特困单位补助申请书范文。

申请书是一种实用性很强格式比较固定规范的文书。随着时代的不断变化，我们需要撰写各种各样的申请书，申请书一般都有固定的格式，想要写好一篇申请书也需要我们平时的积累。下面是小编帮大家整理的月度推荐：特困补助申请书汇编(5篇)，相信能对大家有所帮助。

特困补助申请书(篇一)

尊敬的领导：

您好!

我是山门镇xx中学的一名教师，在这个平凡的岗位上，我已经工作了二十余年。二十多年，弹指一挥间，我深深地因为这个职业而感受着幸福和快乐，当然，心里也埋藏着苦恼和困惑，那就是来自经济方面的压力。由于教师的薪水极其微薄，对于一个上有老下有小的家庭来说，是不堪重负的。全家的衣食住行就靠这每月近20xx元的工资来维持了，更因家庭原因欠了十万元的外债，至今还没有偿还能力。母已年近七旬，体弱多病。儿子高中毕业了，要一步一步地升学，为了实现他的美好愿望，不得不要倾我所有。每每想到这些，心情就变得沉重。衷心地希望我的困难情况能够符合申请补助的条件，请领导仔细考虑本人的家庭困难给予批准。本人将不胜感激，将一如既往地热衷于教育事业，为我们的教育事业无怨无悔地奉献终生!

此致

敬礼

申请人：x

申请时间：20xx.09.10

特困补助申请书(篇二)

尊敬的上级领导：

您好! 我叫$$，山门镇##中学的一名教师，我在这个岗位上工作16年了。我非常热爱这个岗位，工作兢兢业业，不敢存有半点搪塞、应付之心。结合本人的实际情况，经过再三考虑，我决定向上级领导部门申请困难补助，主要原因如下: 我本人工资不多，几年前，因家庭原因花光了家里所有的积蓄，并负债二十多万元，母亲已年过七旬，体弱多病，一家人还住在60年代修筑的老房子中。儿子渐渐长大了，要一步一步地升学。一家人的花销就靠我一个人微薄的收入，生活实在难以维持，已经严重影响到我正常的工作和生活。希望我的困难情况能够符合申请补助的条件，请领导仔细考虑本人的家庭困难，给予我经济上的补助!谢谢! 谢谢！

特困补助申请书(篇三)

住房管理办公室:

我是我校××系的一名职工,妻子是我校××系的一位打字员。我们结婚已十二年了, 现有一女儿,已经10岁。

由于学校住房困难,我们一家三口一直挤在结婚时学校为我们腾 出的一间平房里。虽然狭小、潮湿(几乎终年不见阳光),但一直没有开口向学习再要房子。

前年学校盖了一批楼房,原有我们一套二居室的房子,但由于家里出了点事,一时凑不起 那几万元集资款,就只好让给别人了。 现在听说学校又要新盖楼房,解决住房困难的住户,我们非常高兴。女儿已大了,无论 从生活和学习上考虑,她都应有一个属于她自己的空间。

因此,我们夫妻商量,无论如何这 次也应该买套房子,亲戚们也都很支持我们。可听说这次申请住房的人很多,住房分配十分 紧张,我们夫妻有些心神不宁。怕又买不上房子。但考虑到以我们目前的基本条件应该在分 配住房之列。因此特向你们提出申请,希望能分配一套住房。愿能审批。

特困补助申请书(篇四)

尊敬的通山县移民局领导：

我是原通山县大畈镇下杨村迁出村民xx，身体病弱。现住黄沙铺镇西庄村一组。丈夫是老师，一点工资远不够送子女上学，故欠上一身债务。

xx年原住老房年久失修，屋面木料腐烂，泥砖墙因漏雨几乎要倒塌，不得不在亲友的劝说下拆建，规模为120平方米两层楼房，造价25万元。于是旧账未还，又欠建房新债。加上xx年我子宫肌瘤增大，不得不做子宫及子宫颈全切手术，现今的我如同废。生活更加艰难。

因此，恳请领导体恤我如此困境，给予资助。不胜感激！

此致

敬礼！

特困补助申请书(篇五)

在我上学的这两年期间，妈妈在社区找到了一份每月仅有300元工资的工作，一面工作，一面照顾上了年纪的姥姥，还好父亲生前所在的单位每月都会给"死亡家属津贴"，虽然只有107元钱，但也为我这样的家庭减轻了不少负担，妈妈每月留下200块钱家用，另外的200都会邮给我做为我一个月的生活费，有时生活费还是不够用的，还好有时同学都会帮助我，但我不愿总是依赖于他们，那样自己也会过意不去。

直到现在家中欠下的外债已经2万多了，而20xx——20xx年度的学费我至今还是拖欠了300元，虽然只是300元而已，可家里还是拿不出来，妈妈也常常为此着急，还总是对我说对不起我，每次听到妈妈这样说我就很难过，恨不能马上就去工作，为家里减轻负担，妈妈告诉我除了学习什么都不要想。

现在学校有了"特困生补助"的政策，我把我的情况向学校反映，盼能得到学校关注，能帮我度过难关，不胜感激之至！

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月度推荐：补助申请书集锦(7篇)

