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行政申请书格式及范文 篇1

尊敬的领导：

您好，首先很感谢您给我到力达工作的机会，对此，我感到无比的荣幸和感谢。我一定会珍惜这来之不易的机会，在今后的工作中，好好表现自己，全身心地投入到行政专员的工作中去，为我们力达公司明天的发展，贡献自己全部的力量。

我是20xx年x月x日进入公司，开始工作的，至今已有月余的时间了。这段时间，是我人生的重大转折。非常感谢我的领导和同事们，他们给了我很多无私的帮助和指导，让我能够在行政专员这个岗位迅速入手，做好一个自己的本职工作。

我深知做为公司的综合办一员，不仅需要有耐心、细心，还要具有较强的责任心，能够为自己所做的工作负全部责任，并在工作中不断进取，努力提高自己的业务素质和专业素质，力争使工作质量登上一个新的台阶，为力达的发展贡献自己的力量。

我本人工作认真，极富工作热情，善于与他人沟通，注重团队的合作协调，责任感强。更关键的一点是，做一名本公司的正式员工是我一直以来的愿望，我爱好行政这一行，所以我自信，并能够把所有的精力都投入到工作中去。积极配合各部门负责人，成功地完成今后各项工作。今后，我会更积极学习新知识，新技能，注重自身发展和进步，努力提高自己的综合素质，努力成为力达所需要的合格人才。工作中，我自觉遵守公司的规章制度，对待工作认真负责、高标准严要求，不懂的问题及时虚心向同事学习请教，不断提高充实自己，希望能尽早独当一面。

虽然工作时间不算长，但我已经深深被我们公司的企业文化氛围所吸引。公司的领导注重人性化管理，工作环境优质，在这样的氛围中，可以极大地激发我的自身潜力，使我以更积极的心态投入到每天的工作中。

基于以上所述，我提出转正申请，恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我将一如继往地保持高度的工作责任心，用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作，为公司创造价值，同公司一起展望美好的未来!

现在我的工作技能基本掌握，在此我提出转正申请，希望自己能成为正式员工，恳请领导予以批准。

此致

敬礼

申请人：xxx

20xx年x月x日

行政申请书格式及范文 篇2

申请人：XX市XXXX有限公司，地址：XX市西城路25号法定代表人：XXX，职务：总经理。

被申请人：XX市人力资源和社会保障局，地址：XX市市府路9号，负责人：XXX，职务：局长。

申请人因不服被申请人20xx年3月14日作出的工伤认定决定书(十人社工伤认字[20xx]1620号)，向XX市**提出复议申请，请求：撤销被申请人作出的工伤认定决定书(十人社工伤认字

[20xx]1620号)。

事实及理由：

XXX于20xx年1月21日向被申请人XX市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，自称其本人在20xx年12月6日下午16时左右在申请人XX市XXXX有限公司车间干活时受伤，请求认定工伤。

XX市人力资源和社会保障局受理该案件后，仅以现场目击证人的电话录音作为唯一的认定工伤的核心证据，申请人XX市XXXX有限公司认为XX市人力资源和社会保障局认定工伤的证据严重不足，理由如下： 现场目击证人的电话录音从证据类型来讲，很明显属于证人证言，XX市人力资源和社会保障局若采纳本证据认定工伤，必须应当找电话录音的证人当面核实证人身份真伪、证言证言真伪，且众所周知录音证据由于其自身的特点，录音证据被剪接、剪辑或者伪造的概

率非常大，其客观真实性和连贯性局限性极大，无论是在行政诉讼还是在民事诉讼中，录音证据都应有其他证据佐证才能作为证据被采信。据此，申请人认为XX市人力资源和社会保障局直接以一份未经核实的录音证据作出工伤认定决定，明显属于《中华人民共和国行政复议法》第28条第三款第（1）项“主要事实不清、证据不足的”的情形，行政复议机关应当依法撤销该工伤认定行为。

综上，恳请复议机关依法撤销被申请人作出的工伤认定决定(十人社工伤认字[20xx]1620号)。 此致

XX市**

申请人（公章）:XX市XXXX有限公司

二0**年六月二十六

行政申请书格式及范文 篇3

尊敬的人民政府：

申请人：吴某男住某市某区某村

联系电话：

被申请人：周某雄男住某市某区某村

申请事项：请求政府就被申请人占据的申请人的土地作出调解

事实与理由：

20xx年12月，某村中学因扩建，另选校址需占用我的承包耕地2418.16平方米，当时因听闻国家相关征地补偿费（每平方米48元）与某村中学给出的补偿费（每平方米15元）悬殊太多，怀疑其中有侵吞，剥夺因素，担心自己以后的生活问题，所以迟迟没有签字同意领取补偿费。

