机动车辆保险合同书。
申请书的使用范围广泛，遍及在我们日常生活中。随着人们的教育水平的提升，我们经常会看到一些实用的申请书，基本上申请书都带有目的性，你知道怎么才能写出一篇优秀的申请书呢？小编收集并整理了“阅读推荐：机动车辆保险索赔申请书范文锦集”，希望能对您有所帮助，请收藏。
机动车辆保险索赔申请书(篇一)
抵押人：________________
抵押权人：________________
1、抵押人与抵押权人于 年 月 日签署了《债权债务确认函》，抵押人确认尚欠抵押权人租赁本金 元人民币及利息的债务;
2、抵押人将登记在其名下的机动车辆抵押给抵押权人，以担保上述债务的完全履行。经抵押人与抵押权人平等、友好协商，根据《中华人民共和国担保法》、《中华人民共和国物权法》及《中华人民共和国合同法》的相关规定，一致达成如下合同条款：
第一条 抵押车辆的基本情况
第二条 被担保的主债权的种类、数额被担保的主债权种类为租金，数额为租赁本金 元人民币及利息。
第三条 债务人履行债务的期限
债务人履行债务的期限为：自起租日起 个月。 第四条 抵押担保的范围抵押担保的'范围为：《融资租赁合同》项下抵押人应向抵押权人支付的款项，包括但不限于租金、违约金、损害赔偿金、抵押权人实现抵押权而支出的费用(仲裁费用、诉讼费用、财产保全费用、律师费用、强制执行费用等)。
第五条 抵押登记
抵押人应自本合同生效之日起 日内，在车辆所属登记部门办理完毕抵押登记手续，并承担相关费用，抵押权人予以协助。
第六条 抵押权的实现
当抵押人违反合同约定，拒绝或迟延向抵押权人履行清偿义务时，抵押权人有权依约提前终止合同，并依法实现抵押权。
第七条 抵押的解除
在所有担保债务得到完全清偿后，抵押权人将应抵押人的请求，协助抵押人办理一切有关解除本合同所设定的抵押所需的手续，但一切费用须由抵押人支付。
第八条 适用法律与管辖
本合同适用于中华人民共和国法律。本合同在履行中，如发生争议，由各方协商解决;协商不成时，双方均同意向抵押权人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。
第九条 其他
本合同经双方的法定代表人或授权代表签字并加盖公章后生效。本合同一式五份，抵押人执一份、抵押权人执三份，并在车辆登记部门留存一份备案，每份具有同等法律效力。 (本页为签署页)
抵押人(盖章) ________________抵押权人(盖章)________________________
授权代表(签字)： ________________________授权代表(签字)：________________________
共同签署日期：________________
机动车辆保险索赔申请书(篇二)
机动车辆保险条款(1999)
第一部分基本险
机动车辆保险所承保的机动车辆是指汽车、电车、电瓶车、摩托车、拖拉机、各种专用机械车、特种车。
本保险分为车辆损失险和第三者责任险，保险人按承保险别分别承担保险责任。
保险责任
第一条车辆损失险：
(一)下列原因造成保险车辆的损失，保险人负责赔偿：
1．碰撞、倾覆；
2．火灾、爆炸；
3．外界物体倒塌、空中运行物体坠落、行驶中平行坠落；
4．雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、海啸、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹灾、泥石流、滑坡；
5．载运保险车辆的渡船遭受自然灾害(只限于有驾驶员随车照料者)。
(二)发生保险事故时，被保险人对保险车辆采取施救、保护措施所支出的合理费用，保险人负责赔偿。但此项费用的最高赔偿金额以保险金额为限。
第二条第三者责任险：
被保险人允许的合格驾驶员在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损毁，依法应当由被保险人支付的赔偿金额，保险人依照保险合同的规定给予赔偿。但因事故产生的善后工作，由被保险人负责处理。
责任免除
第三条保险车辆的下列损失，保险人不负责赔偿：
(一)自然磨损、朽蚀、故障、轮胎爆裂；
