查封扣押申请书范文。
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查封申请书【篇一】
申请人：
法定代表人： 职 务：董事长
地 址：
被申请人：
住 址：
申请事项：
请求查封 位于郑东新区商鼎路南、中州大道东 号楼独单元 层东 号房屋。
事实和理由：申请人与被申请人因借款合同纠纷一案，已经河南省郑州高新技术产业开发区人民法院审理结案，并于20xx年7月10日作出（20xx）开民初字第 号民事判决书，该判决书已于20xx年10月25日发生法律效力。但被申请人至今仍未履行人民法院判决确定的债务，且多次逃避责任。申请人已申请贵院强制执行，并已经立案。
为维护申请人的合法权益和尽快实现债权，防止被申请人转移财产，逃避履行债务。申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》等相关法律规定，特申请贵院查封 上述房产。
此致
郑州高新技术产业开发区人民院
申请人：
20xx年 12月 20日
查封申请书【篇二】
申请执行人：xx有限公司
被申请执行人：刘xx
申请事由：
申请法院查封被申请执行人名下房产，该房产位于青岛市XX区XX路6号X单元XXX户。（房产面积为XXX平米）
案由和事实：
根据（200X）青民二终字第XXX号民事判决书，被申请执行人应当向申请执行人履行债务XXXXXX元及相应利息，但被申请执行人至今未履行。________年____月____日，申请执行人到青岛市房产交易中心查询到被申请执行人名下有房产。________年____月____日上午XX时，申请执行人的代理人将被申请执行人名下房产有关资料交给本案执行法官XXX，并提出查封被申请执行人名下该房产的口头申请。
鉴于以下几点理由：
1、本案被申请执行人拖欠债务已达________年之久；
2、被申请执行人曾经为逃避债务多次转移财产；
3、________年____月____日上午10时30分，双方和解未达成协议，被申请执行人已经知道申请执行人在索债的事实。
为防止被申请执行人在和解不成的情况下，转移该房产，申请执行人在紧急情况下，特向贵院提出申请在48小时之内查封该房产；否则，如不及时查封，被申请执行人极有可能会转移该房产，由此给申请执行人造成的巨大财产损失由谁来负
最后，申请执行人再次恳请贵院立即查封该房产。
此致
青岛市xx区人民法院
申请执行人：青岛市XXX有限公司
查封申请书【篇三】
申请人：××有限公司
法定代表人：范
地址： 即墨市
被申请人： 青岛 有限公司
法定代表人：
地址：
被申请人： ，男，汉族， 年 月 日生，住
被申请人： ，男，汉族， 年 月 日生，住
请求事项：
申请人与被申请人因借贷纠纷一案，在诉讼青岛市中级人民法院依法裁定保全了被申请人 相关房产等财产。鉴于本案查封财产的实际情况，现申请人与被申请人自愿达成谅解，先解除对被申请人部分房产查封，申请人现依法向法院申请：对原查封被申请人的 两处房产予以解封。
此致
青岛中级人民法院
申请人： ××有限公司
二〇xx年五月七日
查封申请书【篇四】
申请人：XXX，女，XXXX年XX月生，汉，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXX住：北京市大兴区XXXX10号楼1单元1203，电话：XXXXXXX
被申请人：XXX，男，1981年9月生，身份证号：XXXXXXX，
住：北京市海淀区XXX路1号院3号楼3单元204，电话：XXXXXXX
请求事项：
请求查封被申请人XX名下的位于北京市大兴区XXX路2号1号楼1单元103的房屋一套，禁止该房进行办理产权转让或变更行为。
事实和理由：
申请人与被申请人离婚纠纷一案已由贵院受理，为防止被申请人转移财产，保障将来判决的执行，特提请贵院对该房屋作出保全。
此致
北京市大兴区人民法院
申请人：
20xx年11月 日
查封申请书【篇五】