村委和某村中学又以调整土地交换的方式与我进行调解，提出的调解方案为调换其他村民土地给我，土地按相等面积平等交换。被申请人周主动与我商量，说与我家多年来无矛盾纠纷，理应优先考虑，希望我能与他交换。我因被申请人周是老党员，老村委。以为其思想觉悟高，明事理，觉得与他交换不会有纠纷产生。加上村委大量的思想工作和土地已被施工中，无法种植。便于20xx年5月经村委，某村中学调解，同意与被申请人交换。同时还交换了某村中学代表周某贵和三元村委周圭的土地。其中周某雄拿出交换土地1400平方米，周某贵拿出交换土地50平方米，周圭拿出交换土地120平方米。按相等面积平等交换和征地所给15元每平方米的价格。总占地2180.16平方米补偿费36272.4元，周某雄领取21000元，周某贵领取750元，周圭领取2100元，剩余12422.4元归我。

后因某村中学施工停顿，部分征地被闲置，20xx年我父亲吴某伟在我被征土地上耕地，被申请人周家人看见并阻止，之后被申请人周家便将我被征土地出租与别人耕种，连同我与他交换面积剩余部分一同霸占，我父亲向村委和文阁乡领导反映，要求被申请人周归还交换剩余部分，被申请人反而叫我交还他拿出交换土地，违背交换协议，由于在此期间，我将被申请人交换给我的部分土地凑合我自己原有土地在政府的危房改造帮助下建了房屋，无法恢复原状，被申请人周便提出要我将房子搬走的要求。至今仍拒不归还和我交换剩余面积土地。鉴于多次请求处理无效，特此申请上级政府依法调解裁决。

此致

xxx

20xx年xx月xx日

行政申请书格式及范文 篇4

尊敬的x单位领导：

我叫x，现年x岁，住x区，身份证号x，系x公务员。

我于x年x月x日，应为违反了计划生育的规则，被单位给予x处分，我作为公务员，犯了不该犯的错误，在单位中造成了很不好的影响，被处分后，我痛定思过，认真反省了我自己，并按期交纳了相关的社会抚养费，通过最近的学习，是我的思想有力提高，因此，按单位规定，特此申请撤销对我的.处分。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年x月x日

行政申请书格式及范文 篇5

申请人：_________________申请行政复议的公民、法人或其他组织的姓名或名称

法定代表人：_________________申请复议的法人或其他组织的法定代表人姓名

被申请人：_________________作出具体行政行为的行政机关名称

第三人：_________________争议另一方的公民、法人或其他组织的.姓名或名称

法定代表人：_________________争议另一方法人或其他组织的法定代表人姓名

申请人因不服被申请人作出的(具体行政行为名称，请注明文件的名称及文号)，现提出行政复议申请。

申请人的请求：_________________(如撤消原具体行政行为)

申请行政复议的事实和理由：_________________

此致

_______________

申请人签名或盖章_______________

_______________年_______________月_______________日

行政申请书格式及范文 篇6

修订了《员工考勤管理制度》于XX年XX月XX日下发，制订了《食堂用餐管理规定》在XX年XX月XX日下发、修订了《工作餐管理办法》在XX年4月23日下发;

通过了劳动与社会保障监管部门对我公司XX年度的劳动年检，拿到了年检证;

融合《工伤保险条例》、省出台实施《工伤保险条例》若干规定的重点，结合企业发生事故后的关键处理起草了针对内部的《工伤保险指导文件》，并通过工伤机构认定，下发到相关人员;而且邀请工伤科科长针对公司相关人员做了进一步的培训。

经历了工伤事故申报、工伤鉴定、待遇支付全过程;了解了工伤事故发生后申报办理的流程;

对公司保险一块进行了规范，启用月报管理，每月会同生产区进行数据更新，经核对汇总上交财务;

设计了适合公司统一使用的《离职手续办理表》，已经审批印刷下发使用，减化了繁琐的办理流程，达到了方便、实用，提高了工作效率;

广播站设备陆续齐全，广播组成员日趋稳定，广播节目质量比去年上升到一个新台阶;

