诊所验收申请书范文。

申请书包括奖学金申请书范文、转正申请书、转正申请书范等。按照平时学习工作的要求，人们时常会需要撰写一篇申请书，申请书应用于各种场合，你收集过哪些优秀正规的申请书呢？小编收集并整理了“范文推荐：验收申请书(350字)”，欢迎大家与身边的朋友分享吧！

验收申请书【篇一】

工程名称：

验收日期：

建设单位（盖章）：

监理单位（盖章）：

施工单位（盖章）：

一．工程概况

工程名称 工程地点

建设面积 工程造价

结构类型 层数 地上： 层

地下： 层

开工日期 验收日期

监督单位 施 工

许可证号

建设单位

勘察单位

设计单位

施工单位

监理单位

二、工程竣工验收申请表

工程名称 工程地址

建设单位 结构类型/层数

勘察单位 建设面积

设计单位 开工日期

监理单位 完工日期

施工单位 合同日期

竣工条件具备情况 项目内容 施工单位自检情况

完成工程设计和合同约定的情况

技术档案和施工管理资料

主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料

施工安全评价书

工程款支付情况

工程质量保修书

监督站责令整改问题的执行情况

已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。

项目经理：

技术负责人： （施工单位盖章）

法人代表：

年 月 日

监理单位意见：

总监理工程师签名： 年 月 日

验收申请书【篇二】

说明事项

建设工程竣工后三个月内，建设单位或个人应当向市规划主管部门申请规划验收。

建设单位或个人应当及时委托市规划主管部门认可的勘测单位进行竣工验收测量，竣工验收测量一般应当在工程完全竣工后进行，但隐蔽性管线工程应当在覆土之前进行。

市规划主管部门受理申请后，依据验收标准验收合格的，应当核发建设工程规划验收合格证。不符合验收条件的，责令改正或依法处理后再行验收。

未经验收或验收不合格的建设工程不得投入使用，有关部门不予办理接水、接电、供气及房地产权证。

办理《珠海市建设工程规划验收合格证》需根据申报项目情况提供以下相关材料（备选，除特别注明外各一份）：

（1）《珠海市建设工程（建筑类）规划验收申请表》； （2）授权委托书原件；

（3）申请人身份证明（申请人是自然人的，应当提交本人有效身份证明；申请人是法人或其他组织的，应当提交：①《企业法人经营执照》或《中华人民共和国组织机构代码证》或其他有效证明文件，②法人法定代表人或其他组织主要负责人身份证明。以上证件可为复印件，需核对原件）；

（4）《建设工程规划许可证》（复印件，需核对原件）；

（5）批准的建筑施工图（平面图、立面图、剖面图），包括经核准变更的图件（原件，验收完毕退还）；

（6）批准的规划总平面图（原件，验收完毕退还）；

（7）《珠海市建设工程规划定位放线测量记录册》、《珠海市建设工程验线记录册》、《珠海市建设工程竣工规划验收测量记录册》（含实测1：500现状地形图和竖向实测成果）原件；

（8）经市测绘大队确认同现状一致的建筑竣工图一套（与批准的施工图对照，有变化的图纸备案，其余图纸验收完毕时退还）；

（9）其它需要提交的材料。

验收申请书【篇三】

商务局：

由xx公司承担的“xx工程”市场改造项目于20xx年3月开工建设，目前，项目建设任务已完成，改造后的xx市场占地面积x平方米，建筑面积x平方米，共有摊位x个，分干杂、水产、蔬菜、水果、肉类等几大经营区域。

本项目总投资xx万元，其中：申请国家补贴xx万元，企业自筹xx万元，主要投资改造大厅顶棚、摊位、路面、排水、线路及消防安控等工程。

在自制区和地区两级商务xxx厅xxx局的关心下，本项目已顺利竣工并投入使用，市场环境良好，围墙、厕所、排水、路面硬化、填土、消防监控等各项附属设施齐全，极大地满足了城镇老板姓的生活需求。

现申请对“xx工程”市场改造项目给予验收。

20xx年x月x日

验收申请书【篇四】

×××环保局：

按照经你局批准的×××建设项目环境影响（报告书、报告表）或环境影响登记表（文号），我单位在×××××（地点）建设的××项目（项目名称）主体工程已竣工，主要内容包括：……，（说明与环评文件及其批复是否一致），项目配套的污染治理设施已建成，各项污染治理和生态保护措施已落实。（并经你局同意进行了试生产运行） 根据《建设项目环境保护管理条例》和《建设项目竣工环境保护验收管理办法》的规定，我单位委托×××××（监测调查单位名称）编制了建设竣工环境保护验收监测{调查}报告{表}）或填报了建设竣工环境保护验收申请登记卡。现呈报贵局，请予批准建设项目竣工环境保护验收。