申请人：XXX，男，汉族，现住址：深圳市南山区XXXX，身份证号码：XXXX。
申请事项：
请贵院继续冻结深圳X有限公司在中国XX银行深圳市分行的账户存款人民币25XXXXX元。
事实和理由：
贵院正在审理申请人与深圳市XX有限公司X、深圳市XXXX物业管理有限公司、XXX合同纠纷一案，案号（20xx）深南法XX号。在本案诉讼过程中，贵院冻结上述账户，保护了申请人的合法权益。但查封期限于20xx年4月17日届满，该案件尚未审理完毕，故申请贵院对上述财产予以续行查封。
此致Sq158.COM
深圳市XXXX人民法院
申请人：
二零xx年三月二十日
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[推荐]廉租房申请书简单五篇
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廉租房申请书(篇一)
尊敬的社区领导：
本人xx年生，系xxx镇xx村居民，xxx年至xx年在xxx工厂做工，20xx年以后无固定职业。丈夫xxx系，xxx年生，系xx镇xxx村人，无固定职业，目前在家务农，20xx年11月5日家中老房毁于洪水、泥石流，现借住于村邻家。女儿xxx，现年8岁，就读于xx县xx小学三年级。
本人长期以来身患xxx病，四处求职无门，无固定收入，xxx手术后失败，需长期服药治疗，双方有4位老人需赡养，一家人全部费用靠丈夫务农和打工维持。20xx年8月和20xx年12月，本人和女儿分别享受城镇最低生活保障金。
本人和丈夫1999年结婚至今一直居无定所，为了生活，在县城四处奔波，租房居住，且夫妻长期两地分居，由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况，现申请政府廉租住房一套，望给予批准为盼！
此致
敬礼！
廉租房申请书(篇二)
尊敬的x领导：
本人x，女，现年x岁，无业，本人户口与住址原在本社区x公司，现我与x岁x回到我娘家哥嫂家生活，与我母亲及女儿三人挤在同一张床上睡觉，哥嫂家住x院内。
本人原为x公司职工，公司破产改制后我下岗失业至今。20xx年12月1日，因感情纠纷我与丈夫x正式离婚，女儿判归我抚养，与我一起生活，其父亲每月负担生活费500元；我与丈夫原住房属丈夫的父母所有，不是我们夫妻双方的共同财产，因此离婚时无房产分割，我只得带着女儿回到我娘家，暂我哥嫂一起居住，晚上与我母亲及女儿三人挤在一张床上。因居住狭窄和生活不便，我那上实验小学二年级的女儿因经常睡不好觉而在课堂上打瞌睡，影响了孩子学习与身体。
离婚后我至今未再婚，我也因文化程度不高，无一技之长，小时候因患中耳炎留下后遗症而致耳聋，一直未找到工作而待业，无任何生活来源，现与女儿两人孤苦伶仃地艰难度日。尊敬的社区领导，本人离婚至今仍是单身，无房无职业无生活来源，仅靠女儿父亲每月500元生活费已难以维持生计。
因此希望领导根据我本人的实际困难和无住房的实际情况，照顾安排廉租住房让我们母女二人居住，恳望给予批准为谢！
申请人：xxx
x年三月一日
廉租房申请书(篇三)
XXX社区：
本人XXXXX年生，系XXXX镇居民，1990年至20xx年在XXX厂做工，20xx年以后无固定职业。丈夫XXX,XXX年生，X镇XX旱田人，无固定职业，目前在家务农，20xx年11月5日家中老房毁于洪水、泥石流，现借住于村邻家。女儿许晴，现年8岁，就读于XX县民族小学三年级。本人长期以来身患XXX病，四处求职无门，无固定收入，X手术后失败后需长期服药治疗，双方有4位老人需赡养，一家人全部费用靠丈夫务农和打工维持。20xx年8月和20xx年12月，本人和女儿分别享受城镇最低生活保障金。本人和丈夫1999年结婚至今一直居无定所，为了生活，在县城四处奔波，租房居住，且夫妻长期两地分居，由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况，现申请政府廉租住房一套，望给予批准为盼!
