竣工验收申请范文。

申请书是表达意愿、提出请求的一种实用性文书。伴着社会工作的不断规范，我相信很多人都要涉及到一些申请书的书写，申请书的格式一般都会有固定的要求，关于申请书的撰写需要我们仔细去钻研。以下是小编收集整理的“热门精选：工程竣工验收申请书(5篇)”，欢迎您参考，希望对您有所助益！

工程竣工验收申请书【篇一】

工程名称：

验收日期：

建设单位（盖章）：

监理单位（盖章）：

施工单位（盖章）：

一．工程概况

工程名称 工程地点

建设面积 工程造价

结构类型 层数 地上： 层

地下： 层

开工日期 验收日期

监督单位 施 工

许可证号

建设单位

勘察单位

设计单位

施工单位

监理单位

二、工程竣工验收申请表

工程名称 工程地址

建设单位 结构类型/层数

勘察单位 建设面积

设计单位 开工日期

监理单位 完工日期

施工单位 合同日期

竣工条件具备情况 项目内容 施工单位自检情况

完成工程设计和合同约定的情况

技术档案和施工管理资料

主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料

施工安全评价书

工程款支付情况

工程质量保修书

监督站责令整改问题的执行情况

已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。

项目经理：

技术负责人： （施工单位盖章）

法人代表：

年 月 日

监理单位意见：

总监理工程师签名： 年 月 日

工程竣工验收申请书【篇二】

一、工程完成情况：

xx县家园1、2楼工程由xx县房建公司十一项目部于XX年11月15开工建设，XX年3月底全面竣工，历时16个月，按照设计批准的方案已完成了主要工程，即：土建装饰装修工程；给排水工程；电器设备安装工程。

二、验收条件检查结果：

依据国家的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工任务。工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通过了质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》，工程质量合格，已具备正式验收条件。

三、建议验收时间、地点和参加单位：

根据工程完成情况和省、市主管部门的相关要求，xx县家园1、2楼工程竣工验收工作建议拟定于xx年xx月xx日进行，验收地点在，参加单位有项目法人、设计、监理、施工、质量监督等有关单位。

综上所述，xx县家园1、2楼工程已具备竣工验收条件，恳请上级主管部门安排正式验收。

工程竣工验收申请书【篇三】

项目名称

单位名称

企业性质

通讯地址

邮编

工作联系人

移动电话

电子邮箱

传真

安全设施设计审查机关

批复文件号

主要施工单位

资质等级

主要监理单位

资质等级

验收评价单位

资质等级

设计能力（库容）

有无重大设计变更

批复文件号

建设项目总投资

其中：

安全投入

建设项目安全设施试运行状况：

评价单位（验收评价报告主要结论及建议落实情况）：

（盖章）

年月日

建设单位：

（盖章）

年月日

工程竣工验收申请书【篇四】

淮北大堤加固工程阜阳段施工03标69+592～73+997段堤身加培工程项目已经按计划于20xx年10月18日基本完工，零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施，验收文件也已准备就绪，现申请验收。

□阶段验收

□单位工程验收

□分部工程验收

1.零星未完工程施工计划。

2.缺陷修复计划。

3.验收报告、资料。

承包人：安徽省水利建筑安*总公司

项目经理：

日期：年月日

监理机构：安徽省水利水电工程建设监理中心

淮北大堤阜阳段监理部

签收人：

日期：年月日

工程竣工验收申请书【篇五】

xx县一中避让随迁建设工程指挥部：

我公司承建的巴东一中新校区科艺楼工程已按施工合同书和工程图纸设计要求完成施工任务。于xx年7月27日由参建各方和质量监督部门通过了工程预验收，工程资料齐全，现已具备竣工验收条件。公司计划xx年8月3日上午进行竣工验收，特报请贵单位审批。

xx工程项目部

xx年xx月xx日

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工程竣工验收申请表简单 5篇

工程竣工验收申请表(篇一)

xx县一中避让随迁建设工程指挥部：

我公司承建的巴东一中新校区科艺楼工程已按施工合同书和工程图纸设计要求完成施工任务。于xx年7月27日由参建各方和质量监督部门通过了工程预验收，工程资料齐全，现已具备竣工验收条件。公司计划xx年8月3日上午进行竣工验收，特报请贵单位审批。

xx工程项目部

xx年xx月xx日

工程竣工验收申请表(篇二)