(二)地震、人工直接供油、自燃、高温烘烤造成的损失；
(三)受本车所载货物撞击的损失；
(四)两轮及轻便摩托车停放期间翻倒的损失；
(五)遭受保险责任范围内的损失后，未经必要修理继续使用，致使损失扩大部分。
第四条保险车辆造成下列人身伤亡和财产损毁，不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任，保险人也不负责赔偿：
(一)被保险人所有或代管的财产；
(二)私有、个人承包车辆的被保险人及其家庭成员，以及他们所有或代管的财产；
(三)本车上的一切人员和财产；
(四)车辆所载货物掉落、泄漏造成的人身伤亡和财产损毁。
第五条下列原因造成保险车辆的损失或第三者的经济赔偿责任，保险人均不负责赔偿：
(一)战争、军事冲突、暴乱、扣押、罚没；
(二)竞赛、测试、进厂修理；
(三)驾驶员饮酒、吸毒、药物麻醉、无有效驾驶证；
(四)保险车辆拖带未保险车辆及其他拖带物或未保险车辆拖带保险车辆造成的损失；
(五)保险车辆肇事逃逸经公安部门侦破后；
(六)保险事故发生前，未按书面约定履行交纳保险费义务；
(七)保险车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢夺，以及在此期间受到损坏或车上零部件、附属设备丢失，以及第三者人员伤亡或财产损失。
第六条下列损失和费用，保险人不负责赔偿：
(一)保险车辆发生意外事故，致使被保险人或第三者停业、停驶、停电、停水、停气、停产、中断通讯以及其他各种间接损失；
(二)被保险人或其驾驶员的故意行为；
(三)因保险事故引起的任何有关精神损害赔偿；
(四)直接或间接由于计算机2000年问题引起的损失；
(五)其他不属于保险责任范围内的损失和费用。
保险金额和赔偿限额
第七条车辆的保险价值根据新车购置价确定。车辆损失险的保险金额可以按投保时保险价值或实际价值确定，也可以由被保险人与保险人协商确定，但保险金额不得超过保险价值，超过部分无效。
第八条第三者责任险的每次事故最高赔偿限额分为五个赔偿档次：5万元、10万元、20万元、50万元、100万元，被保险人可以自愿选择投保。
机动车辆保险索赔申请书(篇三)
机动车辆保险单
被保险人：_________
本公司依照保险单载明的机动车辆保险条款和保险单号码：
其它条件，承保被保险人下列各种车辆的保险。
┌──┬──┬─┬──┬───────────┬──────┬───┐
││││吨位│车辆损失险│第三者责任险││
│车辆│牌照│用│或├──┬─┬──┬───┼──────┤保险费│
│型号│号码│途│座位│保险│费│保险│ 基本 │ 固定保险费 │ 合计 │
│││││金额│率│ 费 │保险费│││
├──┼──┼─┼──┼──┼─┼──┼───┼──────┼───┤
│││││││││││
│││││││││││
│││││││││││
├──┴──┴─┴──┴──┴─┴──┴───┴──────┴───┤
│总保险金额：人民币│特别约定：│
├─────────────────────────┤│
│保险费总数：人民币││
├─────────────────────────┤保额来源依据│
│自年月日时起│及计算方式：│
│保险期限：个月││
│至年月日二十四时止││
├─────────────────────────┤保险公司签章│
│请收到保险单，立即核对。││
│如有错误，希即通知更正。│ 年月日 │
└─────────────────────────┴───────┘
经副理登记复核制单
机动车辆保险索赔申请书(篇四)