申请人：XXX
20xx年X月X日
廉租房申请书(篇四)
各位县领导：
你们好，我是一名学生，家在农村，父母为方便照顾我上学，在县城租的住房照顾我上学。
由于租私人的房子租金高，开销大，我们在去年5月份递交了廉租房申请书，希望分到一套政府廉租房，缓解生活压力，但是现在都没有音信，也不知道要等到什么时候，也不知道该向谁求助，所以给各位领导写信寻求帮助。谢谢各位领导！
20xx年1月7
廉租房申请书(篇五)
复兴街道办:
申请人胡成术,男,49岁,家有妻子39岁,女儿23岁,儿子20岁,一家四口。20xx年腊月,从原籍红坪村四社搬迁到太和社区三社暂住,至今已长达九年。目下,儿女都已成人,还拥挤在一间小屋里,叫人真无法生存。挤得日夜不宁,坐卧不安。现特申请一套廉租房居住,并要求三室一厅,一厨一卫。方能解决我家实际而窘迫之困难。望领导详查审批。
申请人:
20xx年9月8日
范文推荐：酒店个人辞职申请书简单模板集合五篇
申请书是一种专用书信，它同一般书信一样也是表情达意的工具。随着社会的不断前进发展，人们总是会需要写一份规范的申请书，申请书一般都有统一的规范，你知道如何写一份正规的申请书呢?请您阅读小编辑为您编辑整理的范文推荐：酒店个人辞职申请书简单模板集合五篇，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。
酒店个人辞职申请书简单(篇一)
尊敬的领导：
您好!
进入酒店工作到现在，自己也是有很多的收获，一些成长，但由于个人也是身体出了一些状况，无法再继续的在酒店工作了，之前也是老请假去看病，也是让领导担忧，而今自己也是想好了，还是要让自己停下来，认真的去把身体给养好才行，而不能这样边工作边看病也是无法做好工作，同时病情也是有些反复，我也是决定离职。
说出这个其实自己也是有些无奈，毕竟在这工作的确不错，我们酒店也是特别优秀，同事们也是相处的很好。要离开，我也是想不到是这么个理由，但身体的情况也是医生说了多次，比较的糟糕，看病的这段日子，自己的工作也是做得不太好，还好同事们帮忙才没有出什么差错，也是完成了工作，但是我也是清楚这种状况无法长久下去，自己的身体也是需要有段时间去好好的休息治疗才行的。而无法再在酒店这样工作了，也是有些遗憾，让领导也是操心了，工作的这些日子里，自己的成长也是可以看到，而我也是积极认真的把工作去做好了，得到认可，能够晋升，同时自己也是能力方面提升很多。
在这工作的日子，其实也是由于自己太过于忙碌于工作，也是导致自己对于身体的关注是不够的，以前有些小的毛病也是没有怎么去管，没觉得会发展成现在这样子，虽然有些后悔，但是也是知道，自己对于工作也是认真尽责的，不想去做的不好，以后我也是要去注意才行的，自己的身体还是要去注意，不然也是会像现在这样，即使自己想工作，但是身体确实在抗议的。要离开了，最后这段时间，我也是会珍惜，认真的来把工作给做好，和同事相处也是让我很不舍，但身体也是要注意了，以后我也是不清楚是否还会做酒店这个行业的工作，不过在这所学我也是会用好，不会去辜负了，同时自己也是要为自己的身体考虑更多一些，以后工作里头也是要尽力做好，但同时也是要去兼顾自己的身体。
感谢领导也是这段日子给予我的一个照顾，让我能处理好工作和去看医生的事情，当然交接方面我也是会处理好，把尾收好再离开的，有很多的不舍，但是也是清楚目前自己的状况，所以也是望领导早一点的对我离职予以同意批准。
此致
敬礼!