目前申请书一般都有统一的写作规范格式。在社会不断发展进步的现在，我们会遇到各种申请书的书写，对于申请书的撰写一般要用到规范性的语言，我们怎样才能让自己写好一篇申请书呢？以下是小编收集整理的“月度推荐：补助申请书集锦(7篇)”，相信能对大家有所帮助。

补助申请书(篇一)

申请人：XX，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。 请求事项：

1、恳请给予受害人XX在工作和生活上大力的帮助和多方的`照顾。

2、赔偿受害人XX医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。

事实和理由：

在20xx年9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋 HW6699轿车带领XX、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡；XX、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人XX受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：

1、左肩部、胸部软组织损伤。

2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

3、右侧胸腔积液。

4、脑外伤综合症。

于同年10月14日出院。

受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出（20xx）第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。

综上所述，恳请给予申请人XX在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿XX医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。

此致

XX劳动仲裁委员会

申诉人：**

二0XX年二月二十日

补助申请书(篇二)

华坪县幼儿园：

我系华坪县柳溪社区三组119号居民，薛义馨，男，现年6岁，现就读于华坪县幼儿园，家庭主要成员：爸爸薛明贵，妈妈李凤，姐姐薛钦予。

我于20xx年9月至今一直在华坪县幼儿园读书，爸爸、妈妈均系农村户口，姐姐在人民小学读书，为了我姐弟俩读书方便，我跟姐姐均借住在舅舅家。妈妈体弱多病，全家人的生活全靠爸爸一个在外打工维持，现年来城市生活水平越来越高，使我全家生活非常困难，现特向县幼儿园申请给予一定的困难补助为谢!

特此申请

申请人：***

20xx年05月09日

补助申请书(篇三)

住房管理办公室:

我是我校××系的一名职工,妻子是我校××系的一位打字员。我们结婚已十二年了, 现有一女儿,已经10岁。

由于学校住房困难,我们一家三口一直挤在结婚时学校为我们腾 出的一间平房里。虽然狭小、潮湿(几乎终年不见阳光),但一直没有开口向学习再要房子。

前年学校盖了一批楼房,原有我们一套二居室的房子,但由于家里出了点事,一时凑不起 那几万元集资款,就只好让给别人了。 现在听说学校又要新盖楼房,解决住房困难的住户,我们非常高兴。女儿已大了,无论 从生活和学习上考虑,她都应有一个属于她自己的空间。

因此,我们夫妻商量,无论如何这 次也应该买套房子,亲戚们也都很支持我们。可听说这次申请住房的人很多,住房分配十分 紧张,我们夫妻有些心神不宁。怕又买不上房子。但考虑到以我们目前的基本条件应该在分 配住房之列。因此特向你们提出申请,希望能分配一套住房。愿能审批。

补助申请书(篇四)

尊敬的星星农场领导：

我系星星农场八队职工XXX，全家共7口人，承包土地15亩。20xx年以前，住的房子为90年代初所建，仅有60平米左右，由于家中人口多，还要堆放农具等，显得十分拥挤。加上房屋多年遭遇风雨灾害，出现了许多裂缝，虽经过多次整修，但破损处仍然较多，修修补补既难解决漏雨漏风问题，也影响房屋外观。因此，为了改善住房状况，建新房非常有必要。但由于我户所能承包的土地太少，收入十分微薄，我们只能东借西借，并办理了贷款，才勉强新建了住房。但由于贷款利息太高，难以接受，生活十分困难。现欣闻上级有建房补助惠民政策，特向上级领导申请建房补助，希望得到帮助为盼。

此致

敬礼

申请人：XXX

20xx年2月27日

补助申请书(篇五)

尊敬的领导：

你好!

我叫xx，是xx省xx镇xx组的农民,家中有四口人，现在居住在惠民路自家的房子里，房屋是多年前自己动手建的，住房面积为40左右平方米。我家月收入只有400元，还要抚养两个小孩，供两个小孩读书，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：

我本人，刘xx，19XX年生，由于原来家境贫寒,小学只读了五年。慢性气管炎，颈椎凸出一毫米，腰椎膨出两毫米，长年有病。一直没有固定工作也没有固定的收入。

妻子，周xx，19XX年生，没有参加工作，身体又长期有病，不能干重体力活，没有稳定的经济来源。

大女儿，刘xx，19XX年出生，现就读于安顺学院，依靠助学贷款与学校的支持读书，她自己也很困难，不能给我们生活费用。

小女儿，刘xx，19XX年生，就读于黔西二中，无工作无收入，从小体弱多病。

由于我和我妻子年纪大了，干不动农活，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我们没敢再跨过医院的.门槛，现在生活举步维艰，我听说我的这种情况可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我于水火。于是几经斟酌之后，我特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。特请求政府给我解决实际困难，给予我最低生活保障。我将万分感激。希望领导们能体察和批准。

我相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手。

此致

敬礼!

xx

20xx年x月x日

补助申请书(篇六)

研究生处：

我叫xx，系法学院xx级刑法学研究生。我来自xx省xx市一个贫穷落后的山区，一家七口人。上有爷爷奶奶，下有一个弟弟，一个妹妹，正在上学，而我又在读研究生，一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。我由于是自费生，家里已为我欠下了近万元的债务，每每念及这些，我总是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力学习来报答他们。本文由一起去留学编辑整理，转载自一起去留学

