救。我知道现在有很多人需要政府的帮助，你们可能会有你们的难处，但有你们的援助对我来说却可以救活一个家庭，同时可以让我的生命得到延续，因此特向你们申请困难救助，希望你们在经济上可以给点帮助。衷心感谢你们。

此致

敬礼！

xxx

20xx年xx月xx日

家庭困难救助申请书【篇三】

尊敬的民政局领导：

你好！

我叫xx，水城县金盆乡营盘村鱼岭组人，家中人口2人，无劳动力。由于20xx年5月1日的山体滑坡，我家老人儿孙11口人遇难，剩我二老存活下来，因受了重伤没有劳动力，我们只有靠一点低保勉强维持生活。

然而不幸的是今年5月26日，因家中插板窜电失火，将我家中的物品烧成了灰烬，因为家中无人，所幸无人员伤亡，却给本来并不宽裕的我们造成严重的经济损失，真是屋漏偏逢连夜雨，船迟又遇打头风。在这场火灾中，我们的所有衣服，床单3件，被套3件，毛毯4件，其他生活用品，还有自己的生活费3000元现金均被烧毁，直接经济损失达到1万余元。

基于现在的这种特殊情况，我们的生活费和生活用品的购买等也急需解决，上述需要大量资金才能解决。目前手无分文，全家二老面面相窥，束手无策。此际，我想到了我们的党和政府，只有党和政府才无私的为人民服务。因此特向民政局领导申请救助资金，适当解决上述部分费用，助我度过难关，我们二老将感激不尽！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

[荐]生活救助申请书怎么写

申请书是一种格式比较固定偏向社会的文书。随着我们对自己的要求不断提高，我们可能会涉及到文书的撰写，不同的申请书会用在不同的场合，你知道怎么才能写出一篇优秀的申请书呢？下面是小编精心为您整理的“[荐]生活救助申请书怎么写”，供大家借鉴和使用，希望大家分享！

生活救助申请书(篇一)

尊敬的民政局领导：

我叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现在已花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。

丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家此刻仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，个性是我还要继续化疗，要超多的钱。眼下我已向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该怎么办钱？从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在非常困难的状况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼

申请人：xxx

20xx年x月xx日

生活救助申请书(篇二)

x县x镇民政所：

我叫x，现年27岁，家住x。

家现有五口人，父亲x年因患胃癌，在亲朋好友的帮助下先后两次在九江171医院治疗，并做了两次手术。医疗费、复查费、化疗费、生活费等共花六万多。后因病情恶化，不幸过世。现有82岁的祖母，近来摔伤卧床不起。母亲腿脚不便，强劳动没法做，妻子又患心脏病曾在南昌人民医院治疗，共用去人民币6万余元。还有年幼的孩子要开销。家庭经济实在困难，更无偿还借款的能力。

在百般无奈之下，我特向彭泽县定山镇民政所申请家庭困难救助，望贵单位伸出援助之手，拉我一把，我及全家对贵单位的帮助感谢不尽！

申请人：x

年月日

生活救助申请书(篇三)

困难补助申请

某研究所负责同志：

我是一名下岗职工，原是我所某室一名科员。由于各科室重组分流，我被裁了下来，一月只能领到120元生活费。下岗之后，我用心主动地四处寻找工作，但由于我年龄偏大，原来在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志，因此虽然跑了几十个单位，但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会，但也因以上所述原因，没能找到工作。

我一家五口人，一个儿子在外地上学，我年迈父母也跟咱们生活。他们只有我这一个女儿，这样家里日常开销很大，我与丈夫原有一点积蓄，在我下岗找工作这段时刻内，也已消耗怠尽。然而不幸是上个月，我丈夫又不幸出了车祸，虽保往了性命，但至今还躺在医院病床上，神志时好时坏，为了给他治病，短短一个月里，我已欠下了一万四千元债务，亲戚兄弟姐妹那里几乎借了一圈。丈夫厂里见咱们如此窘迫，给咱们带给了些帮忙，工资能够照常发放。这多少让我心里好受一些，但家里漏洞实在太大，而丈夫病依旧需要花钱。我一个下岗女工实在难以支撑，但我只有咬紧牙关设法渡过难关。在很多好心人帮忙下，我已在咱们街区一处租了一间屋子，准备开一间小卖铺，期望借此能够有些收入，但需要有至少五千元启动费，这五千元对我是个天文数字呀。我周围人已给了我不少帮忙，我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈状况下我想到了你们，我知道此刻一切都处在转折节骨眼上，你们可能会有你们难处，但我想这五千元对你们来说可能并不算什么，可对我却能够救活一个家庭，因此这天特向你们申请，期望能以借款方式为我带给这五千元钱，另外期望在经济上能够给点困难补助。我想，作为一位