本保险合同中的机动车辆是指汽车、电车、电瓶车、摩托车、拖拉机、各种专用机械车、特种车。 本保险合同为不定值保险合同，分为基本险和附加险，但附加险不能独立保险。保险人按照承保险别分别承担保险责任。 保险车辆发生全部损失或灭失，本保险合同终止。第一部分基本险 基本险分为车辆损失险和第三者责任险。保险责任 第一条 车辆损失险（一）被保险人或其允许的合格驾驶员在使用保险车辆过程中，因下列原因造成保险车辆的损失，保险人负责赔偿： 1．碰撞、倾覆； 2．火灾、爆炸； 3．外界物体倒塌、空中运行物体坠落、保险车辆行驶中平行坠落； 4．雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、海啸、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹灾、泥石流、滑坡； 5．载运保险车辆的渡船遭受自然灾害（只限于有驾驶员随车照料者）。 （二）发生保险事故时，被保险人或其允许的合格驾驶员对保险车辆采取施救、保护措施所支出的合理费用，保险人负责赔偿。但此项费用的最高赔偿金额以保险金额为限。第二条 第三者责任险被保险人或其允许的合格驾驶员在使用保险车辆过程中，发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损毁，依法应当由被保险人支付的赔偿金额，保险人依照《道路交通事故处理办法’和保险合同的规定给予赔偿。但因事故产生的善后工作，保险人不负责处理。
责任免除
第三条 保险车辆的下列损失，保险人不负责赔偿： （一）自然磨损、朽蚀、故障、轮胎单独损坏； （二）地震、人工直接供油、高温烘烤造成的损失； （三）受本车所载货物撞击的损失； （四）两轮及轻便摩托车停放期间翻倒的损失； （五）遭受保险责任范围内的损失后，未经必要修理继续使用，致使损失扩大的部分； （六）自燃以及不明原因产生火灾； 自燃，即指保险车辆因本车电器、线路、供油系统、货物自身等发生问题造成火灾。 （七）玻璃单独破碎； （八）保险车辆在淹及排气筒的水中启动或被水淹后操作不当致使发动机损坏。第四条 保险车辆造成下列人身伤亡和财产损毁，不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任，保险人也不负责赔偿： （一）被保险人或其允许的驾驶员所有或代管的财产； （二）私有、个人承包车辆的被保险人或其允许的鸳驶员及其家庭成员，以及他们所有或代管的财产； （三）本车上的一切人员和财产。第五条 下列情况下，不论任何原因造成保险车辆的损失或第三者的经济赔偿责任，保险人均不负责赔偿： （一）战争、军事冲突、‘暴乱、扣押、罚没、政府征用； （二）非被保险人或非被保险人允许的驾驶员使用保险车辆； （三）被保险人或其允许的合格驾驶员的故意行为； （四）竞赛、测试、在营业性修理场所修理期间； （五）车辆所载货物掉落、泄漏； （六）机动车辆拖带车辆（含挂车）或其他拖带物，二者当中至少有一个未投保第三者责任险； （七）驾驶员饮酒、吸毒、被药物麻醉； （八）驾驶员有下列情形之一者： 1．没有驾驶证； 2．驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆； 3．持军队或武警部队驾驶证驾驶地方车辆；持地方驾驶证驾驶军队或武警部队车辆； 4．持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车； 5．实习期驾驶大型客车、电车、起重车和带挂车的汽车时，无正式驾驶员并坐监督指导； 6．实习期驾驶执行任务的警车、消防车、工程救险车、救护车和载运危险品的车辆； 7．持学习驾驶证及实习期在高速公路上驾车； 8．驾驶员持审验不合格的驾驶证，或未经公安交通管理部门同意，持未审验的驾驶证驾车； 9．使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证 ； 10．公安交通管理部门规定的其他属于无有效驾驶证的情况。 （九）保险车辆肇事逃逸； （十）未按书面约定履行交纳保险费义务； （十一）除本保险合同另有书面约定外，发生保险事故时保险车辆没有公安交通管理部门核发的行驶证和号牌，或未按规定检验或检验不合格。