行政申请书格式及范文 篇7

申请人：__X ，男，__年__月__日出生，汉族，工人，住____区__X号。

被申请人：__公安局交通警察支队__大队

申请事项：

1、 查看交通违法视频资料，证明申请人是否驾驶机动车。

2、 对交警执法过程携带非交警人员进行暴力限制人身自由行为是否合法进行认定，如果不合法应责令对相关责任人、负责人作出处罚!并责令被申请人对申请人进行致歉。

3、 依法撤销被申请人作出的青公交决字20__第370213-27000____X号《公安交通行政管理处罚决定书》

4、 对执勤民警是否存在贪污行为进行审查。

事实与理由：

本人自大学毕业后一直生活在__李沧区，对__市充满了感情。对于有关市政、交通方面的事情也是尽可能的反馈解决。譬如：

1、__年__月__日致电122反馈君峰路马路中间大约800m护栏倒塌事情。交警得到消息后进行及时修复。

2、__年__月__日二次致电122反馈君峰路与青山路交口红绿灯时间设置不合理，造成君峰路严重堵车，从早晨堵车到晚上，早晚高峰更是堵车厉害。经本人建议后对绿灯时间进行了调整，解决了堵车事情。

以上2件事可以查询122，反馈电话__

基于交警对问题的解决速度，我对交警非常的尊敬。但是发生“被酒驾”后使我的认知发生180度大转变。心存正义的人还是多数的，特提出该申请。事实理由如下：

一、交警执勤过程中，多次强调有视频录像;被酒驾，要求查看驾驶座下车视频证明清白。

20__年__月__日晚9日许，饭后由申请人妻子驾车回家(申请人坐副驾驶上)，行驶至君峰路与书院路交口，遇交警检查，交警让出示驾驶证后全秉咳嗽毕鲁?因灯光灰暗申请人妻子拿错了驾驶证把申请人的驾证拿给了交警)。

下车后因车子在中间直行车道，交警看了驾驶证后就指挥申请人驾驶汽车至路边停靠。正是在交警的指挥下的行为造成了被酒驾，也怪申请人太大意即使交警指挥酒后也不能驾驶车辆。

交警再执勤过程中，多次强调有视频录像，现要求查看视频证明是否是由申请人在中间行驶车道由驾驶车门处下车。实际由副驾驶车门下车。希望被申请人拿出类似闯红灯需要的三张图片证据证明申请人是否违法。

因在交警的指挥下由直行车道行驶至路边不应认作为主观的酒后驾驶行为。

下车后不由分说就过来一个交警就让吹气。因前期不是申请人驾驶，所以申请人坚决不吹。见申请人坚决不吹不由分说的一个交警掐着申请人的脖子就忘面包警车上拽，期间把申请人的电话抢走。拽上车后原来的交警不在掐申请人脖子换一个非交警人员(看服装及背包像停车收费人员)继续掐着申请人的脖子对申请人身自由进行控制，长达数十分钟。

请问：

1 交警可以掐人脖子吗?是否可以抢夺私人财物?

2非交警人员可以交通执法吗?非公检法人员对公民暴力限制人身自由是否合法呢?还是一旦出了问题用来说是临时工呢?

二、被迫吹气、出钱暗示没有响应，被迫签字。

申请人被非交警人员控制，非交警人员并且给申请人做思想工作说：你又没有喝多少酒吹吹就拉到了。申请人考虑到自己只喝了100ml左右啤酒应该没有问题加上能够尽快结束人身自由限制，就被迫同意吹气体。

没有想到二次被骗，吹气后不由分说让签字，也不告知结果就让签字(最后才知道结果25mg/)，并且拿出空白的《酒精呼气测试告知单》就让签字。申请人一看告知单意识到可能被酒驾，就是不签字。

交警一看不签字就又往车上啦，拉着去第八人民医院验血。

在去往第八人民医院的路上只有2个交警，其中之一多次问申请人有没有带钱，事后申请人才意识到这是对申请人私自解决的暗示。原因：1 要不怎么会多次问钱的事情 2 那么多交警为什么只去2个人。

希望相关部门对其2人是否存在贪污行为进行审查。

行驶到第八人民医院后交警又说，你本来酒后驾驶，抽了血之后在第八人民医院不会出结果，血液直接送到市里交警队给你弄成个醉酒驾驶，那就是犯罪，要蹲上几个月的，快点乖乖的签字吧。经过交警多次胁迫加上限制人身自由，申请人最后糊里糊涂的在测试单与空白的告知单上签上了字。