辞职人：xxx
20xx年x月x日
酒店个人辞职申请书简单(篇二)
尊敬的x领导：
您好！
今天，我带着很复杂的心情向您提交了这封辞职信。
由于您对我的信任，使我得以加入到贵公司，并且在短短的一年里经历了许多的机遇和挑战。经过这一年来在公司从事学生管理、教学、办公室内勤、招聘、招生等工作，使我在教学，人事管理等领域学到了很多知识、并积累了一定的宝贵经验。对此我深怀感激！
自从20xx年x月x日入职以来，我每天都在努力的工作、努力的提升自己的能力。转眼一年过去了，我需要重新确定我未来的方向。诚然，论工作环境、领导团队、工作压力、个人喜好，我无从挑剔。但是，由于一些我个人的原因，我决定今天向您递交我的辞职申请书。
在公司工作的一年中，我学到了很多知识，非常感激公司给予了我这次宝贵的就业机会及在贵公司良好的环境中工作和学习。
在公司里工作的一年中，虽然我对于基本的教学方法和学生管理技巧及公司业务工作都有了一定的了解，但俗话说“学无止境”，我在实际的工作中发现了很多我还需要进一步提升的地方，我在很多方面还是需要不断的学习、取经。
提出辞职我想了很久，以下是我辞职的三点主要原因：
首先，现在正值农忙时节，我需要回家干近两个月的农活，这样会和公司的招生工作计划产生很大的冲突，为此，我也感到十分的不安。
其次，自己不愿意再在教育行业发展，我上了十几年学，现在不想还全天在学校里工作，计划是到社会上去更多的历练自己。
第三，鉴于我的性格因素，要在公司自我提升及成长成为独挡一面的能手，我深深感觉到自己能力的不足。我自己也意识到了自己的性格过于内向，您及xx也经常很含蓄的提醒我这一缺点，但是，直至现在我也没有在这一点上作出大的突破。
人需要不断的学历、提高、完善。我也一直在努力改变自己，变得适应工作环境，以便更好的发挥自己的特长及优势。但是我觉得自己一直都没有什么大的突破，考虑了很久，决定要通过变换工作环境来磨砺。
我很抱歉自己在这个时间向公司提出辞职。来到公司也近一年了，正是在这里我开始正式踏上了社会，实现了自己从一个学生到一个完整社会人的最初转变。在其间，有过受到挫折之后的坚持与失落，有过艰苦工作留下的汗水，也有过收获的喜悦与激动。
我会永远记得在x公司的日子，同时我也会以曾经是x公司的一员而骄傲。最后，愿公司在今后的发展中能够一帆风顺，兴旺发达！并祝愿各位领导与同事：健康快乐，平安幸福！
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年x月x日
酒店个人辞职申请书简单(篇三)
尊敬的各位领导：
作为一名在酒店工作了大半年的员工，我对酒店有一种格外亲切感觉，每一个人他年轻的时候都有很多第一次，我当然也不例外，我也是第一回在酒店工作，我最青春的半年也在酒店，在这里我学会了很多东西，能够和同事在一起工作，我觉得很开心，这里的每一个人都教会了我在学校里面学不到的知识，如何为人，如何处事，如何工作。
在酒店里，领导们也对我十分关心，我十分感谢，而我做为集体中的一份子，感谢您对员工的关心与培养，于与我自身能力不足，近期的工作让我觉得力不从心，所以向酒店提出离职申请，望于20xx年xxxx月xxxx日辞职，望各位领导批准。
辞职人：xxxxxx
20xx年xxxx月xxxx日
酒店个人辞职申请书简单(篇四)
尊敬的酒店领导：
你好！
非常感谢酒店领导给予我在这里工作的机会以及在这两年多时间里给我的帮助和关怀！因三月底需返校进行为期一年的xx培训，今天我在这里提出正式辞职申请。
在xx酒店的这段时间里，受益实多，在此无以复言，唯多作感谢，徒表我心！愿华天兴旺发达，终开天下！
此致
敬礼！
辞职人：xxx
2021年x月x日
酒店个人辞职申请书简单(篇五)
尊敬的各位领导：
您好!
我带着复杂的心情写这封辞职信。
过去的岁月里，公司给予了我良好的学习空间和时间，使我学到了一些新的东西，充实了自己，扩展了我狭窄的知识面，并增加自己的一些实践经验。对于公司这么长时间以来的照顾，在此我表示真心的感谢!我发现自己越来越不能做于他人有意义的事，也就越来越缺乏工作的激情，越来越不适应这样的工作。这与自己的初衷及目标都是尽不相同的。不过，因为常伴领导们的关心与提携，仁人同事的无私友爱，在公司的时光仍然是色彩斑斓的。这两年的经历也必将转化为一笔宝贵的资财。
再有，这段时间以来一直觉得很疲惫，而且近来对工作的完成情况不是很好，所以，经过自己慎重地考虑之后，我决定向公司提出辞职，望公司给予批准。
此致
敬礼!