一、工程竣工验收申请书怎么写

1、工程完成情况：

xx县xx家园1、2楼工程由xx县房建公司十一项目部于XX年11月15开工建设，XX年3月底全面竣工，历时16个月，按照设计批准的方案已完成了主要工程，即：土建装饰装修工程;给排水工程;电器设备安装工程。

2、验收条件检查结果：

依据国家的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工任务。工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通过了质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》，工程质量合格，已具备正式验收条件。

3、建议验收时间、地点和参加单位：

根据工程完成情况和省、市主管部门的相关要求，xx县xx家园1、2#楼工程竣工验收工作建议拟定于xx年xx月xx日进行，验收地点在xx，参加单位有项目法人、设计、监理、施工、质量监督等有关单位。

综上所述，xx县xx家园1、2#楼工程已具备竣工验收条件，恳请上级主管部门安排正式验收。

xx县房建公司项目部

巴东县一中避让随迁建设工程指挥部：

我公司承建的巴东一中新校区科艺楼工程已按施工合同书和工程图纸设计要求完成施工任务。于20xx年7月27日由参建各方和质量监督部门通过了工程预验收，工程资料齐全，现已具备竣工验收条件。公司计划20xx年8月3日上午进行竣工验收，特报请贵单位审批。

二、工程竣工资料怎么做

1、要准备一个工程验收报告，以及图纸等，现场验收，双方签字（很关键），增补内容及时提出，也要对方签字；

2、将结算的清单提供给对方，让对方确认，一般情况在增补方面对方还会跟你砍价。如果关系好还可以多做一些。

三、请问工程竣工和工程交工的.区别

(1)交工验收是检查施工合同的执行情况，评价工程质量是否符合技术标准及设计要求，是否可以移交下一阶段施工或者是否满足通车要求，对各参建单位工作进行初步评价。

(2)竣工验收是综合评价工程建设成果，对工程质量、参建单位和建设项目进行综合评价。

工程验收分为交工验收和竣工验收两个阶段。

交工验收阶段主要工作是：

检查施工合同的执行情况，评价工程质量，对各参建单位工作进行初步评价。

竣工验收阶段主要工作是：对工程质量、参建单位和建设项目进行综合评价，并对工程建设项目作出整体性综合评价。

二者明显区别是:时间上交工验收在前，竣工验收在后；从验收主体来说，交工验收由项目法人组织进行，而竣工验收应由政府相关建设主管部门、管理机构、质量监督机构、造价管理机构等单位代表组成的竣工验收委员会组织进行；

性质上来说交工验收是项目管理机构行为，而竣工验收是一种政府管理机构行为。

工程竣工验收申请表【篇三】

一、工程完成情况：

xx县（乡镇）xx工程由xx（建设单位）于xx年xx月xx日开工建设，xx年xx月底全面竣工，历时XX个月，按照批准的设计（方案）已完成了主要工程。

二、验收条件检查结果：

依据国家的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工任务。工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通过了质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》，工程质量合格，已具备正式验收条件。

三、项目竣工验收申请：

根据工程完成情况和上级主管部门的相关要求，现申请县建设项目（工程）竣工验收工作领导小组对xx县（乡镇）xx工程尽快组织竣工验收工作。

特此报告！

申请单位名称（盖章）：xx

xx年xx月xx日

工程竣工验收申请表(篇四)

一、工程完成情况：

xx县xx工程由xx县房建公司xx项目部于xx年xx月xx开工建设，xx年xx月底全面竣工，历时xx个月，按照设计批准的方案已完成了主要工程，即土建装饰装修工程；给排水工程；电器设备安装工程。

二、验收条件检查结果：

依据国家的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工任务。工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通过了质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》，工程质量合格，已具备正式验收条件。

三、建议验收时间、地点和参加单位：

根据工程完成情况和省、市主管部门的相关要求，xx县xx工程竣工验收工作建议拟定于xx年xx月xx日进行，验收地点在xx，参加单位有项目法人、设计、监理、施工、质量监督等有关单位。