三、处理决定书必须先无条件同意并签字才能给，不给无法申诉。

__月X日前往交通警察支队李沧大队，交警队告知先处理再申诉，在处理过程中要求必须先签字才能给。并且很多条款必须无条件同意。不同意就不给你处理。没有办法申请人只能签字后申诉。

申请人在扣驾驶证的文件上面写了“有异议”，不让多写写了不给文件，不给就不能出决定书。出来决定书后又有很多文件让签字，明确告知必须签字同意，这也就是让申请人被迫承认违法事实，其中有个一个文件好不容易表达了点意见“对告知行为同意，对内容不同意”，因为这句话差点没有给处罚决定书。

四、被迫签字与在李沧交警支队的不得不签字不能用作违法证据，附《公安交通行政管理处罚决定书》都没有

公安机关的印章，这足以说明在李沧交警队不得不签字了。以及管理存在的漏洞。

五、基于以上描述系在交警的指挥下驾驶车辆(4米以内)，后续被强迫吹气，威逼恐吓在告知单及测试单上签字。 对于酒驾行为的认定不合理，没有交警的指挥就不会发生驾驶行为。

综上所述，被申请人认定的违法行为不成立，特申请撤销被申请人作出的青公交决字20__第370213-2700044__号《公安交通行政管理处罚决定书》。

申请人：__X

__年__月__日

行政申请书格式及范文 篇8

申请人：______________，男，汉族，身份证号：_________________，住所：_________________。

被申请人：_________________开发区管委会、_________________人民政府

法人代表：__________________职务：_________________管委会主任(镇长)

被申请人：__________________有限公司

注册估价师：__________________，注册号：__________________。

申请人不服被申请人_______年_______月_______日作出的《房屋征收(农村集中居住点安置)评估报告单》(报告单编号_________________)的评估结果，及拆迁项目组的具体行政行为，现申请复议。

申请复议的要求是：

一、请求撤销《房屋征收(农村集中居住点安置)评估报告单》(报告单编号_________________);

二、请求合法合理裁定拆迁补偿方案。

三、请求公布“_________________市场项目”征地批文，拆迁许可证明。

事实理由：__________________，__________________。

此致

_______________人民法院

申请人：_________________

_______年_______月_______日

行政申请书格式及范文 篇9

申请人：安阳____医疗美容诊所。医疗机构执业许可登记证号：____，地址：__区____路__院。

法定代表人：____

被申请人：安阳市工商行政管理局__分局，

地址：河南省安阳市__区__路__号

复议请求：

依法撤销被申请人___年__月__日作出的安__工商处字[___]__号《行政处罚决定书》(下文简称《行政处罚决定》)。

事实与理由：

申请人认为，被申请人作出的《行政处罚决定》，认定事实不清，证据不足，适用法律错误，违反法定程序，应予撤销。

一、该《行政处罚决定》认定事实不清，证据不足

《行政处罚决定》认为申请人对商品做了引人误解的虚假宣传，而在作为处罚依据的《中华人民共和国反不正当竞争法》(下文简称《反不正当竞争法》)相关条款中，商品仅仅指的是有形商品。在本案中，申请人的经营形式是对社会提供医疗美容服务，并不进行商品交易，也没有对商品进行宣传的需要，所谓对商品的虚假宣传不知从何谈起。处罚决定中所依据的证据材料中并不存在任何证明申请人对商品进行虚假宣传的内容。该《行政处罚决定》明显缺乏事实依据，证据严重不足。

二、该《行政处罚决定》适用法律错误

根据《反不正当竞争法》第二条第二款的规定，该法所称的不正当竞争，是指经营者违反该法规定，损害其他经营者的合法权益，扰乱社会经济秩序的行为。即不正当竞争行为是以损害其他经营者合法权益为前

提条件的。本案中，被申请人没有任何证据能够证明申请人的经营行为损害了其他经营者的合法权益。即使申请人广告宣传存在不实的问题，也应该适用《中华人民共和国广告法》(下文简称《广告法》)。并且相对于1993年生效的的《反不正当竞争法》而言，1995年生效的《广告法》属新法。《广告法》第四十九条规定：“本法自1995年2月1日起施行。本法施行前制定的其他有关广告的法律、法规的内容与本法不符的，以本法为准。”可见，《广告法》立法时已作出凡与广告法规定不一致的均以广告法内容为准的强制性规定，因此，在反不正当竞争法和广告法对广告虚假宣传行为的处罚均有规定且不一致的情况下，应适用《广告法》，被申请人没有选择适用法律的权力，其行政处罚行为适用法律错误，当属无效。