申请人
20__年__月__日
申请书范本:索赔申请书简单五篇
申请书一般用来集体或者个人向组织和企业提出请求。在平时的生活学习工作中，我们可能会涉及到文书的撰写，申请书的重要性是毋庸置疑的，那么申请书我们究竟该如何才能写好它呢？下面是小编为大家整理的“申请书范本:索赔申请书简单五篇”，希望能为您提供更多的参考。
索赔申请书(篇一)
保险理赔申请书格式
一般来说，公司等的医疗保险理赔申请，应该有专门的表格文件，找他们索取后填写即可。如果回复说没有需要自己写，可参考如下格式。
理赔申请书的大致格式参考如下：
1、申请标题;
2、正文：当事人概况。病原情况;
3、住院地点、时间、开支状况等;
4、提出要求;
5、落款（供参考）。
保险理赔申请书范文
1）如果出险人未满十八岁（未成年人），那么申请人必须填其监护人;（提供其监护人四大银行存折复印件）;
2）如果出险人年满十八岁（即成年人），那么申请人必须填本人;（提供本人四大银行存折复印件）;
第二项填出险人资料和出险的时间、地点、原因。（如：某年某月某日，在某地，因摔倒）
第三项填保险单资料
第四项用文字说明出险经过及结果。（如：某年某月某日，在某地，因骑单车转弯时碰到路基摔倒，导至右手骨折，到某医院治疗。现已痊愈。）
第五项申请人签名
XX保险公司 ：
我叫XXX，年龄X岁，所在学校XXXX 。20xx年X月 X日 X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险 ，（保险单号XXXX，保险名XXXX ，）特提出理赔申请，望予以接纳办理 。
此致
敬礼
申请人 XXX
XX年XX月XX日
索赔申请书(篇二)
赔偿请求人：李**
赔偿义务机关：河北省晋州市人民法院 法定代表人 潘**
请求事项：
一 依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会（20xx）石法委赔字第00001号决定书；
二 晋州市法院潘友海的代理人张宏生，在庭审中，已对本市电视台向社会公开宣传确认无异，石家庄市法院赔偿委员会，确在（20xx）石法委赔字第00001号决定书中作出“赔偿请求人李振刚提出名誉精神损害、限制人身自由，以及交通费、误工费无事实根据和法律依据，依法不予赔偿。”的结论，是对下级院超越职权侵害他人名誉行为的极端袒护，是对自身利益适用法律的严重倾斜，是特别严重的司法错误。请求贵院公开听证审理，依法作出晋州市法院，对造成赔偿请求人李振刚的各项损害后果，折合人民币共计523320.99元，应当给予国家赔偿的决定。
河北省高级人民法院赔偿委员会
事实根据与理由：
石家庄市法院，20xx年12月28日立案审理，20xx年3月19日，送达（20xx）石法委赔字第00001号赔偿委员会决定书。
开庭审理，是在钱仁冬的办公室（东楼302）进行，并由他一人主持，基于晋州市法院（赵永定主办）主动向本市电视台提供新闻材料，致使赔偿请求人李振刚的名誉权受到侵害之情节：
钱仁冬问：赔偿义务机关，对电视台向社会公开宣传的事实，有无异议？
赔偿义务机关代理人张宏生答：无异议；
钱问：对诉求的赔偿数额，有无异议？
张答：电视台的宣传后果，与法院无关，赔偿数额，他要50万，您全判给他，我没异议。您不判给他，我也没意见。我还是坚持，我们法院对他实使拘留，没错（庭审笔录未准许复制）。
晋州市人民法院，20xx年11月5日，以李振刚“严重扰乱法庭秩序”为由，作出（20xx）晋法字第1号拘留决定书，并实使执行。
经石家庄市法院复议，20xx年11月5日，向李振刚送达（20xx）石立民终字第00339号复议决定书，结论为：撤销河北省晋州市人民法院20xx年11月5日（20xx）晋法字第1号拘留决定书。
依据【最高人民法院关于执行《中华人民共和国国家赔偿法》几个问题的解释 1996年5月6日 法释（1996）15号】第二条“依照赔偿法第三十一条的规定，人民法院在民事诉讼、行政诉讼过程中，违法采取对妨害诉讼的强制措施、保全措施或者对判决、裁定及其他生效法律文书执行错误，造成损害，具有下列情形之一的，适用刑事赔偿程序予以赔偿：（一）错误实施拘留、罚款的；”《中华人民共和国国家赔偿法》第三十一条“赔偿请求人要求赔偿的程序，适用本法刑事赔偿程序的规定。”第二十条第四款“赔偿程序适用本法第十条、第十一条、第十二条的规定。”第十一条“赔偿请求人根据受到的不同侵害，可以同时提出数项赔偿要求。”之规定，特向贵院提出申请，请求：