综上所述，xx县xx楼工程已具备竣工验收条件，恳请上级主管部门安排正式验收。

xx县房建公司项目部

工程竣工验收申请表【篇五】

巴东县一中避让随迁建设工程指挥部：

我公司承建的巴东一中新校区科艺楼工程已按施工合同书和工程图纸设计要求完成施工任务。于20xx年7月27日由参建各方和质量监督部门通过了工程预验收，工程资料齐全，现已具备竣工验收条件。公司计划20xx年8月3日上午进行竣工验收，特报请贵单位审批。

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

值得分享： 单位工程竣工验收申请书简短 (5篇)

单位工程竣工验收申请书【篇一】

一、工程完成情况:

xx县xx家园1、2楼工程由石泉县房建公司十一项目部于xx年11月15开工建设，xx年3月底全面竣工，历时16个月，按照设计批准的方案已完成了主要工程，即:土建装饰装修工程;给排水工程;电器设备安装工程。

二、验收条件检查结果:

依据国家的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工任务。工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通过了质监站的质量检验，并出具了，工程质量合格，已具备正式验收条件。

三、建议验收时间、地点和参加单位:

根据工程完成情况和省、市主管部门的相关要求，xx县xx家园1、2楼工程竣工验收工作建议拟定于年月日进行，验收地点在，参加单位有项目法人、设计、监理、施工、质量监督等有关单位。验收报告范文。

综上所述，xx县xx家园1、2楼工程已具备竣工验收条件，恳请上级主管部门安排正式验收。

单位工程竣工验收申请书(篇二)

一、工程概况

工程名称：xxxx核电xxxxx项目

工程地点：xxxxxxxxxxxxxxxxxx

建设单位：xxxx中核xxxxx公司

设计单位：xxxxxx科学研究院

监理单位：xxxxxxxxxxxxxx

总包施工单位：中国核工业xxxxxxxxx有限公司

消防施工单位：xxxxxxxxxxxxxxxx有限公司

1、本工程位于xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。

2、工程竣工范围：xx楼至xx楼住宅

3、建筑类别及耐火等级：xx楼至xx#楼、xx#楼至xx#楼为18层二类高层建筑，xx#、xx#、xx#楼为24层一类高层建筑，耐火等级均按一级设计。

4、火灾自动报警系统(采用xxxxx厂)：本工程消防控制室位于xx#楼一层。设有火灾自动报警主机、联动控制柜、火警专用对讲电话主机、消防水炮主机控制柜等。具体情况为：在xxx楼的入户大厅、电梯前室、电井、电表间、商铺等部位设置了智能型感烟探测器;在每层设置了手动报警按钮、声光讯响器、消火栓远程启泵按钮;在疏散楼梯设置了楼层层号灯;在xxx楼合用前室设置了正压送风阀控制功能及启动前室加压送风机;在电梯机房设置了电梯迫降至首层和接收其反馈功能;在1层电表间设置了非消防电源切除功能;在相关层电井内设置了应急照明启动功能;消控室设置了控制室内外消火栓、喷淋系统的启、停以及其他联动设备的控制及状态显示功能。

5、火灾事故广播系统：消控室设有总线广播通讯系统，消防广播主机，总线广播分区控制盘以及CD播放器。广播主机内置消防火灾报警声，在xxxx#楼1层入户大厅、电梯前室等部位设置了吸顶式火灾事故广播(3W)，火灾确认后手动控制和广播模块自动接入火灾部位的广播系统，并持续发出警报和疏散指示。

6、消防电话系统：消控室设置有总线消防电话主机，在电梯前室手动报警按钮处设置了消防电话插孔，在xxxxxx楼电梯机房设置消防对讲电话分机，在消防控制室内设置了专用对外的火警直通电话专机。