第六条下列损失和费用，保险人不负责赔偿： （一）保险车辆发生意外事故，致使被保险人或第三者停业、停驶、停电、停水、停气、停产、中断通讯以及其他各种间接损失； （二）因保险事故引起的任何有关精神损害赔偿； （三）因污染引起的任何补偿和赔偿； （四）直接或间接由于计算机2000年问题引起的损失； （五）保险车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢夺，以及在此期间受到损坏或车上零部件、附属设备丢失，以及第三者人员伤亡或财产损失。第七条其他不属于保险责任范围内的损失和费用。 保险金额、赔偿限额和保险期限。第八条车辆损失险的保险金额由投保人和保险人选择以下三种方式之一协商确定： （一）按新车购置价确定。新车购置价是指本保险合同签定地购置与保险车辆同类型新车（含车辆购置附加费）的价格。 （二）按投保时的实际价值确定。实际价值是指同类型车辆市场新车购置价减去该车已使用年限折旧金额后的价格。 折旧按每满一年扣除一年计算，不足一年的部分，不计折旧。折旧率按国家有关规定执行。但最高折旧金额不超过新车购置价的80％。 （三）由投保人与保险人协商确定。但保险金额不得超过同类型新车购置价，超过部分无效。 保险人根据保险金额的不同确定方式承担相应的赔偿责任。第九条第三者责任险的每次事故最高赔偿限额应根据不同车辆种类选择确定： （一）在不同区域内，摩托车、拖拉机的最高赔偿限额分为四个档次：2万元、5万元、10万元和20万元； （二）其他车辆的最高赔偿限额分为六个档次：5万元、10万元、20万元、50万元、100万元和100万元以上，且最高不超过1000万元。 （三）挂车投保后与主车视为一体。发生保险事故时，挂车引起的赔偿责任视同主车引起的赔偿责任。保险人对挂车赔偿责任与主车赔偿责任所负赔偿金额之和，以主车赔偿限额为限。第十条在保险合同有效期内，被保险人要求变更合同内容时，应向保险人书面申请办理批改。第十一条保险期限为一年。除法律另有规定外，投保时保险期限不足一年的按短期月费率计收保险费。保险期限不足一个月的按月计算。 保险合同解除时，按照《机动车辆保险费率规章》的有关规定退还未到期责任部分的保险费。赔偿处理
机动车辆保险索赔申请书(篇五)
机动车辆保险所承保的机动车辆是指汽车、电车、电瓶车、摩托车、拖拉机、各种专用机械车、特种车。本保险分为车辆损失险和第三者责任险，保险人按承保险别分别承担保险责任。
保险责任
第一条车辆损失险：
（一）下列原因造成保险车辆的损失，保险人负责赔偿：
1.碰撞、倾覆；
2.火灾、爆炸；
3.外界物体倒塌、空中运行物体坠落、行驶中平行坠落；
4.雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、海啸、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹灾、泥石流、滑坡；
5.载运保险车辆的渡船遭受自然灾害（只限于有驾驶人员随车照料者）。
（二）发生保险事故时，被保险人对保险车辆采取施救、保护措施所支出的合理费用，保险人负责赔偿。但此项费用最高赔偿金额以保险金额为限。
第二条第三者责任险：被保险人允许的合格驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损毁，依法应当由被保险人支付的赔偿金额，保险人依照保险合同的规定给予赔偿。但因事故产生的善后工作，由被保险人负责处理。
除外责任
第三条保险车辆的下列损失，保险人不负责赔偿：
（一）自然磨损、朽蚀、故障、轮胎爆裂；
（二）地震、人工直接供油、自燃、明火烘烤造成的损失；
（三）受本车所载货物撞击的损失；
（四）两轮及轻便摩托车停放期间翻倒的损失；
（五）遭受保险责任范围内的损失后，未经必要修理继续使用，致使损失扩大部分。
第四条保险车辆造成下列人身伤亡和财产损毁，不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任，保险人也不负责赔偿：
（一）被保险人所有或代管的财产；
（二）私有、个人承包车辆的被保险人及其家庭成员，以及他们所有或代管的财产；
（三）本车上的一切人员和财产；
（四）车辆所载货物掉落、泄漏造成的人身伤亡和财产损毁。
第五条下列原因造成保险车辆的损失或第三者的经济赔偿责任，保险人均不负责：
（一）战争、军事冲突、暴乱、扣押、罚没；
（二）竞赛、测试、进厂修理；
（三）饮酒、吸毒、药物麻醉、无有效驾驶证；
（四）保险车辆拖带未保险车辆及其他拖带物或未保险车辆拖带保险车辆造成的损失。