验收申请书【篇五】

建设项目竣工环境保护

验收申请表

项 目 名 称 年 产3000 万只 超 级 电 容 器 20

万 台 电 补 偿 柜 整 机 项目

建设单位

河南华中星科技电子有限公司

（盖章)

建 设 地 点 鹤壁市淇滨区延河路179号 项目负责人 李河海 联 系 电 话 0392-3635002 邮 政 编 码 458030

国家环境保护总局制

说 明

1．本表根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》编制。 2．本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。

3．表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。

4．封面建设单位需加盖公章。

5．本表属国家级审批须一式6份,属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。

6．本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。

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2022申请书推荐 病退申请书(350字)

申请书的应用性很强，涉及范围较广。随着我们对自己的要求不断提高，人们时常会需要撰写一篇申请书，申请书的重要性就体现出来了，如何写好一篇规范的申请书可是一大难题。为了让您在使用时更加简单方便，下面是小编整理的“2022申请书推荐 病退申请书(350字)”，欢迎阅读，希望您能够喜欢并分享！

病退申请书(篇一)

尊敬的xx县财政局、人事局：

本人姓名xx，男，汉族，x年x月x日出生于x县x镇，大专文化，中共党员，国家公务员。x年x月入伍中国人民解放军炮兵部队，担任班长，服役期间x次获得部队嘉奖，x年在x荣立三等功，被x授予“x”称号，x年x月光荣退伍。x年x月被政府安排到x县财政局工作。

我参加工作后第x年（x年），身体开始略有不适，不时感觉头痛、头昏。x年x月x日突然发病，昏倒抽搐、口吐白沫有4分多钟。x年x月x日因工作下队到x乡x村，突然昏倒抽搐、口吐白沫长达6－7分钟，村民xx等帮助现场救助。曾两次分别到x医院和x医院住院治疗，虽经医院医师精心治疗，但病情稍好后又复发，不见长久好转，间歇性头昏、头痛逐年加剧。近两年大小发作次数增多，发作时全身僵直性抽搐、口吐白沫、小便失禁，5－8分钟后方能清醒。最近一次大发作时间是x年x月x日下午4点多钟，在x市x路x发屋理发时突然昏倒抽搐、口吐白沫达5分多种，经120急救车送至x医院抢救脱险。

现在主要症状为：头痛、头昏、乏力、心慌、耳鸣、眼花、健忘、失眠、烦闷，且四肢乏力、麻木、神情呆滞淡漠，在劳累、饱食或说话过多时感到心慌、头胀、气喘，夜间偶有阵发性呼吸困难和四肢发麻。经x医院和x医院CT和脑电图检查，诊断为脑萎缩、癫痫病。本人日益加重的病情已给生活、工作带来许多不便，生活无法单独自理，难以坚持正常工作。因劳动、工作会加重病情，且在劳动、工作或途中发作会有意外生命危险，因此医生建议长期休息治疗。

根据上述实情，特向县财政局和人事局提出病退申请。我全家恳请两局领导给予理解，并考察我的病情，准予我因病退休。我代表全家感谢您们对一个病重公务员的关怀。

此致

敬礼

申请人：x

x年x月x日

病退申请书(篇二)

尊敬的大洼县人社局领导：

我XXX：，男，生于X年X月X日，身份证号：XXXXX,于X年在X参加工作，后调X。

X年X月X日X时，突发头痛伴左侧肢体无力，恶心， 小便失禁，送医院急诊，诊断为右侧基底节区脑出血，高血压III 级，入院诊断为1、右侧基底节区脑出血2、脑疝3、高血压III 级4、腔隙性脑梗塞（左侧基底节区）5、双肺肺炎6、胸腔积液7、左恻丘脑出血破入脑室。

经过一个月的治疗，身体部分功能基本恢复，但不能独立行走和正常生活，已经丧失了劳动能力，特向组织提出病退申请，请予以批准。

申请人：XXXX

盘锦市大洼石油化工总厂

病退申请书(篇三)