最近听说研究生处要发放一笔困难补助金，我本不愿给学校添麻烦，但觉得若能拿到困难补助，也可以减轻些家里的负担，所以特此提出申请，望能批准。

此致！

敬礼！

学生：xx

20xx年xx月xx日

补助申请书(篇七)

尊敬的院系领导：

您们好

我是某系某班的学生xxx。我很感谢国家对我们贫困生的资助，也很感谢学校领导给我这样的机会。

我是一个平凡的大学生，出生于甘肃定西岷县的一个小山村，那是个偏僻的山村，也是一个闭塞的地方。能够从大山里走出来，我是山村的幸运儿，同是也是学院的幸运儿。我的爸爸妈妈都是农民，他们因为我高兴，也因为我而担忧。作为岷县为数不多的大学生中的一员，我有为岷县贡献力量的职责，父母为我高兴，为我骄傲，但是高兴之余巨额的学费却让他们担忧、发愁。因为城市是生活消费远远高于农村，他们也为我的生活费而担心。

作为家庭的一员，我替父母担忧，同时也为自己担忧。家乡是个很落后的山区，家里所有的收入紧靠几亩山地，全年的收入不到几千块钱。家里还有姐姐和弟弟，姐姐和我上大学的学费几乎把家里所有的收入都花了，原本就贫困的家庭更是无力支撑。弟弟早在五年前就已经辍学，为了我和姐姐，他稚嫩的肩膀早已担起了家庭的重任。作为哥哥，作为家中的长子，我为自己感到惭愧，我只能努力学习，用成绩来报答父母和弟弟，报答所有为我付出的人。父母无论生活多么辛苦，都不愿意姐姐和我像自己一样苦一辈子，为了我和姐姐，年迈五十的父母放下了自己经营多年的土地，踏上了打工的路。

音乐是我的梦想，为了它，父母付出了很多，而我自己又何尝不是呢!学这个专业本来就很费钱的，何况还有姐姐的学费。也许很多人认为学音乐的都很有钱，但是，我明白自己的处境，所以我会更加努力，决不让父母和学校领导失望，我相信，一个平凡的大学生会用自己的努力让平凡的人生更加精彩。

我期望学院领导能给我这次机会，作为贫困生中的一员，我相信自己会将这次资助利用在自己的学业上，让自己的素质、修养、文化得到提高，做一名优秀合格的大学生，将来为社会服务，为祖国效力。

必备！特困申请补助申请书(6篇)

特困申请补助申请书(篇一)

尊敬的领导

您好!

我叫xx，生于x年，是x校的一名普通教师。至今在x教育战线上已默默奋斗了x余年，长期以来，所任的学科成绩遥遥领先，得到了校领导及家长的一致好评。 家庭现有四口人，本人因长年累月心系教学事业，在三尺讲台上超负荷工作，积劳成疾。多年来饱受肝病、糖尿病的折磨，苦不堪言，但我热爱教学工作，一直以来任劳忍怨，尽心竭力。可几次手术下来，身体元气大伤，并随着年龄的增长，体力明显下降。更让人伤神的是家中老母亲年岁已高，体弱多病，长年生活不能自理。每年都要为此花去很多医药费。而我的爱人一直没有工作，无固定收入来源，负担确实很重。今年唯一的儿子虽然考上了重点大学，但高额的学费却让我捉襟见肘，彻夜难眠。 由我一人微薄的工资来维持一家四口人的生活，早已入不敷出，负债累累，特向学校申请困难补助。希望在最困难的时期能得到领导的关怀，组织的温暖，得到一些困难补助，以此减轻家里的经济负担。我将会更加勤勉于工作，回报教育事业!

此致

敬礼!

申请人：x

申请时间：xxx年x月x日

特困申请补助申请书(篇二)

尊敬XX的领导：

您好！

我叫 **，最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际情况，考虑到单位的难处，经过再三考虑，我决定申请困难补助，主要原因如下：

我本人工资低，我妻子身体不好，长期卧病在床，又没有工作，孩子上中学，交学费都很困难，开销大，家庭生活困难，全家三口一日三餐非常节省，有时只能靠吃点便宜的粮食维持生活。

由于家庭困难，我们一家三口不得不住在三十平米的小屋里。我现在连乡下最困难的五保户都不如。本人的工资现无法支持家中的生活开销，所以，我的困难情况符合申请补助的条件，请领导仔细考虑本人的家庭困难，请予批准给予经济上的补助！谢谢！

此致

敬礼

申请人：XXX

X年X月X日

特困申请补助申请书(篇三)

尊敬的xxx教育局领导：

我叫xxx，男，汉族，xxx年x月xx日出生，户籍澜沧，大学专科学历，是澜沧第二中学一名普普通通的老师。我深爱着教师这个职业，在这平凡的三尺讲台上用我的青春和热情挥洒着汗水，并希望通过我的努力换得学生的一张张满意的答卷和家长欣慰的笑靥。我深深地为这个职业感受着快乐和幸福。当然，我心中也埋藏着苦恼与困惑，那就是来自经济上的压力。