三、该《行政处罚决定》严重违反法定程序

1、被申请人调查取证程序违法(1)《行政处罚法》第三十七条第一款规定，行政机关在调查或者进行检查时，执法人员不得少于两人，并应当向当事人或者有关人员出示证件。本案中，被申请人执法人员只有一人，另外一人未着制服，并未向被调查者出示证件，无法认定其身份，是否有行政执法职权，违反了法律的强制性规定。

(2)《行政处罚法》第三十七条第三款规定，执法人员与当事人有直接利害关系的，应当回避。《工商行政管理机关行政处罚程序规定》第二十条第二款规定，首次向案件当事人收集、调取证据的，应当告知其有申请办案人员回避的权利。本案中，办案人员在没有直接向申请人收集调取证据的情况下，从头到尾也从来没有告知过申请人有申请回避的权利，实质剥夺了申请人的回避权。法谚称：任何人都不能作为自己的法官，执法行为同样如是。申请回避权是公民的宪法权利，在行政执法

过程中绝不容许被侵犯。被申请人公然剥夺申请人的回避申请权，这是对法律的亵渎，是对公民基本权利的粗暴践踏，行政执法公正性何从谈起?这样的执法决定有何效力可言?

2、《行政处罚听证告知书》和《行政处罚决定书》送达方式不合法《行政处罚听证告知书》和《行政处罚决定书》的送达方式违法。被申请人在未见到申请人法定代表人的情况下，适用了留置送达的方式，但均没有见证人在场，行政处罚依法应该不予成立。

综上所述，被申请人做出的处罚决定认定事实不清，证据不足，适用法律错误，用欺诈方式获得证据。故申请人依法提出复议申请，诚望贵机关依法撤销被申请人做出的违法处罚决定。

此致

安阳市行政复议受理中心

申请人：

___年__月__日

行政申请书格式及范文 篇10

尊敬的领导：

时光荏苒，xx年即将过去，回首过去的一年，内心不禁感慨万千……时间如梭，转眼间又将跨过一个年度之坎。回首望，虽没有轰轰烈烈的战果，但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。对于我们每一个追求进步的人来说，免不了会在年终岁未对自己进行一番“盘点”，也算是对自己的一种鞭策。

行政人事部是公司的关键部门之一，对内管理水平的要求应不断提升，对外要应对税务、工商、药监、社保等机关的各项检查。行政人事咳嗽彼淙簧伲但在这一年里任劳任怨，竭尽全力将各项工作顺利完成。经过一年的磨练与洗礼，行政人事部的综合能力相比xx年又迈进了一步。

回顾15年，在公司领导的正确领导下，我们的工作着重于公司的经营方针、宗旨和效益目标上，紧紧围绕重点展开工作，紧跟公司各项工作部署。在管理方面尽到了应尽的责任。为了总结经验，继续发扬成绩同时也克服存在的不足，现将xx年的工作做如下简要工作总结。

年行政人事部工作大体上可分为以下三个方面：

一、人事管理方面

1、根据部门人员的实际需要，有针对性、合理地招聘一批员工，以配备各岗位。

2、规范了各部门的人员档案并建立电子档案，严格审查全体员工档案，对资料不齐全的一律补齐。

3、配合采购和财务部门，严格把好促销员的进、出关。

4、有步骤的完善培训机制，不断的外派员工学习并要求知名公司来培训员工，同时加强内部的培训管理工作。

二、行政工作方面

1、办理好各门店的证照并如期进行年审工作。

2、和相关职能机关如工商、税务、药监、社保、银行等做好沟通工作，以使公司对外工作更为通畅。

3、联系报刊、电视台等媒体做好对外的宣传工作。

4、对内做好办公用品的采购，严格审查各部门的办公用品的使用状况，并做好物品领用登记，以节约降低成本为第一原则，合理地采购办公用品。

三、公司管理运作方面

1、顺应市场的发展，依照公司要求，制定相应的管理制度。完善公司现有制度，使各项工作有法可依，有章可寻。在日常工作中，及时和公司各个部门、门店密切沟通、联系，适时对各部门的工作提出些指导性的意见。