莱芜市人力资源和社会保障局：

我叫李翠美，女，46周岁，因患冠状动脉粥样硬化性心脏病多年，加之有不稳定性心绞痛、心功能Ⅲ级、高血压Ⅲ级，曾多次住院治疗，效果不佳。现实的健康状况给工作已带来很多不便，已不能从事正常的劳动和工作，必须休息治疗。医生讲，这种病如果不很好的注意将会造成不可想象的后果。多病的身体已不能正常的工作和生活，给自己的生活和行动带来不便的同时，还会给领导本已很忙的工作增加无谓的麻烦，我深感内疚。基于以上各种原因，特向领导提出病退的申请，请领导能够批准。

申请人：

二零XX年X月XX日

病退申请书(篇四)

各级领导：

我叫xxx，男，xxx年出生，现年xxx岁，xx年到xxx厂x参加工作。近年来，随着年龄的增长，身体患有多种疾病，特向领导提出病退申请。

主要症状：不论是上班，还是走路，总是觉着心慌气短，时而胸痛胸闷三年有余，劳累时加重，伴有心前区痛疼憋气，经医院检查，属严重的心脏动脉硬化，已不能从事正常的劳动和工作，必须休息治疗。医生讲，这种病如果不很好的注意将会造成不可想的后果。

另外，多年来一向患有风湿性关节炎只要下雨阴天，腰腿就会痛的无法行走，有时一连几天不能下床，给自我的生活和行动带来许多不便。

由于以上多种病情的原因，使我在工作和生活各方面造成了很多困难，所以我敬重的向领导提出病退的申请，请领导能够批准。

xxx

20xx年x月x日

病退申请书(篇五)

尊敬的领导：

我叫xxx，女，现年xxx岁，家住太和县赵庙镇，在李兴信用社任柜员。本人参加工作将近33年了，三十多年来，我凭着自己对农金工作的一片赤诚之心，踏实工作、任劳任怨，为农村信合事业的发展奉献了青春和汗水。

而今，年近50岁了，身体状况很差：现在患有多种疾病，尤其是眼病厉害，现在视力下降严重，有时根本看不清票据上的字迹，更不用说操作电脑了。已经不能适应当前飞速发展的农村金融工作形势。

特此申请办理病退手续，恳请领导批准！

此致

敬礼！

申请人xxx

20xx年x月x日

网友推荐：夫妻投靠入户申请书(350字)

目前申请书一般都有统一的写作规范格式。在社会不断发展进步的现在，我们会遇到各种申请书的书写，对于申请书的撰写一般要用到规范性的语言，我们怎样才能让自己写好一篇申请书呢？以下是小编收集整理的“网友推荐：夫妻投靠入户申请书(350字)”，相信能对大家有所帮助。

夫妻投靠入户申请书(篇一)

某某派出所：

我叫XXX，男(女)，XX年XX月XX日出生。户口所在地：XXXXXXXXXX派出所。属非农业户口。妻子(丈夫)XX，XX年XX月XX日出生，户口所在地：XXXXXXXX派出所。属非农业户口。于XX年XX月XX日登记结婚，有一子女某某，XX年XX月XX日出生，户口所在地：XXXXXXXX派出所。因其现在一直和我居住一起，并在某某小学读书，为方便生活和上学，我自愿申请将我子女XX的户口，由原籍迁入到XXXXXXXXXXXX住址。

申请人：

XX年XX月XX日

夫妻投靠入户申请书(篇二)

南宁市公安局XX派出所：

本人姓名张三，男，19IX’年3月24日出生，身份证号码为：25010719XX03241513，户籍地址为：南宁市西乡塘区衡阳西路888号X栋2单元901号房。配偶基本情况：李四，女，19XX年12月1日出生，身份证号码为：55212319XXl2012986，户籍地址为：柳州市北中区长石路888号5栋X单元509号房。

我于XXXX年X月X日和李四结婚，婚后两人一起在南宁市居住，为了解决两地分居及工作、生活等问题，现申请配偶李四的户口从柳州市迁来南宁市随我落户。

特此报告，请有关部门予以批准。

申请人：张三(需本人亲笔签名)

XXXX年X月X日

夫妻投靠入户申请书(篇三)

XX派出所：

本人XX，男，XX年XX月XX日出生，身份证号码:XXXXXX，户口所在地为:XX省XX县XX乡XX村XX组，在XXXX工作。我爱人XX，女，XX年XX月XX日出生，身份证号码:XXXXXX，户口所在地为: XX省XX县XX乡XX村XX组，在XX乡XXXX工作。

我与XX于20xx年XX月XX日登记结婚，两人均为初婚，已有一个孩子，户口随XX落于XX省XX县XX乡，为生活方便，方便小孩读书，特申请将我的户口落于XXXX的户口上，希望有关领导给予批准，谢谢!