7、室内消火栓系统：地下室水泵房设有室内消火栓泵

XBD11/40-150x20x6/1(Q=40L/S,H=110m,P=75KW)，一用一备，室内消火栓用水量：40L/s,火灾延续时间2h，共计288 m。消火栓给水管网分2路供水，一路减压后在地下室形成环网后供应xxxxxxxxx楼住宅消火栓，一路不减压直接在地下室形成环网供应6#~8#楼住宅消火栓。xxxx楼住宅均采用双栓消防箱(甲型)，商铺采用单栓消防箱(甲型)，消火栓为SN65消火栓，25m衬胶，水带和Ф19水枪。xxxxx楼住宅12层以下的消火栓采用减压稳压消火栓。 xxxx楼住宅18层以下的消火栓采用减压稳压消火栓，保证消火栓出口压力不大于0.49MPa，其他层的采用普通消火栓。屋面均设置了试验栓。xx住宅屋顶消防水箱与6#楼消火栓环管相连。在室外xx楼东面、xx楼西北面2处设DN150地上式水泵接合器(组合式)各3套，与小区消防环管相接。火灾时，按动任一消火栓处启泵按钮，消火栓泵启动，且消防控制室设置有手动、自动控制消火栓泵的启、停，并显示其工作、故障状态;显示消火栓的位置。地下室水泵房也可就地启动室内消防水泵。

8、自动喷水灭火系统：地下室水泵房设置有喷淋泵

XBD9.1/40-150x20x4/1(Q=40L/S,H=91m,P=55KW)，一用一备，不分区。xx楼1层、2层和xx设自动喷淋消防系统保护。按中危险级I级设计，喷水强度为6L/s，保护面积为160平米，火灾延续时间1小时。自动喷水设计流量为40L/s，火灾延续时间1h，共计144m。xxx住宅屋顶消防水箱与湿式报警阀前的自动喷水环管相连。在室外xx楼西面和xx楼东面2处设DN150地上式水泵接合器(组合式)各3套，与小区喷淋环管相接。火灾时，喷淋系统根据管道压力自动启动湿式报警阀，压力开关，启动喷淋泵。且消防控制室设置有手动、自动控制喷淋泵的启、停，并显示其工作、故障状态;显示水流指示器、报警阀的工作状态。地下室水泵房也可就地启动喷淋泵。

9、室外消火栓用水量：地下室水泵房设置有室外消火栓泵

XBD3.6/30-100x20x2(Q=30L/S,H=36m,P=18.5KW)，一用一备，室外消火栓用水量：30L/s,火灾延续时间2h，共计216 m。从市政给水管网上引出DN150管道接至地下室消防水池，经设在地下室的室外消防水泵加压后供给室外消防管网。在室外消防环状管网上，设置xx套室外地上消火栓(SS100/65-1.0)，间距不大于120米。火灾时，按动任一室外消火栓处启泵按钮，消火栓泵启动，且消防控制室设置有手动、自动控制室外消火栓泵的启、停，并显示其工作、故障状态，显示消火栓的位置。地下室水泵房也可就地启动室外消防水泵。

10、消防水源：地下室水泵房内设有一座容积为648立方米的消防水池。6#住宅楼屋顶水箱间设有一座18立方米消防水箱。室外设置有16套地上式消火栓。

11、灭火器：xxxx楼住宅灭火器按轻危险级配置，办公、会所按严重危险级配置，地下车库按中危险级配置。地上普通住宅每层均设有手提式磷酸铵盐干粉(MF/ABC5)灭火器。

二、施工依据

1、建设工程施工合同

2、工程设计施工图及变更(修改)通知单

3、《建设工程施工质量验收统一标准》GB50300-20xx

4、《火灾自动报警系统施工及验收规范》GB50166-20xx

5、《自动喷水灭火系统施工及验收规范》GB 50261-20xx

6、《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB 50242-20xx

7、《通风与空调工程施工质量验收规范》GB 50243-20xx

8、《气体灭火系统施工及验收规范》GB50263-20xx

9、相关专业的施工工艺及国标图集

10、福建省建筑工程质量验收有关规程、规定的相关文件等。

三、工程施工情况

(一)施工准备阶段的质量控制

1.认真研究合同等文件，确定质量控制目标和服务质量要求。

2.做好图纸自审工作，找出图纸设计中存在的，影响今后施工、验收和使用的隐患。并与建设单位、监理单位和设计院沟通。

(二)施工过程质量控制

主要从人、机、料、法、环五个要素进行控制,通过完善的质量管理体系对消防工程进行施工管理。

1、首先要求工程项目部全体参与人员熟悉和胜任各自本职工作，工作认真负责，有较高的思想素质和业务素质。其次选择具有消防工程施工经验的施工班组及施工人员,对其进行消防工程施工技术培训以及安全生产知识培训。最好，在各分项工程开始前对施工班组进行技术交底,使其领会设计意图,执行相关的施工规范、规程、工艺标准、质量评定标准。