我出生在一个普普通通的农村家庭，从小家境就并不富裕，只靠着几亩薄田来勉强度日，为了供我上大学父母倾尽所有，父母也不得不外出打工，长期从事重体力劳动让父母辛劳成疾，身体每况日下。我参加工作后，虽然日子过得还是很紧，但我很享受家庭的和睦和温馨。可突如其来的厄运却把我这个家折磨得面目全非。20xx年2月父亲因身体不适到住院治疗确诊为胰腺癌晚期，为了延长父亲寿命，让他有一丝活下去的希望，我东挪西借为他凑齐了手术费用，但术后效果并不理想，父亲的病情反复恶化，先后几次住进普洱市第一人民医院重症监护室，为了给父亲做进一步的治疗我更是债台高筑，而父亲勇敢地在与病魔抗争了一年多后，最终于20xx年8月1日不幸病逝。现在家中已一贫如洗，除却新农合报销的10万元钱，家中还负债近20万元，母亲又体弱多病，经常住院。夫妻俩微薄的工资收入实在无力负担这高昂的医疗费用。每每想到这些，心情就变得沉重。衷心地希望我的困难情况能够符合申请救助的条件，请领导仔细考虑本人的家庭困难给予批准。本人将不胜感激，将一如既往地热衷于教育事业，为我们的教育事业无怨无悔地奉献终生。

特困申请补助申请书(篇四)

尊敬的领导：

您好！

我是山门镇##中学的一名教师,20xx年开始进入教育界现今已有十载余。在这十余年的时间里，我一直坚持着心中的做人梦想，奋斗在乡村教育的前沿。虽然工资很微薄，然而，只要还站在讲台，还坚守教室，我就没有任何理由漠视在教室里坐着的几十个鲜活的生命的成长和发展，就无法漠视自身生命的开掘与燃烧。并深深地因为这个职业而感受着幸福和快乐，当然，心里也埋藏着苦恼和困惑，那就是来自经济方面的压力。因家贫困，妻子离开了；父母已年过七旬，体弱多病，一家人还住在60年代修筑的老房子中。儿子渐渐长大了，要一步一步地升学。由于教师的薪水极其微薄，对于一个上有老下有小的家庭来说，是不堪重负的。全家的衣食住行就靠这点工资来维持。这些年没有积蓄，倒是欠了十万元的外债，至今还没有偿还能力。

每每想到这些，心情就变得沉重。我想如果这个社会还有真情，如果这个国家还有大爱，如果这个民族还有点血性，如果我们的教育工作者天生就该默守清贫，我们这个国家民族如何走上教育的.辉煌走上社会的公平正义呢？！关爱弱势群体，共建和谐大爱世界，请组织真真正正的拿出我们的良心笑赢天下的弱者吧。只要人人都献出一点爱，我想我们的世界在未来一定会成为爱的海洋。

特困申请补助申请书(篇五)

尊敬的领导：

本人XXX，是XX单位的一名在职同志。多年以来，我本人身体健康状况一直不好，长期患有严重的高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、脑梗塞。为维持病情稳定以坚持工作，我平日依靠服用药物降脂、降压、降糖。日常用药种类和数量繁多且加之日积月累服用，这给生活造成不小负担，个人一直努力克服。

今年下半年以来，我个人病情突然加重，在家中和单位上几次突发危险情况，甚至有一次在班上发病，幸好被周围同事和我爱人及时送往医院治疗，才没有酿成严重后果。经医院检查诊断，我脑血管中百分之六十闭塞，大部分血管硬化，当时直接导致身体左侧瘫痪，给个人工作和生活造成严重影响和极大不便。

病情发生后，为早日实现生活自理、尽快返回工作岗位，我多方求医，心情十分迫切。最初在XX人民医院进行治疗，在单位领导、同事以及家人的关心和照顾下，我在这里接受了一段时间的艰苦医治。后来由于病情发展以及囿于我县医疗条件，我几经周折，转院至XX医院接受全面治疗。在XX医院近20天的住院治疗中，我和家人克服了举目无亲、人生地疏的诸多困难，积极主动，与病情进行了顽强的斗争，虽获得了一定的成效，但同时也付出了很大经济代价。这段时间的住院、用药、治疗以及生活费用十分昂贵，前后共花费约X万元，仅医疗费一项就达X万元之巨。这对于每月数千元工资的家庭来说，几乎是两年多的全部收入。

目前，虽然我的病情有所稳定，但个人生活自理仍有一定困难，后续的治疗、康复以及巩固还需要漫长的一段时间。我现在仍在XX人民医院康复部接受治疗，每天在爱人的陪同下按点“上下班”一样的前往医院，接受注射、针灸、理疗并服用大量药物，每日开支不菲，个人承受确有困难。医生诊断，后期治疗是必须也是十分重要的，而且需要较长的一段时间，仍然需要一笔较大医药费用开支。

作为一名献身XX事业30多年的老兵，此刻我的心情迫切而不安：迫切的是，个人十分渴望尽快治疗，及早返回工作岗位，站好个人工作生涯最后一班岗;不安的是，已经支出的巨额医治费用，以及目前高昂的治疗和康复费用给我的家庭和个人生活造成了巨大的压力。