申请人:XXXX

20xx年XX月XX日

夫妻投靠入户申请书(篇四)

xxx派出所：

本人xxx，性别：男，文化程度：xxx，xxx年x月x日出生，身份证号码：xxx，非农业户口。

配偶xxx，性别：女，文化程度：xxx，xxx年x月x日出生，身份证号码：xxx，非农业户口。

xxx年xxx月xxx日与配偶xxx在本市xxx民政局登记结婚，夫妻双方均属晚婚（初婚），无子女。由于本人户口所在地xxx省xxx市离配偶居住户口所在地xxx省xxx市相隔较远，加之配偶于xxx年xxx应招在xxx市xxx单位工作，给生活和工作带来诸多不便，因此本人申请夫妻投靠，把配偶xxx的户口从异地迁入户本市xxx，希望有关领导给予批准。谢谢！

申请人：xxx

20xx年x月x日

夫妻投靠入户申请书(篇五)

一、凡符合夫妻投靠来市入户条件的本市居民的配偶，户口在外地且无正式工作的，可申请来市随夫（或妻）入户。

二、凡申请夫妻投靠入户的，必须向配偶户口所在地派出所（或分局办证中心）提出入户申请，填写《入户申请表》，连同有关证明材料交派出所（或分局办证中心）办理审核手续（属证件的，可经派出所（或分局办证中心）验核后，提供复印件）。

三、申请配偶来市入户，需提供以下证明材料：

（一）夫妻投靠落户申请书的书面报告；

（二）夫妻双方的户口簿、居民身份证、结婚证，以及街镇计生部门出具的计生证明（或计生证）；

（三）申请来市入户一方属非农业人口的，须提供劳动部门出具的失业证；

（四）属重病的需出具市一级医院诊断结果证明，属重残的需出具市一级残联核发的残疾证；

（五）属特困户的需提供街镇政府出具的调查证明及有关部门出具的特困证明。

四、被批准来市随配偶入户的，由派出所（或分局办证中心）通知申请入户人到市公安局综合办证厅领取《准迁证》后，回原户口所在地派出办理户口迁出手续，领取《户口迁移证》，然后再凭《准迁证》（第三联）及《户口迁移证》、配偶的户口簿到派出所（或分局办证中心）办理入户手续。

根据十政办发［2003］141号《关于进一步深化户籍管理制度改革的实施意见》夫妻投靠不受年龄、婚龄限制夫妻双方有一方具有十堰城区常住户口，另一方不是国家行政、企事业单位正式职工的，申请投靠时须提供结婚证和县以上劳动就业部门签发的失业证或下岗证、户口所在地派出所出具的户籍证明到申请迁入地派出所办理迁移手续。

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验收申请书填写范本【篇一】

工程名称：

验收日期：

建设单位（盖章）：

监理单位（盖章）：

施工单位（盖章）：

一．工程概况

工程名称 工程地点

建设面积 工程造价

结构类型 层数 地上： 层

地下： 层

开工日期 验收日期

监督单位 施 工

许可证号

建设单位

勘察单位

设计单位

施工单位

监理单位

二、工程竣工验收申请表

工程名称 工程地址

建设单位 结构类型/层数

勘察单位 建设面积

设计单位 开工日期

监理单位 完工日期

施工单位 合同日期

竣工条件具备情况 项目内容 施工单位自检情况

完成工程设计和合同约定的情况

技术档案和施工管理资料

主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料

施工安全评价书

工程款支付情况

工程质量保修书

监督站责令整改问题的执行情况

已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。

项目经理：

技术负责人： （施工单位盖章）

法人代表：

年 月 日

监理单位意见：

总监理工程师签名： 年 月 日

验收申请书填写范本【篇二】

沂南县规划局：

我单位已于20xx年 月 日已完成 居邻建设组团3#楼 工程，经各方共同检查评定，实体各项符合国家相应评定标准，质量控制资料齐全，现申请对该工程综合验收。

建设单位(章)

施工单位(章)

负责人： 负责人：

年 月 日

验收申请书填写范本【篇三】

xxxxx规划管理局：

我单位根据贵局xxx年x月x日核发的《建设工程规划许可证》(证号：建字第xxx号)，在xx市xx路x号xxx工程，业已竣工建成，总建筑面积xx平方米，为x层xxx结构，工程项目规划技术经济指标符合《建设工程规划许可证》要求，建筑平、立面图与贵局审批的建筑施工图相符合。

现持有关资料，向贵局申请办理规划竣工验收并核发给规划验收合格证。

申报单位：xxx(盖章)