2、保证施工机械和检测仪器包括施工机械、测量仪器、检测仪器的正常使用。常用施工机械如切割机、无齿锯、套丝机等应定期进行维护保养，使其保持完好状态。配用经检验合格的仪器，对所敷设的线路的电阻、火灾探测器的性能等进行测试。

3、消防工程中使用的所有材料和设备必须符合设计和合同文件要求，从具备良好的信用和品质的厂家中选取，并应具备材料证明书、检测报告和合格证，消防专用产品应为公安部消防产品信息网上网产品，并严格按物资进场验收程序进行验收，严防不合格物资进入施工现场。施工过程中应对材料进行严格的保管，防止损坏变质的材料应用于工程之中。

4、建立完善的施工质量管理制度和施工质量检验制度，隐蔽工程检查验收制度，施工技术复核制度，质量责任制，并在实施中得到有效落实。工程施工中发生了质量问题(事故)要按程序及时进行处理，不留隐患，且质量责任明确，现场质量管理应处于受控状态。做好消防工程项目有关文件和过程施工记录的管理工作，确保施工中所使用的图纸与规范的有效性，并收集保管好消防工程整个施工过程中的相关资料。 5、创造良好的施工环境，在施工组织设计中编制可操作性强的确保安全生产和文明施工的技术保证措施，并严加落实。且与建设单位、监理单位、总承包单位、其它交叉单位共同缔造一个整洁有序、安全有序、相互协调的施工环境。

四、消防分部工程质量验收记录：

(一)智能建筑：

1、子分部工程：共14个子分部，经查14个子分部，符合规范及设计要求14个子分部。

2、质量控制资料：共84项，经核查符合要求84项。

3、安全和功能检验(检测)报告：共抽查28项，符合要求28项。

4、观感质量：共抽查14项，符合要求14项。

火灾自动报警及消防联动系统分部工程评定为合格。

(二)给排水与采暖工程：

1、子分部工程：共14个子分部，经查14个子分部，符合规范及设计要求14个子分部

2、质量控制资料：共70项，经核查符合要求70项，

3、安全和功能检验(检测)报告：共抽查87项，符合要求87项，

4、观感质量：共抽查28项，符合要求28项，

室内给水消火栓、喷淋分部工程评定为合格

(三)通风工程：

1、子分部工程：共14个子分部，经查14个子分部，符合规范及设计要求14个子分部

2、质量控制资料：共42项，经核查符合要求42项，

3、安全和功能检验(检测)报告：共抽查42项，符合要求42项，

4、观感质量：共抽查14项，符合要求14项，

通风防排烟分部评定为合格

五、工程质量验收结论

在xxxxxxxxx有限公司、xxxxxxx监理单位、xxxxx设计院及相关单位的支持下，我公司均已按合同约定的施工内容，完成了消防工程xxxxxx楼的各项工作，经我司检查评定本消防工程质量符合设计要求和施工及验收规范要求，质量控制资料齐全。各设备、各系统经调试运行正常。故本工程竣工质量评定为合格。

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

项目经理：XXX

技术负责人：

编制日期：

单位工程竣工验收申请书(篇三)

一、工程完成情况：

xx县（乡镇）xx工程由xx（建设单位）于xx年xx月xx日开工建设，xx年xx月底全面竣工，历时XX个月，按照批准的设计（方案）已完成了主要工程。

二、验收条件检查结果：

依据国家的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工任务。工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通过了质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》，工程质量合格，已具备正式验收条件。

三、项目竣工验收申请：

根据工程完成情况和上级主管部门的相关要求，现申请县建设项目（工程）竣工验收工作领导小组对xx县（乡镇）xx工程尽快组织竣工验收工作。

特此报告！

申请单位名称（盖章）：xx

xx年xx月xx日

单位工程竣工验收申请书(篇四)