在万般无奈的情况之下，特恳请组织给予困难补助。希望在我最困难的时期，能得到领导的关怀，组织的温暖。我也将在领导和组织的帮助下，积极治疗，努力恢复，早日返回工作岗位，做出个人应有的贡献。同时藉此机会，我代表我的家庭，衷心感谢曾经关怀和帮助过我的领导、同事，是你们在关键时刻的支持和帮助，支撑我走过人生困难的一程，我和我的家庭将铭记在心，感激不尽。

特困申请补助申请书【篇六】

尊敬的领导：

您好！

我是榆林市榆阳区金鸡滩镇中心小学校的一名教师。很荣幸能够成为教育大军中的一员，为我们的教育事业添砖加瓦。

在这个平凡的岗位上，我已经工作了十几年。十几年，弹指一挥间。我深深地因为这个职业而感受着幸福和快乐，当然，心里也埋藏着苦恼和困惑，那就是来自经济方面的压力。

妻子没有工作，一个儿子嗷嗷待哺，全家的衣食住行就靠这点工资来维持。可现在，教师的福利待遇提高了，但物价却飞涨。加之我患有脑梗死和神经性皮炎，要长期打针吃药，又要付高额的房租，年工资已入不敷出，生活异常拮据。

每每想到这些，心情就变得沉重。我衷心地希望能够得到来自国家和学校的帮助，恳请领导给予批准。本人将不胜感激，将一如既往地热衷于教育事业，为我们的教育事业无怨无悔地奉献终生！

【推荐】疾病补助申请书5篇

疾病补助申请书

尊敬的民政局领导:

我叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段时光后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家此刻仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，个性是我还要继续化疗，需要超多的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的状况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼!

申请人:

xx年xx月xx日

疾病补助申请书

尊敬的xx领导：

本人XXX，性别X，现住XXXXXXXXXXXXXX。因患XX病住院治疗，花去高昂医药费达XXXXXX元，本人家庭收入低，人均收入仅XX元，本来生活就很拮据，此刻因病欠下超多债务，致使生活陷入困境。特向政府申请医疗救助，帮我度过难关。

此致

敬礼!

申请人:

xx年xx月xx日

疾病补助申请书

尊敬的领导：

我叫xxx，家住xxxxx(你状况)。因家庭xxxx(说你困难)，已于xx年xx月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金勉强能维持生活，不能进行相应治疗，而我(写写你对你家庭重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭后果等困难)，特向国家申请大病医疗救助金。

申请人：xxx

疾病补助申请书

XX市退休办：

申请人：XXXX，男，今年XX岁，家住XXX。系XXX老职工，于20xx年XX月退休。

因患重病，于20xx年XX月在XXX医院XXXX科检查，被确诊为XXXX。(之前的检查到确诊的经过可以简单描述)

自XX月份及随后两个多月住院治疗期间，共计已用(除医保垫付)自付费用XX元。截止到XX月XX日申请人宋纯伟及其家庭，实在无法再行支付后期巨额治疗费用。

目前申请人的病情还在发展中，一直入院在XXXX医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗XX次，现已做过次化疗，每次需要自付费用XXXX元。除了化疗费用，申请人还需XXXXXX(每日打针吃药以维持生命，把实际情况自己写写)。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去，需要退休办及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。

申请人及家庭有五人，妻子XX岁，是XXXX老职工，退休XX年。申请人退休金XXXX元，妻子退休金XXXX元，家中儿子收入微薄，儿媳在家里带孙女还没有收入。本来申请人的退休金还可以补贴一下子女，维持日常生活还尚可，所以也一直都没有存款。之前两个月的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。本人已经欠下了重重债务，无法承担这样的大病医疗费用，还有后期的化疗治疗更加昂贵的医药费用。现在因癌症治疗，无法支付后期巨额医疗费用，实在无法延续生命。

申请人为XX工作已达三四十年，并且兢兢业业，无怨无悔。却在刚刚退休，颐养天年的时候，病魔缠身，倍感痛心和绝望。申请人家属XXXX，目前不是因丈夫患重病无法生存，也不会向退休办及政府提出请提出申请救济，实属没有办法解决现实困难。

恳请退休办领导支持、关心恩施救济，使得申请人能继续治疗下去。本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!

疾病补助申请书

尊敬的村委会领导：

我是xxx村村民叶xx，居民身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxx。今年39岁。家中共有4口人。今年本人由于突患严重的结核性胸膜炎，三年将无法从事基本的生活和农业劳作，家中尚有两个年幼的儿子需要照顾，大儿子现就读于六十九团初中，家庭生活的一切开销仅靠丈夫一人种地维持，因此无法负担昂贵的医药费用。

目前，家里经济负担过重，每每念及这些，我内心对家庭和孩子总是心存不安和愧疚。我本不愿给领导添麻烦，但希望在我最困难的时期能得到集体、组织的温暖，拿到一些困难补助，以此减轻家里的一点经济负担。

特此提出申请，望能核查批准。

此致

敬礼!