20xx年x月x日

验收申请书填写范本【篇四】

×××卫生监督所：

我单位×××项目建设已经完成，按照《×××法》(或《×××条例》、《×××管理办法》)的有关要求，请贵所指派人员对该项目的卫生(防护)设施进行审查。

此致

敬礼

附件：1、建设项目新、改、扩建工程的可行性报告，工程选址及周围环境情况资料

2、设计图纸(包括地形图、总平面图、生产工艺流程布局图、卫生设施的位置和数量)

3、建设设计项目卫生审查认可书

×××单位(公章)

×年×月×日

验收申请书填写范本【篇五】

建设项目竣工环境保护

验收申请表

项 目 名 称 年 产3000 万只 超 级 电 容 器 20

万 台 电 补 偿 柜 整 机 项目

建设单位

河南华中星科技电子有限公司

（盖章)

建 设 地 点 鹤壁市淇滨区延河路179号 项目负责人 李河海 联 系 电 话 0392-3635002 邮 政 编 码 458030

国家环境保护总局制

说 明

1．本表根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》编制。 2．本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。

3．表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。

4．封面建设单位需加盖公章。

5．本表属国家级审批须一式6份,属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。

6．本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。

优秀！验收申请书1090字

验收申请书(篇一)

郑州市商务局、财政局：

岗坡路农贸市场标准化改造项目建设地点，位于岗坡路8号，东临建西市场，西临煤机生活区，北临电信局生活区，总占地面积4400平方米，总建筑4180平方米，现进驻商户224户。市场经营范围品牌多，各类齐全，辐射中原路以北、桐柏路以西、建设路以南、华山路以东，服务约13万居民群众。自20xx年8月16日开业以来，已经运行三年零十个月。该市场依据郑州市创建国家卫生城市的标准要求建设，多次代表郑州市接受上级领导检查并为郑州赢得众多荣誉。由于建设之初工期紧，任务重，在设计和建造过程中存在考虑不足等诸多因素，致使不能满足新时期的要求。20xx年依据郑州市郑商（20xx）16号和郑商（20xx）285号文件的要求，对岗坡路农贸市场进行了标准化改造。将原有地下水电管网进行了全面升级改建，来保障市场今后的发展需要。对原有建筑进行全面更新改造，利用现有设施对内部通风设备实施升级改造，安装大型温度调节装置。安装可控全方位24小时红外监控设备，对市场进行全面监控来确保安全。建立独立的活禽销售区，从而来改善活禽交易的脏乱差的环境。为了能更好为市场蔬菜经营商户服务和进

一步改善该区域的环境卫生，决定新建独立的净菜室。添置新型便携式检测设备，改造升级原有检测设施，提高检测效率降低检测成本，保障市场食品安全。

经过8月——10月三个多月的紧张施工，按照国家标准化菜市场建设的要求，现已改造完毕申请验收。

郑州市岗坡市场管理咨询有限公司

验收申请书【篇二】

一、工程完成情况：

石泉县鑫隆家园1、2#楼工程由石泉县房建公司十一项目部于XX年 11月15开工建设， XX年3月底全面竣工，历时16个月，按照设计批准的方案已完成了主要工程，即：土建装饰装修工程;给排水工程;电器设备安装工程。

二、验收条件检查结果：

依据国家的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工任务。工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通过了质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》，工程质量合格，已具备正式验收条件。

三、建议验收时间、地点和参加单位：

根据工程完成情况和省、市主管部门的相关要求，石泉县鑫隆家园1、2#楼工程竣工验收工作建议拟定于 年 月 日进行，验收地点在 ，参加单位有项目法人、设计、监理、施工、质量监督等有关单位。

综上所述，石泉县鑫隆家园1、2#楼工程已具备竣工验收条件，恳请上级主管部门安排正式验收。

验收申请书【篇三】

一、受理范围：

市安监局负责对市级人民政府投资主管部门和市级人民政府授权的有关部门审批、核准或备案的建设项目和跨市（县）区行政区域的建设项目的职业病危害预评价审核或备案、职业病防护设施设计审查、职业病防护设施竣工验收或备案。