一、工程完成情况

XX县（乡镇）工程由（建设单位）于XX年XX月XX日开工建设，XX年XX月底全面竣工，历时XX个月，按照批准的设计（方案）已完成了主要工程，即：。（如土建装饰装修工程、给排水工程、电器设备安装工程等）。

二、验收条件检查结果

依据国家的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工任务。工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通过了质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》，工程质量合格，已具备正式验收条件。

三、项目竣工验收申请

根据工程完成情况和上级主管部门的相关要求，现申请县建设项目（工程）竣工验收工作领导小组对XX县（乡镇）工程尽快组织竣工验收工作。

特此报告

单位工程竣工验收申请书【篇五】

一、工程完成情况：

xx县xx工程由xx县房建公司xx项目部于20xx年xx月xx开工建设，xx年xx月底全面竣工，历时xx个月，按照设计批准的方案已完成了主要工程，即土建装饰装修工程；给排水工程；电器设备安装工程。

二、验收条件检查结果：

依据国家的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工任务。工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通过了质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》，工程质量合格，已具备正式验收条件。

三、建议验收时间、地点和参加单位：

根据工程完成情况和省、市主管部门的相关要求，xx县xx工程竣工验收工作建议拟定于20xx年xx月xx日进行，验收地点在xx，参加单位有项目法人、设计、监理、施工、质量监督等有关单位。

综上所述，xx县xx楼工程已具备竣工验收条件，恳请上级主管部门安排正式验收。

xx县房建公司项目部

20xx年x月x日

热门精选：伤情鉴定申请书(5篇)

申请书的使用范围广泛，遍及在我们日常生活中。随着人们的教育水平的提升，我们经常需要编写一些申请书，申请书是具有实用性的文章，关于申请书的撰写需要我们仔细去钻研。以下是小编收集整理的“热门精选：伤情鉴定申请书(5篇)”，仅供参考，希望能为您提供参考！

伤情鉴定申请书【篇一】

申请人：

负责人：总经理

地址：

被申请人：，男，年月日出生，住。

事项：对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。

事实与理由：因被申请人诉申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案中，申请人对被申请人伤残等级鉴定结论不服，现申请重新鉴定。理由如下：

一、程序错误。被申请人提供的伤残鉴定结论，是由其单方委托，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”。被申请人的鉴定，由其单方委托，仅代表被申请人，且委托前包括鉴定前并未通知申请人，申请人事先并不知晓，也应属于单方委托。

二、根据司法鉴定中心司法鉴定意见书中所述：依据《交通事故受伤人员伤残评定标准》GB18667-20xx标准第4.10.1.i条之规定，评定为10级伤残。而《交通事故受伤人员伤残评定标准》GB18667-20xx标准第4.10.10.i条规定：****左下肢损伤构成十级伤残。而被申请人的伤情仅为轻度损伤，难以评定十级，病历显示也没有意识障碍的内容，也没相关治疗，明显不符。因此，申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。

此致

**市**区人民法院

申请人：******有限公司

20xx年9月7日

伤情鉴定申请书【篇二】

一、先到（市）县、区劳动和社会保障局社会保障科领取工伤申请认定表，并详细填写表格，其中包括要求所在企业盖章同意伤者进行工伤鉴定。

二、因工伤申请劳动能力鉴定的，应由用人单位、工伤职工或者其近亲属或者其委托的代理律师按下列规定的期限向市劳动能力鉴定委员会提出申请：

（一）医疗终结前已经作出工伤认定的，应当在医疗终结后三十日内提出申请；

（二）医疗终结后作出工伤认定的，应当在作出工伤认定后三十日内提出申请；

（三）申请旧伤复发鉴定的，应当在病情发生后治疗终结前提出。

三、申请因病致残或非因工致残的等级评定和其他鉴定的，按照相关规定的时限提出申请。

四、自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者社会保险经办机构认为伤残情况发生变化的，可以向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定。