一 依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会（20xx）石法委赔字第00001号决定书；
二 对晋州市人民法院侵害李振刚人身权、名誉权、及由侵权行为直接造成的各项损害后果，依《中华人民共和国国家赔偿法》，作出给予国家赔偿的决定；
（一）事实拘留
（1）拘留15天X111.99元/08年国家职工平均日工资=1679.85元
（2）拘留期间，拘留所伙食费300元
（二）晋州市人民法院，20xx年11月7日，由赵永定负责主办，带有法警、采访人到本市拘留所，进行讯问李振刚，及采访后，主动向本市电视台提供新闻材料，致使李振刚被电视台，在《晋州新闻》栏目中，以其三个儿子李X（未成年）、李X（未成年）、李XX被法院判决犯故意伤害罪、盗窃罪不服，在晋州市法院闹事儿，被法院依法实施拘留为题，向社会滚动播出。经石市中院复议，对晋州市院的职权行为和法律文书，作出公开纠正。而晋州市法院，拒不向电视台提出播放被纠正的法律文书和更正其报道失实的行为，电视台又不向赔偿请求人作出播放证明造成的：
（1）李振刚个人名誉侵害300000元
（2）家庭名誉侵害150000元
（3）李振刚及家庭成员精神损失50000元
法律依据：【最高人民法院关于审理名誉侵权案件若干问题的解释 法释（1998）26号】
六问：新闻单位报道国家机关的公开的文书和职权行为引起的名誉纠纷，是否认定为构成侵权？
答：新闻单位根据国家机关依职权作出的公开文书和实施的公开的职权行为作的报道，其报道客观准确的，不应当认定为侵害他人名誉权；其报道失误，或者前述文书和职权行为已公开纠正而拒绝更正报道的，应当认定为侵害他人名誉权；
七问：因提供新闻材料引起的名誉侵权纠纷，如何认定是否构成侵权？
答：因提供新闻材料引起的名誉纠纷，认定是否构成侵权，应区分一下两种情况：（一）主动提供新闻线索，致使他人名誉受到侵害的，应当认定侵害他人名誉权；
（三）申请复议及申请国家赔偿期间，晋州市院又造成：
（1）20xx年3月13日，王占世代表晋州市法院，吴英正代表晋州市检察院，()牛伟代表晋州市公安局，纪朝强代表晋州镇，参与四机关联合在晋州镇政府院内，限制李振刚人身自由的后果7天X111.99元=783.93元
（2）20xx年7月10日至9月20日，因涉及法院上访，又在晋州镇院内实使限制李振刚人身自由的后果73天X111.99元=8175.27元
（3）20xx年8月21日至10月10日，因涉及法院上访，又在晋州镇院内实使限制李振刚人身自由的后果51天X111.99元=5711.49元
（4）交通费 以车票为证共511元
（5）误工费 天数以车票+提起复议、国家赔偿、取生效结论共５５天Ｘ１１１９９元＝６１５９。４５元
共计５２３３２０.９９元 大写伍拾贰万叁仟叁佰贰拾元零玖角玖分整
附：车票复印件４页，晋州镇全天２４小时严盯死守证据１页，晋州市委矛盾隐患包案领导及主管责任人分工证据１页，晋州市法院２００８年信访隐患一览表１页。
此致
河北省高级人民法院赔偿委员会
赔偿请求人：李振刚
**年**月**日笔迹鉴定申请书调薪申请书
索赔申请书(篇三)
被保险人：绵阳xxx社区卫生室/医生宋xx保险险别：医疗责任保险保单号码：ADD03xxxx127保险期限：自20xx年7月20日起至20xx年7月19日止出险时间：20xx年6月XX日10时出险地点：四川省绵阳市游仙区魏城镇莲花社区卫生室患者：姓名：胡秀英身份证号：510702xxxxxxxx8性别：女年龄：61岁住址：四川省绵阳市游仙区魏城镇七里村出险原因、经过：20xx年6月XX日9:20时，患者胡秀英（女）61岁，因支气管炎（有肺心病史）到莲花社区卫生室就诊，医生宋良虎给患者作青霉素过敏皮试后开始输液，9:50时患者出现青霉素过敏反应，卫生室立即呼叫120并同时进行抢救，经抢救无效患者于10时许在莲花社区卫生室死亡，死者亲属就此提出赔偿要求。20xx年6月XX日，经绵阳市游仙区卫生局、绵阳市游仙区司法局魏城司法所行政调解，医方与死者亲属代表达成协议，宋良虎赔偿死者亲属30000元作为该案争议的终结；6月XX日，宋良虎分2次付给死者亲属赔偿金合计30000元。