月度推荐：索赔申请书范文模板(5篇)

申请书是一种表达愿望、请求的书面材料。随着我们对自己的要求不断提高，人们时常会需要撰写一篇申请书，一些实用的申请书能够帮助我们达成自己的目标，如何写好一篇规范的申请书可是一大难题。以下是小编为大家精心整理的月度推荐：索赔申请书范文模板(5篇)供大家借鉴和使用，希望大家分享！

索赔申请书范文(篇一)

申请人xx县城关农村信用合作社。住所地：xx县人民路东段。

法定代表人王xx，该社主任。

被申请人河南省xx县国家税务局。住所地：xx县人民路东段。

法定代表人李xx，该局局长。

申请事项

1、依法撤销被申请人作出的《税收处理决定书》和扣缴税款的行政强制措施；

2、退还扣缴的全部款项，并赔偿相应的利息损失。

事实与理由

被申请人河南省xx县国家税务局下属单位河南省xx县税务稽查局于xxx年6月22日作出了（xxx）宝国税处字第012号《税收处理决定书》（以下简称“决定书”）。xxx年11月24日，河南省xx县税务稽查局通过中国农业银行xx县支行扣划申请人税款32917.19元、滞纳金 22082.81元。

1、处理决定书程序违法。被申请人对申请人xxx年度纳税情况检查后，在没有依法送达《税务行政处罚事项告知书》的情况下，就作出处理决定书，非法剥夺了申请人依法享有的陈述权和申辩权；申请人是在联社看到该决定书的，该决定书没有依法向申请人送达，剥夺了申请人法定的行政复议权和起诉权，严重违反了法定程序。

2、决定书认定事实不清。申请人xxx年12月底各项贷款余额为38759822.84元，减去待处理抵贷资产345585.00元为 38414237.84元，依财商字（1998）302号文规定，按1％的比例可提384142.38元，减去上年底呆帐准备金余额271143.31 元，xxx年度应提为112999.07元，实提154420.00元，多提41420.93元，税前已自行调整54670.94元，实际少提 13250.01元，而不是决定书认定的多提99749.06元，决定书所写的70612.78元（后来经联社据理据法辩解，重新核定为65834.38 元，但没有变更税务文书），没有任何事实根据，不应当补缴税款32917.19元，更不应该缴纳所谓的滞纳金22082.81元。

3、扣缴行政强制措施行为违法。被申请人没有依法向申请人送达《催缴税款通知书》或者《限期缴纳税款通知书》，在《税收通用缴款书》规定限缴日期到期之前，在扣缴手续不完备、《税收处理决定书》、《扣缴税款通知书》和《税收通用缴款书》三者所列款项不一致的情况下，直接从申请人开户行扣划，不符合法律关于扣缴税款的程序规定。

4、行政处罚主体资格违法。《税收征管法》明确规定，税务机关是指税务局、税务分局和税务所，不包括税务稽查局，虽然税务总局确认税务稽查局有行政执法资格，但法律法规却没有授予税务稽查局行政处罚权，以稽查局名义直接作出《税收处理决定书》，是明显的行政越权行为。

综上所述，被申请人处理决定违反法定程序，认定事实不清，扣缴行政强制措施依据违法、程序违法，超越法定授权，申请人特依据《中华人民共和国行政复议法》的有关规定提出复议申请，请贵局本着“以事实为根据、以法律为准绳”的原则，依法纠正被申请人的错误处理决定和行政强制措施，维护申请人的合法权益。

此致

河南省xxx市国家税务局

申请人xx县城关农村信用合作社

二○xx年十二月五日

索赔申请书范文(篇二)

申请人：XXXX有限公司

住所地：

被申请人：中国XXXX保险股份有限公司

住所地：

请求事项：

1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。

2、被申请人支付申请人间接损失72000元。

事实与理由：

20xx年5月13日，申请人就公司的混凝土泵车(使用性质：其他非营业车辆)向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:PDZA20xxXX047245和PDAA20xx0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险(司机(D11))起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款(K1)特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款(K2)、不计免率覆盖A/B/D11.保险期间均为20xx年X月XX日零时起至20xx年X月XX日二十四时止。

20xx年10月06日23时11分许,申请人的司机X驾驶的赣XXX的重型专项作业车，由XXX镇往XX村方向行驶，行驶至事发地时，撞在了道路旁边的石墩上，造成车辆损坏的交通事故。经XXX交通管理大队道路交通事故认定书(简易程序)，申请人公司的司机XXX承担此次事故的全部责任。

事发时，申请人公司的负责人一直联系被申请人公司，但是被申请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场，后申请人公司无奈，投诉被申请人公司员工，两个小时后，才陆续来了两个工作人员，工作人员到达现场后态度相当恶劣，即不积极理解现场情况，也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句：你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故，保险公司不承担任何的赔偿”就走了。

20xx年XX月XX日经江西XXX服务中心的故障检测分析报告，赣XXXX的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致驾驶室右侧烧毁严重，故障的.原因分析为：因左侧中部保险杠碰撞断裂，导致上装线束拉扯断裂，引起短路燃烧。解决的方案：对烧毁线束及模块等进行更换维修，维修费用共209509.13元。 根据机动车损失险条款中的保险责任，即符合被保险人允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中，因火灾、爆炸等引起的原因，造成保险车辆的损失，保险人负责赔偿。申请人公司驾驶员XXX驾驶证准驾车型是B2，符合被保险人允许的驾驶人员。