第六条下列损失和费用，保险人不负责赔偿：
（一）保险车辆发生意外事故，致使被保险人或第三者停业、停驶、停电、停水、停气、停产、中断通讯以及其他各种间接损失；
（二）被保险人及其驾驶人员的故意行为；
（三）其他不属于保险责任范围内的损失和费用。保险金额和赔偿限额
第七条车辆的保险价值根据新车购置价确定。车辆损失险的保险金额可以按投保时保险价值或实际价值确定，也可以由被保险人与保险人协商确定，但保险金额不得超过保险价值，超过部分无效。
第八条第三者责任险的每次事故最高赔偿限额，分5万、10万、20万、50万、100万五个赔偿档次，被保险人可以自愿选择投保。
第九条在保险合同有效期内，被保险人要求调整保险金额或赔偿限额，应向保险人书面申请办理批改。
赔偿处理
第十条被保险人索赔时，应当向保险人提供保险单、事故证明、事故责任认定书、事故调解书、判决书、损失清单和有关费用单据。
第十一条保险车辆因保险事故受损或致使第三者财产损坏，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险人检验，确定修理项目、方式和费用，否则，保险人有权重新核定或拒绝赔偿。
第十二条车辆损失险按以下规定赔偿：
（一）全部损失按保险金额计算赔偿，但保险金额高于实际价值时，以不超过出险当时的实际值计算赔偿。
（二）部分损失以保险价值确定保险金额的车辆，按实际修理费用计算赔偿；保险金额低于保险价值的车辆，按保险金额与保险价值的比例计算赔偿修理费用。上列车辆损失赔偿以不超过保险金额为限。如果保险车辆按全部损失计算赔偿或部分损失一次赔偿款达到保险金额时，车辆损失险的保险责任即行终止。
第十三条保险车辆发生第三者责任事故时，按：_________、有关法律、法规和保险合同的规定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿数额。对被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定或拒绝赔偿。
第十四条第三者责任事故赔偿后，对受害第三者的任何赔偿费用的增加，保险人不再负责。
第十五条第三者责任事故赔偿后，保险责任继续有效，直至保险期满。
第十六条保险车辆、第三者的财产遭受损失后的残余部分，应协商作价折归被保险人，并在赔偿中扣除。
第十七条 根据保险车辆驾驶人员在事故中所负责任，车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率：
负全部责任的免赔20％，
负主要责任的免赔15％，
负同等责任的免赔10％，
负次要责任的免赔5％。
第十八条被保险人提供的各种必要单证齐全后，保险人应当迅速审查核定。赔偿金额经保险合同双方确认后，保险人在10天内一次赔偿结案。
第十九条保险车辆发生保险责任范围内的损失应当由第三方负责赔偿的，被保险人应当向第三方索赔。如果第三方不予支持，被保险人应提起诉讼。在被保险人提起诉讼后保险人根据被保险人提出的书面赔偿请求，应按照保险合同予以赔偿，但被保险人必须将向第三方追偿的权利转让给保险人，并协助保险人向第三方追偿。由于被保险人放弃对第三方的请求赔偿的权利或过错致使保险人不能行使代位追偿权利的，保险人不承担赔偿责任或相应扣减保险赔偿金。
第二十条被保险人自保险车辆修复或交通事故处理结案之日起3个月内不提交本条款第十条规定的各种必要单证，或自保险人书面通知被保险人领取保险赔偿之日起1年内不领取应得的赔偿，即作为自愿放弃权益。
被保险人义务
第二十一条被保险人对投保车辆的情况应当如实申报，并在签订保险合同时一次交清保险费。
第二十二条被保险人及其驾驶员应当做好保险车辆的维护、保养工作，保险车辆装载必须符合规定，使其保持安全行驶技术状态。被保险人及其驾驶员应根据保险人提出的消除不安全因素和隐患的建议，及时采取相应的措施。
第二十三条在保险合同有效期内，保险车辆转卖、转让、赠送他人、变更用途或增加危险程度，被保险人应当事先通知保险人并申请办理批改。
第二十四条被保险人不得非法转卖、转让保险车辆；不得利用保险车辆从事违法犯罪活动。