此后医方向绵阳市卫生局申请医疗事故鉴定，卫生局要求死者亲属代表也需共同办理鉴定事项；对此死者亲属代表提出，办理鉴定事项的条件是医方再向死者亲属支付50万元，这使医方无法办理医疗事故鉴定。为妥善处理本案及确认医疗事故责任，7月8日绵阳市游仙区卫生局出具了证明材料《关于宋良虎接诊胡秀英的情况说明》，主要内容为：宋良虎在对患者实施青霉素皮试操作中，错误地将皮试结果判断为阴性，致使患者在输液20分钟后发生青霉素过敏反应，并最终因抢救无效而死亡。依据医疗责任保险条款、医疗事故处理条例及相关法律规定，被保险人在此提出保险索赔，请保险公司给予赔偿。第三方索赔金额：30000元损失估计人身伤亡：30000元财产损失：估计损失金额总计：XX000元索赔方是否已提出诉讼：是□ 诉讼时间： 年 月 日 否□√ 是否有诉讼意向：是□ 否□报案人姓名：宋xxx报案方式：电话□ 传真□ 到保险公司□报案时间：20xx年6月XX日XX时联系电话：08xxx6地址： 四川省xxxx城镇="text-align:right;">="text-align:right;">
（被保险人签章）：="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">
填写本通知书时间：20xx年7月 日="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">
保险公司意见：="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">
受理人：="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">
受理时间：20xx年6月 日="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">
索赔申请书(篇四)
赔偿请求人：_______________
委托代理人：_______________
赔偿请求人因______________________________（赔偿义务机关全称）于______年______月______日错误做出的______（司法行为），给自己的合法权益造成了损害，现请求赔偿。
具体赔偿请求是：_____________________________________________
请求赔偿的事实和理由是：_____________________________________
此致
______（赔偿义务司法机关全称）
赔偿请求人：______
委托代理人：______
____年____月____日
索赔申请书(篇五)
________________公司：
_____年_____月__________日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人_______________（以下简称收货人），在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于__________年_____月_____日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。
此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失：破损部位及程度费用_______________。（元）
上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆1300.00元
温室：合页部分及四个边角破裂1900.00元
横梁：中间部分压损800.00元
电机上罩50.00元
包装箱450.00元
修理设备运输费400.00元
设备修理人工费1200.00元
费用合计6100.00元
以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。
顺祝商祺！
____________公司
_______年________月________日
[优质申请书]廉租房申请书简单五篇
目前申请书一般都有统一的写作规范格式。按照平时学习工作的要求，我们时常会涉及到申请书的写作，对于申请书的撰写一般要用到规范性的语言，怎么写申请书，把重点总结出来呢？小编收集整理了一些[优质申请书]廉租房申请书简单五篇，欢迎您阅读和收藏，并分享给身边的朋友！