负责对上级安监部门委托的建设项目的职业病危害预评价审核或备案、职业病防护设施设计审查、职业病防护设施竣工验收或备案。

二、申报资料：

1、申请建设项目职业病防护设施竣工验收或备案的公函2份；

2、建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书2份；

3、建设项目立项预审批相关证明文件（复印件）2份；

4、建设项目职业病危害控制效果评价报告1份；

5、建设项目职业病危害控制效果评价机构资质证明（影印件）1份；

6、建设项目职业病危害预评价报告的批复或备案通知书（复印件）1份；

7、建设项目职业病防护设施设计的批复（复印件）1份；

8、对职业病危害控制效果评价报告的评审意见和自验收总结1份；

9、委托申报的，应提供委托申报证明1份；

10、其他相关材料。

申报资料请按以上顺序排列，装订成册送审。复印件由申请单位存档，原件送至安监部门审批。

三、收费标准：不收费。

四、法律依据：

《中华人民共和国职业病防治法》（中华人民共和国主席令第52号）

第十七条 新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向安全生产监督管理部门提交职业病危害预评价报告。安全生产监督管理部门应当自收到职业病危害预评价报告之日起三十日内，作出审核决定并书面通知建设单位。未提交预评价报告或者预评价报告未经安全生产监督管理部门审核同意的，有关部门不得批准该建设项目。

职业病危害预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价，确定危害类别和职业病防护措施。

建设项目职业病危害分类管理办法由国务院安全生产监督管理部门制定。

第十八条 建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算，并与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。

职业病危害严重的建设项目的防护设施设计，应当经安全生产监督管理部门审查，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可施工。

建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经安全生产监督管理部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。

《建设项目安全设施“三同时”监督管理暂行办法》（国家安全生产监督管理总局第36号令）

第五条 国家安全生产监督管理总局对全国建设项目安全设施“三同时”实施综合监督管理，并在国务院规定的职责范围内承担国务院及其有关主管部门审批、核准或者备案的建设项目安全设施“三同时”的监督管理。

县级以上地方各级安全生产监督管理部门对本行政区域内的建设项目安全设施“三同时”实施综合监督管理，并在本级人民政府规定的职责范围内承担本

级人民政府及其有关主管部门审批、核准或者备案的建设项目安全设施“三同时”的监督管理。

跨两个及两个以上行政区域的建设项目安全设施“三同时”由其共同的上一级人民政府安全生产监督管理部门实施监督管理。

上一级人民政府安全生产监督管理部门根据工作需要，可以将其负责监督管理的建设项目安全设施“三同时”工作委托下一级人民政府安全生产监督管理部门实施监督管理。

《无锡市建设项目职业卫生“三同时”审查暂行办法》

第四条 市安监局负责对市级人民政府投资主管部门和市级人民政府授权的有关部门审批、核准或备案的建设项目和跨市（县）区行政区域的建设项目的职业病危害预评价审核或备案、职业病防护设施设计审查、职业病防护设施竣工验收或备案。

负责对上级安监部门委托的建设项目的职业病危害预评价审核或备案、职业病防护设施设计审查、职业病防护设施竣工验收或备案。

各市（县）区安监局负责对本级政府及其授权部门审批、核准或备案的建设项目的职业病危害预评价审核或备案、职业病防护设施设计审查、职业病防护设施竣工验收或备案。

五、受理条件：职业病危害一般或严重的新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目，申请竣工验收。

六、服务指南：

（一）服务承诺：自受理之日起20个工作日内办结（整改期不计入工作日）

（二）受理地点：市民中心12号楼，市行政服务中心一楼安监局窗口，电

话：81825681.

（三）申报资料均以使用A4规格纸张打印（建议中文用宋体小4号字，英文用12号字）或复印，内容准确完整，不得涂改。表格式资料，表格中若无相关项目，请填短横线“_”或无，不要空项。 同一项目的填写应当前后一致。

（四）申报资料（包括复印件）请逐页加盖申请单位公章。

（五）具体资料要求详述如下：

1、建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请的公函；

公函以“关于XX公司XX项目职业病危害控制效果评价报告审核和职业病防护设施竣工验收申请的函”格式为题；

2、建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书（格式见附件一）本申请表内容请打印，格式完整，内容准确，不得涂改；凡文字前或后有□者，请选择与申请资料内容相符的方框中打√。签字为手签体。签章、签字处的日期不要遗漏。

（1）项目名称：应填全称，并与封面所填项目名称一致。

（2）项目性质：请按实际情况在相应的类别项目方框里打√。

（3）职业病危害类别：请按实际情况在相应的类别项目方框里打√。

（4）申请类别：请按实际情况在相应的类别项目方框里打√。

（5）职业卫生管理制度：请按实际情况在相应的类别项目方框里打√。

（6）申报材料：请按实际情况在相应的类别项目方框里打√。

（7）主管部门意见：主管部门填写同意或不同意并加盖公章：如无主管部门，请注明：无主管部门，并加盖单位公章。

3、建设项目职业病危害控制效果评价报告为原件。

4、委托申报的，应提供委托申报证明（格式见附件二）

委托申报证明应载明委托事项、受委托单位名称和委托日期，并盖有委托单位公章。

项目名称

建设单位（公章）

申请日期

验收申请书【篇四】

大河镇中心学校：

大河镇白马小学创办以来，在上级政府和教育部门的高度重视、正确指导下，认真贯彻落实党和国家的教育方针政策，坚持依法办学，规范办学行为，围绕“依法治校，和谐发展”这个主题，做了大量工作。