2、逐步完善公司监督机制。有一句话说得好：员工不会做你要求做的事情，只会做你监督要做的事情。基于这个原因，本年度加强了对员工的监督管理力度。

3、加强团队建设，打造一个业务全面，工作热情高涨的团队。作为一个管理者，对下属充分做到“察人之长、用人之长、聚人之长、展人之长”，充分发挥他们的主观能动性及工作积极性。提高团队的整体素质，树立起开拓创新、务实高效的公司新形象。

4、充分引导员工勇于承担责任。以前公司各职能部门职责不清，现逐步理清各部门工作职责，并要求各人主动承担责任。

作为行政人事部负责人，我充分认识到自己既是一个管理者，更是一个执行者。要想带好一个团队，除了熟悉业务外，还需要负责具体的工作及业务，以身作则，这样才能保证在人员偏紧的情况下，大家都能够主动承担工作，使公司各项工作正常进行。

在此我提出转正申请，希望自己能成为x的正式员工，恳请领导予以批准。

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

行政申请书格式及范文 篇11

行政复议申请书是作为行政管理相对人的公民、法人或者其他组织，因行政机关的具体行政行为直接侵犯其合法权益而向有管辖权的行政机关申请复议时提交的，据以引起行政复议程序发生的法律文书。

行政复议的申请是公民、法人或者其他组织认为行政机关和行政机关工作人员的具体行政行为侵犯其合法权益而依法请求行政复议机关对该具体行政行为进行审查并作出裁决，以保护自己合法权益的一种意思表示。由于行政复议实行不告不理原则，即行政相对人不申请复议，复议机关不能主动进行复议，因而行政相对人的复议申请是行政复议的前提和基础。根据《中华人民共和国行政复议法》(以下简称《行政复议法》)的规定，提起行政复议申请应符合下列条件：

(1)申请人应当是认为具体行政行为直接侵犯其合法权益的公民、法人或者其他组织。

(2)应当有明确的被申请人。

(3)应当有具体的复议请求和事实依据。

(4)应当属于《行政复议法》规定的行政复议受理范围。

(5)应当在法定期限内申请复议。

根据《行政复议法》第11条的规定，申请人申请行政复议可以采用书面形式也可以采用口头形式。采用书面形式的，应当向复议机关提交行政复议申请书。复议机关经审查认为符合条件的予以受理，行政复议程序正式启动。

文书制作要点

(1)行政复议申请书的首部应写明申请人和被申请人的基本情况。申请人是自然人的，应写明姓名、性别、年龄、职业、住址、联系电话等；申请人是法人或者其他组织，应写明全称、地址、法定代表人的姓名、职务及联系电话等。有共同申请人的，应将每一申请人的基本情况分别写明。有权申请复议的公民为无行为能力或者限制行为能力人的，应写明其法定代理人的基本情况。委托律师代为申请复议的，应写明代理律师的姓名及其所在律师事务所的名称。被申请人的基本情况包括被申请人的名称和详细地址等。

(2)复议书中应写明申请人知道行政机关作出具体行政行为的日期和争议的具体行政行为。争议的具体行政行为应参照行政复议法有关规定中的分类写，如拘留决定、查封货物决定、不颁发卫生许可决定等。

(3)写明申请复议的目的、要求，即明确提出撤销或者变更或者在一定期限内履行具体行政行为，如：撤销卫生防疫站×字第×号罚款五千元的处罚决定、变更税务局×字第×号罚款一万元的处罚决定。

(4)事实与理由是行政复议申请书的'核心部分，这部分应写明三方面的内容：①事实。应客观地陈述引起具体行政行为的全部案件事实，指出被申请人作出具体行政行为时所认定的事实与客观情况不符。②证据。为证明所陈述的事实，应列举出有关的书证、物证、证人证言以及其他证据材料，有证人的应写明证人的姓名、职业和住址。③理由。应在概括事实的基础上，授引有关法律、法规、规章，经过推理，论证复议请求的合法性。

(5)复议申请书的尾部应写明致送的复议机关名称，由申请人签名或盖章并注明申请日期。

(6)附项中应写明提交的申请书副本的份数和证据的份数。

格式

行政复议申请书

申请人：姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)

被申请人：名称、地址、法定代表人姓名、职务。

申请人因不服被申请人__________年__________月__________日作出的__________具体行政行为，向__________机关提出复议申请，要求__________。

事实及理由：

此致

(受理复议申请的行政机关)

申请人：(签名或盖章)

年 月 日

附：1．申请书副本__________份；

2．证据__________份。