廉租房申请书【篇一】
尊敬的ｘｘ区领导：
本人ｘｘ，男，现年ｘｘ岁，靠打工维持全家生计，无其他收入来源，现一家五口人租住在现租住ｘｘｘｘ，住房条件十分困难。
家中两个孩子都在上大学，女儿ｘｘ，现就读于ｘｘｘｘ，儿子ｘｘ，现就读于ｘｘ，每年昂贵的学费都是靠国家助学贷款来缴纳，家中还有年逾ｘｘ岁的老母亲，常年体弱多病，因此妻子只能在家照顾老人，妻子无职业工作，家里每月的生活费用都靠我一人打工挣的钱开支，儿女虽在校作兼职挣些生活费，但是还是不够他们生活所需。本人每月微薄的收入出去儿女每月生活费用，家中日常开支外，几乎剩不下什么钱，生活拮据，家中无任何积蓄。常年都是靠租住解决住房问题，属于无房户，在查看ｘｘ县城市廉租住房管理实施细则后，发现本人符合申请条件，为解决全家人十分困难的'住房问题，在此特别向政府申请廉租住房一套，希望政府主管部门、居委会能给予准许，解决申请人的住房实际困难，特此感谢！
此致
敬礼！
申请人：ｘｘｘ
日期：ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日
廉租房申请书【篇二】
尊敬的社区领导：
本人xx年生，系xxx镇xx村居民，xxx年至xx年在xxx工厂做工，20xx年以后无固定职业。丈夫xxx系，xxx年生，系xx镇xxx村人，无固定职业，目前在家务农，20xx年11月5日家中老房毁于洪水、泥石流，现借住于村邻家。女儿xxx，现年8岁，就读于xx县xx小学三年级。
本人长期以来身患xxx病，四处求职无门，无固定收入，xxx手术后失败，需长期服药治疗，双方有4位老人需赡养，一家人全部费用靠丈夫务农和打工维持。20xx年8月和20xx年12月，本人和女儿分别享受城镇最低生活保障金。
本人和丈夫1999年结婚至今一直居无定所，为了生活，在县城四处奔波，租房居住，且夫妻长期两地分居，由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况，现申请政府廉租住房一套，望给予批准为盼！
此致
敬礼！
廉租房申请书【篇三】
村民廉租房申请
七层坡社区领导：
我叫xxx，原零陵区糖酒副食品公司职工，企业破产改制后“买断职工身份”，下岗在家待业。现属七层坡社区居民。因本人身患乙肝病、肝血管瘤，不能参加体力劳动，打工无人请，女儿七岁在校读书，爱人打工600-700元一个月。父亲身患结肠腺癌，母亲身患严重的心脏病，30多年，再新增病人部分脑梗死左下出血。父母身体很差，加之我身体差靠爱人打工维持家庭最低生活。父母住在原糖酒副食品公司宿舍，只有40个平方，一家人住在一起很难住下来。在经济十分困难的情况下，在外面租了一套住房，每月房租费150元。根据我的实际情况，请领导给予解决住房补助为感。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年x月x日
廉租房申请书【篇四】
XXX社区：
本人XXXXX年生，系XXXX镇居民，19xx年至20xx年在XXX厂做工，20xx年以后无固定职业。丈夫XXX,XXX年生，X镇XX旱田人，无固定职业，目前在家务农，20xx年11月5日家中老房毁于洪水、泥石流，现借住于村邻家。女儿许xx，现年8岁，就读于XX县民族小学三年级。
本人长期以来身患XXX病，四处求职无门，无固定收入，X手术后失败后需长期服药治疗，双方有4位老人需赡养，一家人全部费用靠丈夫务农和打工维持。20xx年8月和20xx年12月，本人和女儿分别享受城镇最低生活保障金。
本人和丈夫1999年结婚至今一直居无定所，为了生活，在县城四处奔波，租房居住，且夫妻长期两地分居，由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况，现申请政府廉租住房一套，望给予批准为盼!
申请人：XXX
申请时间：XXXX年XX月XX日
廉租房申请书【篇五】
复兴街道办:
申请人胡成术,男,49岁,家有妻子39岁,女儿23岁,儿子20岁,一家四口。20xx年腊月,从原籍红坪村四社搬迁到太和社区三社暂住,至今已长达九年。目下,儿女都已成人,还拥挤在一间小屋里,叫人真无法生存。挤得日夜不宁,坐卧不安。现特申请一套廉租房居住,并要求三室一厅,一厨一卫。方能解决我家实际而窘迫之困难。望领导详查审批。
申请人:
20xx年9月8日