XX市预拌商品混凝土协会价格表明确的表示，混凝土泵车一天营运价格是3000元。于发生事故的10月16日至今赣XXXX停用已达24天之久，故申请人公司应当承担申请人公司未能在约定时间履行合同而造成的损失，共72000元。

被申请人公司应承担申请人支付车辆损失保险金209509.13元，被申请人支付申请人间接损失72000元，共计人民币281509.13元。

申请人：XX有限公司

20xx年XX月XX日

索赔申请书范文(篇三)

赔偿请求人：李**

赔偿义务机关：河北省晋州市人民法院 法定代表人 潘**

请求事项：

一 依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会（20xx）石法委赔字第00001号决定书；

二 晋州市法院潘友海的代理人张宏生，在庭审中，已对本市电视台向社会公开宣传确认无异，石家庄市法院赔偿委员会，确在（20xx）石法委赔字第00001号决定书中作出“赔偿请求人李振刚提出名誉精神损害、限制人身自由，以及交通费、误工费无事实根据和法律依据，依法不予赔偿。”的结论，是对下级院超越职权侵害他人名誉行为的极端袒护，是对自身利益适用法律的严重倾斜，是特别严重的司法错误。请求贵院公开听证审理，依法作出晋州市法院，对造成赔偿请求人李振刚的各项损害后果，折合人民币共计523320.99元，应当给予国家赔偿的决定。

河北省高级人民法院赔偿委员会

事实根据与理由：

石家庄市法院，20xx年12月28日立案审理，20xx年3月19日，送达（20xx）石法委赔字第00001号赔偿委员会决定书。

开庭审理，是在钱仁冬的办公室（东楼302）进行，并由他一人主持，基于晋州市法院（赵永定主办）主动向本市电视台提供新闻材料，致使赔偿请求人李振刚的名誉权受到侵害之情节：

钱仁冬问：赔偿义务机关，对电视台向社会公开宣传的事实，有无异议？

赔偿义务机关代理人张宏生答：无异议；

钱问：对诉求的赔偿数额，有无异议？

张答：电视台的宣传后果，与法院无关，赔偿数额，他要50万，您全判给他，我没异议。您不判给他，我也没意见。我还是坚持，我们法院对他实使拘留，没错（庭审笔录未准许复制）。

晋州市人民法院，20xx年11月5日，以李振刚“严重扰乱法庭秩序”为由，作出（20xx）晋法字第1号拘留决定书，并实使执行。

经石家庄市法院复议，20xx年11月5日，向李振刚送达（20xx）石立民终字第00339号复议决定书，结论为：撤销河北省晋州市人民法院20xx年11月5日（20xx）晋法字第1号拘留决定书。

依据【最高人民法院关于执行《中华人民共和国国家赔偿法》几个问题的解释 1996年5月6日 法释（1996）15号】第二条“依照赔偿法第三十一条的规定，人民法院在民事诉讼、行政诉讼过程中，违法采取对妨害诉讼的强制措施、保全措施或者对判决、裁定及其他生效法律文书执行错误，造成损害，具有下列情形之一的，适用刑事赔偿程序予以赔偿：（一）错误实施拘留、罚款的；”《中华人民共和国国家赔偿法》第三十一条“赔偿请求人要求赔偿的程序，适用本法刑事赔偿程序的规定。”第二十条第四款“赔偿程序适用本法第十条、第十一条、第十二条的规定。”第十一条“赔偿请求人根据受到的不同侵害，可以同时提出数项赔偿要求。”之规定，特向贵院提出申请，请求：

一 依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会（20xx）石法委赔字第00001号决定书；

二 对晋州市人民法院侵害李振刚人身权、名誉权、及由侵权行为直接造成的各项损害后果，依《中华人民共和国国家赔偿法》，作出给予国家赔偿的决定；

（一）事实拘留

（1）拘留15天X111.99元/08年国家职工平均日工资=1679.85元

（2）拘留期间，拘留所伙食费300元

（二）晋州市人民法院，20xx年11月7日，由赵永定负责主办，带有法警、采访人到本市拘留所，进行讯问李振刚，及采访后，主动向本市电视台提供新闻材料，致使李振刚被电视台，在《晋州新闻》栏目中，以其三个儿子李X（未成年）、李X（未成年）、李XX被法院判决犯故意伤害罪、盗窃罪不服，在晋州市法院闹事儿，被法院依法实施拘留为题，向社会滚动播出。经石市中院复议，对晋州市院的职权行为和法律文书，作出公开纠正。而晋州市法院，拒不向电视台提出播放被纠正的法律文书和更正其报道失实的行为，电视台又不向赔偿请求人作出播放证明造成的：