在单位干了19年老职工，你们会思考，衷心地感谢你们。

李瑞英

×年×月×日

生活救助申请书(篇四)

尊敬的领导：

你好！

我是XX市XX街XX社区居民XX，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。

我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出救助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出救助之手！我们全家期待着您的佳音。

此致

敬礼！

申请人：

XX年XX月XX日

生活救助申请书(篇五)

申请人：xxx，男，汉族，现年46岁，住xx镇余xxx村xx组，

申请事由：我由于高位截肢，成为了一个重度残疾人，且花去医药费共计陆万元，作为家庭的主要劳动力，不能劳动，加上几个孩子读书生活费等支出，导致整个家庭借钱度日，陷入极度贫困之中，生存生活受到严重威胁，所有亲朋好友都已经借债，目前可谓走投无路，求告无门，只有求助于上级政府民政部门帮助我这重度残疾人度过难关，本人及家人感激不尽!

申请人：xxx

农村临时救助个人申请书范文150字

农村临时救助个人申请书(篇一)

邦洞镇政府及民政办公室：

我是天柱县邦洞镇山环村坪地伞组村民李绍东，家庭共4人，因于20xx年3月21日1时许碰电，房子全部被烧光，现一无所有，家庭生活非常困难，特向上级申请给予救助为谢。

此致

敬礼

申请人：

20xx年3月24日

农村临时救助个人申请书【篇二】

尊敬的领导：

具申请人邹宏林，男，汉族，身份证号：5222731。现年50岁。我有一子今年12岁，读小学六年级，早年离婚无住房，现借住妹妹家。

我因突发疾病住院，治疗期间查出患有多重疾病，其中有1、多发性脑梗塞，2、(3极高危型)高血压，3、高血压心脏病，4脂肪肝，5高尿酸血症。

现已完全丧失劳动能力，生活也不能自理，全靠年过70岁的老母亲照顾我，母亲年事以高同时也体弱多病。众所周知我身体长期有病，完全丧失劳动力，现已没有任何的经济来源，现在的钱完全还不够吃药药费的开销，高血压，脑梗塞已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。

母亲患有心脏病，没有退休金，只有每月55元的基础养老金。加之年岁以高不能操劳。同时家庭开支仅靠以前外打工留下来微薄现金来维持我们全家生活。现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。

而我现在因患重病，没有劳动能力。又因申请低保一直无结果。这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特别申请临时困难补助以度过目前的艰难时日。

我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家深表感谢。

此致

敬礼!

xxx

20xx年x月x日

农村临时救助个人申请书【篇三】

xx民政部门：

本人xx，是xx人，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了xx元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。

此致

申请人：

年月日

农村临时救助个人申请书(篇四)

尊敬的 市 乡人民政*：

申请人(病人) ，女，汉族，1 年 月 日出生，现年60岁，身份证号： ;农民。现住 组。

申请人 ，汉族，19 年0 月1 日出生，身份证号： ，农民。系 丈夫：现住 。

我( )和丈夫 一直在家务农，20xx年2月5日，我( )以脑出血( )住 治疗。期间花费 元。后来随着病情发展， 日我又被转往郑州大学医学院一附院住院治疗，经过仪器进一步检查被确诊为 (4mm×8mm)破裂导致的 出血，在郑大一附院治疗期间花费 元。期间的医药费用全靠亲朋好友转借，高昂的费用还不包括出院以后每月高达20xx元的后续用药费用。目前家里共举债高达6万余元。家里日常生活靠亲戚接济度日，异常艰难。

目前我家庭年收入不足20xx元，丈夫闫国俊左臂骨折，行动受限，不能劳动。两个儿子初中毕业后没有工作到处打工为生，生活极度陷入困境，在万般无奈的情况下特向张得乡人民政*提出临时救助申请，恳望批准为谢!