被鉴定人或其近亲属提出申请的，被鉴定人应已满最短工伤医疗期且病情相对稳定；

用人单位单独申请的，被鉴定人应已满最长工伤医疗期且病情相对稳定。

受伤严重的，还可以由社会保障科介绍，到劳动能力鉴定委员会进行伤残鉴定。根据工伤鉴定结果，伤者可以得到因工伤引起的有关损失补偿。

此致

敬礼

申请人：

日期：

伤情鉴定申请书【篇三】

申请人：__，男，汉族，20__年__月__日生。

监护人：__，男，汉族，20__年__月__日生。

被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由

20__年__日__日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

此致

__________人民法院

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

伤情鉴定申请书【篇四】

申请人：_，1977年9月27日出生，汉族，___，电话：____。

请求事项：

1、请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级进行鉴定;

2、请求人民法院委托鉴定机构对申请人两次出院后的护理期限进行鉴定;

3、请求人民法院委托鉴定机构对申请人后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与千毅、

陕西东唐运输发展有限公司及中国人民财产保险股份有限公司咸阳分公司乾县支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、两次出院后的护理期限及后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

伤情鉴定申请书【篇五】

申请人：__，男，汉族，农民，

请求事项：

请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由：

申请人___机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

有关环保验收申请书(5篇)

环保验收申请书(篇一)

大亚湾区环保局：

我公司 XX 于20xx年4月经贵局审批（审批文号：惠湾建环审[XX]XX号），选址于XXX，占地面积XXO，建筑面积XXO，建设X栋X层商住楼、X栋X层商住楼、X栋均为X层商住楼。

现我公司XXXXXX项目现已完成主体工程建设，建成X栋X层商住楼、X栋X层商住楼、XX栋均为X层商住楼，占地面积XXXO，建筑面积XXXXO.项目排水管道已按雨污分流原则设置，完善小区绿化。现特向贵局申办环保验收手续，烦请予以检查同意为盼。

特此申请！

公司名称：XXXXXXX

联系人：XXX

联系电话：XXX

XX年xx月xx日

环保验收申请书【篇二】

建设项目竣工环境保护

验收申请表

项 目 名 称 年 产3000 万只 超 级 电 容 器 20

万 台 电 补 偿 柜 整 机 项目

建设单位

河南华中星科技电子有限公司

（盖章)

建 设 地 点 鹤壁市淇滨区延河路179号 项目负责人 李河海 联 系 电 话 0392-3635002 邮 政 编 码 458030

国家环境保护总局制

说 明

1．本表根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》编制。 2．本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。

3．表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。

4．封面建设单位需加盖公章。

5．本表属国家级审批须一式6份,属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。

6．本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。

环保验收申请书(篇三)

尊敬的xx领导：

我（单位）______________已于____________x竣工，根据《建设项目环境保护管理条例》的规定，我（单位）已经编制了建设项目竣工环境保护验收（申请报告申请表登记卡）。并附以下相关材料。特报送你局申请批准，请你局予以查收。

附件：

1、项目基本情况

2、项目三同时落实状况

申请人：

20xx年7月8日

环保验收申请书【篇四】

环境验收申请报告

××公司

关于×××项目竣工环保验收的请示

环境保护部（××环境保护厅）：

我公司投资建设的××项目已经建设完成，各环保设施投入运行正常，环境保护部（××环境保护厅）以××号文件《关于××项目环境影响评价报告书审查意见的复函》,对该项目的环境影响评价报告书进行了批复。××年，××以××号文核准该项目。

××下达了试生产通知书。

根据项目环境影响评价批复文件要求，我公司配套的环保设施已建成并投入运行，各项环境保护措施已落实，目前各环保设施运行正常，按照《建设项目环境保护管理条例》（国务院令第253号）和《建设项目竣工环境保护验收管理办法》（国家

环境保护总局令第13号令）的要求，特向贵部（贵厅）申请该建设项目竣工环境保护验收。

妥否，请批示。

××年××月××日

环保验收申请书【篇五】

_____________部门：

本单位_____________在_____________地址，开办项目，按照国家相应规定，进行了环保设计和施工，设计单位是_____________，施工单位是_____________，均为有合格资质单位。现工程完工，请贵单位进行验收。

申请单位：_____________

_______年_____月_______日