（1）李振刚个人名誉侵害300000元

（2）家庭名誉侵害150000元

（3）李振刚及家庭成员精神损失50000元

法律依据：【最高人民法院关于审理名誉侵权案件若干问题的解释 法释（1998）26号】

六问：新闻单位报道国家机关的公开的文书和职权行为引起的名誉纠纷，是否认定为构成侵权？

答：新闻单位根据国家机关依职权作出的公开文书和实施的公开的职权行为作的报道，其报道客观准确的，不应当认定为侵害他人名誉权；其报道失误，或者前述文书和职权行为已公开纠正而拒绝更正报道的，应当认定为侵害他人名誉权；

七问：因提供新闻材料引起的名誉侵权纠纷，如何认定是否构成侵权？

答：因提供新闻材料引起的名誉纠纷，认定是否构成侵权，应区分一下两种情况：（一）主动提供新闻线索，致使他人名誉受到侵害的，应当认定侵害他人名誉权；

（三）申请复议及申请国家赔偿期间，晋州市院又造成：

（1）20xx年3月13日，王占世代表晋州市法院，吴英正代表晋州市检察院，()牛伟代表晋州市公安局，纪朝强代表晋州镇，参与四机关联合在晋州镇政府院内，限制李振刚人身自由的后果7天X111.99元=783.93元

（2）20xx年7月10日至9月20日，因涉及法院上访，又在晋州镇院内实使限制李振刚人身自由的后果73天X111.99元=8175.27元

（3）20xx年8月21日至10月10日，因涉及法院上访，又在晋州镇院内实使限制李振刚人身自由的后果51天X111.99元=5711.49元

（4）交通费 以车票为证共511元

（5）误工费 天数以车票+提起复议、国家赔偿、取生效结论共５５天Ｘ１１１９９元＝６１５９。４５元

共计５２３３２０.９９元 大写伍拾贰万叁仟叁佰贰拾元零玖角玖分整

附：车票复印件４页，晋州镇全天２４小时严盯死守证据１页，晋州市委矛盾隐患包案领导及主管责任人分工证据１页，晋州市法院２００８年信访隐患一览表１页。

此致

河北省高级人民法院赔偿委员会

赔偿请求人：李振刚

**年**月**日笔迹鉴定申请书调薪申请书

索赔申请书范文(篇四)

被保险人：绵阳xxx社区卫生室/医生宋xx保险险别：医疗责任保险保单号码：ADD03xxxx127保险期限：自20xx年7月20日起至20xx年7月19日止出险时间：20xx年6月XX日10时出险地点：四川省绵阳市游仙区魏城镇莲花社区卫生室患者：姓名：胡秀英身份证号：510702xxxxxxxx8性别：女年龄：61岁住址：四川省绵阳市游仙区魏城镇七里村出险原因、经过：20xx年6月XX日9:20时，患者胡秀英（女）61岁，因支气管炎（有肺心病史）到莲花社区卫生室就诊，医生宋良虎给患者作青霉素过敏皮试后开始输液，9:50时患者出现青霉素过敏反应，卫生室立即呼叫120并同时进行抢救，经抢救无效患者于10时许在莲花社区卫生室死亡，死者亲属就此提出赔偿要求。20xx年6月XX日，经绵阳市游仙区卫生局、绵阳市游仙区司法局魏城司法所行政调解，医方与死者亲属代表达成协议，宋良虎赔偿死者亲属30000元作为该案争议的终结；6月XX日，宋良虎分2次付给死者亲属赔偿金合计30000元。此后医方向绵阳市卫生局申请医疗事故鉴定，卫生局要求死者亲属代表也需共同办理鉴定事项；对此死者亲属代表提出，办理鉴定事项的条件是医方再向死者亲属支付50万元，这使医方无法办理医疗事故鉴定。为妥善处理本案及确认医疗事故责任，7月8日绵阳市游仙区卫生局出具了证明材料《关于宋良虎接诊胡秀英的情况说明》，主要内容为：宋良虎在对患者实施青霉素皮试操作中，错误地将皮试结果判断为阴性，致使患者在输液20分钟后发生青霉素过敏反应，并最终因抢救无效而死亡。依据医疗责任保险条款、医疗事故处理条例及相关法律规定，被保险人在此提出保险索赔，请保险公司给予赔偿。第三方索赔金额：30000元损失估计人身伤亡：30000元财产损失：估计损失金额总计：XX000元索赔方是否已提出诉讼：是□ 诉讼时间： 年 月 日 否□√ 是否有诉讼意向：是□ 否□报案人姓名：宋xxx报案方式：电话□ 传真□ 到保险公司□报案时间：20xx年6月XX日XX时联系电话：08xxx6地址： 四川省xxxx城镇="text-align:right;">="text-align:right;">

（被保险人签章）：="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">

填写本通知书时间：20xx年7月 日="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">

保险公司意见：="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">

受理人：="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">

受理时间：20xx年6月 日="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">

索赔申请书范文(篇五)

赔偿请求人：_______________

委托代理人：_______________

赔偿请求人因______________________________（赔偿义务机关全称）于______年______月______日错误做出的______（司法行为），给自己的合法权益造成了损害，现请求赔偿。

具体赔偿请求是：_____________________________________________

请求赔偿的事实和理由是：_____________________________________

此致

______（赔偿义务司法机关全称）

赔偿请求人：______

委托代理人：______

____年____月____日