一、学校基本情况

白马村办学历史悠久，最早起源于1890年。白马小学于1976年9月从上寺殿搬迁至此而建，1977年9月投入使用，在上级党政及教育主管部门的高度重视和社会各界人士的鼎力支持下，办学条件不断改善，办学规模不断扩大。学校现有光智小学、戛博冲两个校点，有教师43人，其中女教师19人，平均年龄40岁。小学高级教师24人，小学一级教师16人，小学二级教师3人。本科学历6人，专科学历22人，中师及以下学历15人。临时聘用教职员工均按要求签订劳务合同。学校有21个教学班，在校学生数938人。20xx年小学入学率100%，辍学率为0。

学校占地面积16046平方米，校舍建筑面积5060平方米。校园环境优美，布局合理。教学设备设施齐全，现已有教学楼、教工宿舍、学生食堂、运动场等，有微机室、自然实验室、图书室、德育室、少先队活动室、电教室、会议室等，教师进行集体办公。校园布局合理、绿树成荫，给师生营造了一个优美和谐的学习环境。在办学过程中，始终坚持“依法治校，文明建校”的办学思路，全面贯彻执行党和国家的教育方针，认真开展学法、护法、守法活动，大力提高师生员工的法制观念和法律素质。

二、创评工作中主要做法、经验与成绩

我校十分重视创建“依法治校示范校”的评估工作，全体教职员工在依法治校工作领导小组的统一指挥、协调下，工作有序开展。

（一）思想引领，制度完善，机构健全

1、办学指导思想鲜明。学校的文化及办学思想引领学校各项工作，决定学校的生存和发展，影响培养人才的质量。我校非常重视文化思想的建设，借鉴当代先进的教育理念，结合本校的实际，把“生命教育”作为我校的核心教育理念，确定了“培养正直的品格，造就合格的人才”为校训，“用心管理、和谐发展”为办学特色。“关爱每一个孩子、相信每一个孩子，相信每个孩子都能成功”。把学校办成“校风好、学风浓、质量高、合格加特色，社会赞誉、家长满意、学生喜欢”的大河镇一流小学的建设发展方向。

2、管理制度完善、规范。制度建设是落实依法治校的根本保证，依照宪法、法律、法规和规章，结合实际情况，我校制定和完善了一系列规章制度，保证学校各部门、各岗位工作有序高效运作，使学校管理规范化、制度化。如《政治学习制度》、《班主任工作条例》、《安全管理制度》、《学科教学常规管理规定》、《公共财物管理制度》、《教职工岗位职务聘任实施方案》、《教师年度履职考核方案》、《校务公开制度》等。这些规章制度都是经过全体教师讨论修订后并提交教代会审议通过后进行实施的。规章制度的建立和不断完善，为我校法治管理实现科学化、制度化、规范化奠定了基石。

3、管理机构健全。学校管理机构健全，在学校决策、管理中始终贯彻依法治校理念，逐步形成了依法规范和行使权利，依法保障学校、教师、学生权益，依法实施改革措施、审查管理活动的'治校理念和工作方式。学校出台的有关管理制度和措施、签订的合同、实施的改革方案等，都符合有关法律法规的程序和要求。

（二）学校管理规范，民主监督，保障师生合法权益

1、学校管理规范，依法办学。

自觉遵守国家法律法规，全面贯彻党的教育方针，全面落实素质教育。学校制定了课程实施方案，开足开齐国家规定课程。严格执行教学计划，严格规范管理，落实教学常规，确保国家基础课程的全面实施。在此基础上，还创造性地开设了德育文化课程、落实学生心理健康教育制度，充分彰显学校课程的基础化和个性化，有力地促进了学生的全面发展。教学计划完善、教学秩序良好，对教学质量有规范的监控、评估和反馈机制。各种评优评先、选拔机制公开透明、公平公正。