特此申请

此致

敬礼!

xxx

20xx年x月x日

【荐】医疗报销个人申请书200字

医疗报销个人申请书【篇一】

尊敬的居委会民政干部、民政部门领导：

我是xx社区xx组居民，家中现有三口人，经济条件十分困难，八十多岁高龄的奶奶，年过花甲的母亲都已经丧失了劳动潜力，而我才刚刚从学校毕业，父亲于xx年因病去世，父亲的离去给了全家以致命的打击，同时也截断了家中全部经济来源，当时我还是在校学生，两年来与母亲相依为命，在亲朋好友的关照下，依靠国家良好的政策，贷款完成了学业。

原以为我完成学业以后能够为家庭分担经济压力，让困难有所好转，然而毕业正好遇到金融危机的影响，很多单位纷)纷裁员，作为应届毕业生，我没有任何高的要求，任劳任怨，依然处处碰壁，此刻在一家单位的一线工作，还只是一个临时工，每个月领取一点微薄的工资，艰难维持全家生计。今年上半年，母亲因病住院，手术费耗用了两万多，至今仍未痊愈，让原本就负债累累的家庭更是债台高筑。

然而党和国家给了我们期望，科学发展观以人为本的政策，给了我们家庭困难户光明和期望，感激之下向领导同志呈上补助申请，期望能够得到领导同志的核实和批准。

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

医疗报销个人申请书【篇二】

***医保中心：

本人为新农合医疗保险的参保人，于去年#月#日办理了参保手续，并按时缴费。按照本市有关规定，本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。医疗保险报销申请书。在医保卡领到手之前，本人因XX疾病，在XX医保定点医院住院治疗，现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

申请人：

20xx年x月x日

医疗报销个人申请书【篇三】

xx市退休办：

申请人：xxxx，男，今年5x岁，家住xxx。系xxx老职工，于xxxx年x月退休。

因患重病，于xxx年xx月在xxxxx医院xxxx科检查，被确诊为xxxx。（之前的检查到确诊的经过可以简单描述）

自xx月份及随后两个多月住院治疗期间，共计已用（除医保垫付）自付费用xxx元。截止到x月x日申请人宋纯伟及其家庭，实在无法再行支付后期巨额治疗费用。

目前申请人的病情还在发展中，一直入院在xxxxx医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗xx次，现已做过x次化疗，每次需要自付费用xxxx元。除了化疗费用，申请人还需xxxxxx（每日打针吃药以维持生命，把实际情况自己写写）。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去，需要退休办及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。

申请人及家庭有五人，妻子xxx5x岁，是xxxxx老职工，退休x年。申请人退休金xxxx元，妻子退休金xxxx元，家中儿子收入微薄，儿媳在家里带孙女还没有收入。本来申请人的退休金还可以补贴一下子女，维持日常生活还尚可，所以也一直都没有存款。之前两个月的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。本人已经欠下了重重债务，无法承担这样的大病医疗费用，还有后期的化疗治疗更加昂贵的医药费用。现在因癌症治疗，无法支付后期巨额医疗费用，实在无法延续生命。

申请人为xx工作已达三四十年，并且兢兢业业，无怨无悔。却在刚刚退休，颐养天年的时候，病魔缠身，倍感痛心和绝望。申请人家属xxxx，目前不是因丈夫患重病无法生存，也不会向退休办及政府提出请提出申请救济，实属没有办法解决现实困难。

恳请退休办领导支持、关心恩施救济，使得申请人能继续治疗下去。本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

医疗报销个人申请书(篇四)

尊敬的xx县民政局领导：

本人系xx县、xx镇、xx村委会xx组村民xx，女，xx族，初中文化，现龄28岁。我于20xx年xx月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至xx年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。

20xx年xx月xx日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。

因此，20xx年xx月xx日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于xx年xx月xx日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！

特此申请

申请人：

日期：