第二十五条保险车辆发生保险事故后，被保险人应当采取合理的保护、施救措施，并立即向事故发生地交通管理部门报案，同时通知保险人。
第二十六条被保险人索赔时不得有隐瞒事实、伪造单证、制造假案等欺诈行为。
第二十七条被保险人不履行本条款第二十一条至二十六条规定的义务，保险人有权拒绝赔偿或自书面通知之日起解除保险合同；已赔偿的，保险人有权追回已付保险赔偿。
无赔款优待
第二十八条被保险人及其驾驶人员应当严格遵守交通法规，保险车辆在_________年保险期限内无赔款，续保时可享受无赔款优待。_________年无赔款，优待金额为上年缴保险费的10％；连续_________年无赔款，优待金额为上年缴保险费的15％；连续_________年或_________年以上无赔款，优待金额为上年缴保险费的20％，不续保者不给。被保险人投保车辆不止一辆的，无赔款优待分别按辆计算。
其他事项
第二十九条保险车辆必须有交通管理部门核发的行驶证和号牌，并经检验合格，否则本保险单无效。
第三十条被保险人与保险人发生争议不能达成协议时，可以按_________项处理：
（一）申请仲裁机关仲裁；
（二）向人民法院提起诉讼。机动车辆保险附加盗抢险条款和费率因保险车辆全车被盗窃、被抢劫或被抢夺，对被保险人造成的直接经济损失，在车辆被盗3个月后，保险人按保险金额或出险时车辆实际价值进行赔偿。该险种的保险费率为机动车辆损失保险费率的20％～30％。
机动车辆保险索赔申请书(篇六)
本保险分为车辆损失险和第三者责任险，本公司按承保分别承担保险责任。
车辆损失险
第一条由于下列原因造成保险车辆的损失，本公司负责赔偿：（１）碰撞、倾覆、火灾、爆炸；（２）雷击、暴风、龙卷风、洪水、破坏性地震、地陷、冰陷。崖崩、雪崩、雹灾、泥石流、隧道坍塌、空中运行物体坠落；（３）全车失窃（包括挂车单独失窃）在３个月以上；（４）载运保险车辆的渡船遭受自然灾害或意外事故（只限于有驾驶人员随车照料者）。
第二条发生保险事故时，被保险人对保险车辆采取施救、保护措施所支出的合理费用，由本公司负责赔偿。但此项费用最高赔偿金额以不超过保险金额为限。
第三条本公司对下列各项概不负责：（１）战争、军事冲突或暴乱；（２）酒后开车、无有效驾驶证、人工直接供油；（３）受本车所载货物撞击；（４）两轮及轻便摩托车失窃及停放期间翻倒；（５）被保险人或其驾驶人员的故意行为。
第四条保险车辆的下列损失，本公司也不负责：（１）自然磨损、朽蚀、轮胎自身爆裂或车辆自身故障；（２）保险车辆遭受保险责任范围内的损失后，未经必要修理，致使损失扩大部分；（３）保险车辆遭受第一条各款所列灾害或事故致使被保险人停业、停驶的损失以及各种间接损失；（４）其他不属于保险责任范围内的损失和费用。
第五条公有车辆的保险金额，可以按重置价值确定，也可以由被保险人和本公司协商确定。
私有或个人承包车辆的保险金额，由被保险人和本公司协商确定，但最高不超过投保时的实际价值。
第六条在保险合同有效期内，被保险人要求调整保险金额，应向本公司申请办理批改。
第七条保险车辆发生保险事故遭受损坏后，应当尽量修复，被保险人修理前应当会同本司检验受损车辆，明确修理项目、修理方式和修理费用，否则，本公司有权重新核定修理费用。
第八条在保险合同有效期内，保险车辆发生保险事故而遭受的损失或费用支出，本公司按以下规定赔偿：（１）全部损失按保险金额赔偿，但保险金额高于重置价值时，以不超过出险当时的重置价值为限；（２）部分损失投保时按重量价值确定保险金额的车辆，按实际修理费用赔偿；投保时保险金额低于重置价值的车辆，按保险金额与出险当时的重置价值比例赔偿修理费用。
上列车辆损失赔偿以不超过保险金额为限。如果保险车辆按全部损失赔偿或部分损失一次赔款等于保险金额全数时，车辆损失的保险责任即行终止。
第九条保险车辆发生保险事故遭受全损后的残余部分，应协商作价折归被保险人，并在赔款中扣除。
第三者责任险
第十条被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损毁，被保险人依法应当支付的赔偿金额，本公司依照保险合同的规定给予补偿。但因事故产生的善后工作，由被保险人负责处理。