2、学校实行校务公开制度，自觉接受民主监督。

学校的重大决策均由行政例会和教职工代表大会讨论通过，让教职工知校情、参校政、议校事、督校务。学校把财务管理、收费开支、工程建设项目、教职工奖惩、职称评审、学校重大决策等方面作为校务公开的主要内容，通过校务公开栏等及时公布，及时反馈，自觉接受民主监督。

3、全力保障教师合法权益。

坚持以人为本，对教职工关心爱护，保证教师的合法权益不受侵犯。依法保障教师实施教育、教学活动，让教师充分享有开展教学科研、参加继续教育进修培训等权利；保证教职工的婚假、产假等等；教职工通过教代会为学校发展献计献策。工会对生病、生活有困难的教职工及时探望或慰问，体现学校大家庭的温暖，广大教师更多的是以主人翁的姿态关注学校的发展。

4、学校重视法制教育和安全教育。安全工作制度健全，配备专职安全主任，安全工作有专人负责。学校教育教学设施设备符合安全标准，按照要求建立了应对突发事件及学生伤害事故的处理预案，并经常开展安全疏散演习。一年半来，学校没有发生任何安全责任事故。学校主动联系大河镇派出所白马警务区、大河镇交警中队等相关部门，及时反映校园安全及周边环境整治情况，共建和谐平安校园。学校聘请了大河镇派出所白马警务区干警为学校的法制副校长和法制辅导员，他们经常来校指导学校的法制安全教育工作，积极协助做好校园综合治理工作。

（三）教师爱岗敬业、依法从教、精益求精

1、加强学习，提高认识。为了确保依法治校各项工作的落实，学校从抓教师的理论学习入手，认真组织教职员工学习《教育法》、《教师法》、《义务教育法》、《预防未成年人犯罪法》、《学生伤害事故处理办法》等相关的法律法规，学习现代教育理念和师德规范，增强广大教师的法律意识，形成自觉守法和依法执教的优良风气，不断提高专业素养，以德育人，教书育人。通过学习法律法规，营造出一个学法、知法、守法、护法的优良环境。教师们依法执教，长期以来没有出现教师违法违纪现象和殴打、体罚学生的侵权事件。

2、加强教研，提高业务水平。坚持教学为中心，树立教学质量是生命

线的意识。学校首先抓好学科组建设，制定学科组工作计划。其次，狠抓教学常规，规范了教师的备课、上课、批改、辅导的日常教学行为，并且依据新课程标准，认真落实“自主、合作、探究”的精神，努力践行三维目标。再次，制定学生学习常规，抓好基础知识过关，培养学生良好的学习习惯。三是搭建师生展示平台，调动师生积极性，促进师生自主发展。另一方面，学校开展形式多样、寓教于乐的教学活动，让学生在快乐学习中拓展了知识面。四是重视课堂教学研究，追求课堂教学的有效性。学校提出构建有效教学模式，树立上“精品课”的意识。目前，教学活动正常开展，课堂教学生动活泼，教师工作积极主动，精益求精，教师处理教材和驾驭课堂的能力逐步提高。课堂教学的有效性不断提高，学生的学习兴趣日益浓厚，学习成绩逐步上升。

（四）学生学法用法、诚实守信、勤奋好学

1、抓住课堂教学这个主阵地。学校法制教育的主阵地是课堂。抓住了课堂，在学科教学中渗透法律法规教育，也就抓准了学校法制教育的命脉。一方面我们通过班队会课、专题课、品德与社会课等对学生进行法律法规教育。另一方面要求教师结合学科特点，在学科教学中渗透法制教育，提高学生的法律法规意识。我们充分利用班、队会和活动课时间组织学生学习《小学生守则》、《小学生日常行为规范》和《未成年人保护法》等法律法规知识，多种形式开展教育，使全体学生自觉养成学法、守法、护法的良好习惯。

2、保障学生合法权益。维护学生受教育和参加活动的权力，严禁体罚或变相体罚、讽刺、挖苦、污辱学生。学校高度关注弱势与特殊学生，随时接受学生意见、建议。每周的班会课通过召开学生座谈会、个别谈心等形式收集学生的意见建议，及时反馈，切实维护学生的合法权利。

（五）取得的成绩

在全体师生的共同努力下，学校先后获得省级“示范校家长学校”、市级“文明单位”、县级“文明学校”、“绿色学校”等荣誉。

对照《曲靖市创建依法治校示范校考评标准》的各级指标，认真自评自改。学校依据评估标准逐项对照自评，合计得分：97分，占总分值的97 %。我们认为，我校已达到依法治校示范校标准，现特申请领导、专家来我校检查评估。

大河镇白马小学

20xx年12月15日