第十一条下列人身伤亡和财产损毁，不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任，均不属于本保险的责任范围，本公司概不负责：（１）被保险人所有或代管的财产；（２）私有车辆的被保险人及其家庭成员，以及他们所有或代管的财产；（３）本车的驾驶人员；（４）本车上的一切人员和财产；（５）拖带的未保险车辆或其他拖带物造成的损失；（６）保险车辆发生意外事故，引起停电、停水、停气、停产、停业或停驶造成的损失以及各种间接损失。
第十二条本公司对下列各项概不负责：（１）酒后开车或无有效驾驶证；（２）被保险人的故意行为。
第十三条保险车辆轨生第三者责任事故时应当按出险当地的道路交通事故处理规定和有关法律、法规处理赔偿。被保险人自行承诺或支付赔偿金额，本公司有权重新核定。
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车辆保险变更申请书样本【篇一】
局领导：
安省由今年6月1日开始实施新的汽车保险规例，不涉及个人受伤的轻微交通意外，如果双方私下和解而保险公司没支付任何赔偿的话，保险公司不能以此为理由提高保险费。资深保险经纪盛子扬表示，汽车保险费将调降，但比率因人而异。新规定更人性化，保费的'地域差异也大幅缩窄。
资深保险经纪盛子扬说，新规定主要是医疗护理的调整，由于理赔金额减少，车主如需增额外保障，可选提高投保项目。最主要的变更是非严重伤害或终生残障的赔偿，现时的医疗、康复及护理服务共86,000元，新例减至65,000元;严重伤害的医疗和康复及护理服务，目前分别各有100万元，也降至合计100万元。车主可额外投保13万元的非严重伤害医疗、康复及护理服务，或100万元严重伤害医疗、康复及护理服务。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
车辆保险变更申请书样本【篇二】
一、车辆过户
1、个人车过户个人车须提供：
商业险及交强险保单正本、批改申请书、原车主（原被保险人）身份证复印件、新车主（新被保险人）身份证复印件、新行驶证复印件 （注：批改申请书可到柜面现场填写）
2、个人车过户企业车须提供：
商业险及交强险保单正本、批改申请书、原车主（原被保险人）身份证复印件、新车主（企业）组织机构代码证复印件、新行驶证复印件 （注：批改申请书可到柜面现场填写）
3、企业车过户企业车：
商业险及交强险保单正本、批改申请书（原企业加盖公章）、新、旧车主（企业）组织机构代码证复印、新行驶证复印件
（注：批改申请书须企业盖完章后方可办理过户手续）
4、企业车过户个人车：
商业险及交强险保单正本、批改申请书（原企业加盖公章）、新车主（个人）身份证复印件、新行驶证复印件，旧单位组织机构复印件 （由于企业车费率和个人车费率不同，因此需补交差额，还须提供账号）
（注：批改申请书须企业盖完章后方可办理过户手续）
二.保单退保
（注：1.金额为人民币1万元以上或者外币等值1000美元以上的退保。个人留存双面身份证复印件，单位留存营业执照、组织机构代码证、税务登记证等影印件或复印件)
1.商业退保须提供：
变更申请书（单位原件盖公单），保单正本，发票，保卡、被保险人的证件复印件（个人身份证复印件双面、单位组织机构代码）、银行帐号
2.交强退保须提供：
变更申请书、保单正本、保险标志、发票、被保险人的证件复印件个人身份证复印件双面、单位组织机构代码）、银行帐号、公安机关证明（如被盗证明）、报废证明或重复出单证明（重复出的保单清晰复印件和付费凭证，如果是业务员的造成重复出单，不给于退保）。 （注：无法交回保险标志或发票的，投保人的书面情况说明）
三、其他批改
1、更改车辆信息（车牌号、发动机号、车架号、行驶证车主）：必须提供批改申请书、行驶证复印件,保单正本。
2、更改被保险人信息：必须提供批改申请书、被保险人的证件复印件、保单正本。
3、更改险种：必须提供批改申请书、被保险人的证件复印件。若加保损失类险种（车损险、盗抢险、划痕险、玻璃单独破碎险），保单正本，需要上传验车照片。
车辆保险变更申请书样本【篇三】
xxx财产保险公司隆回县支公司：
我叫xx。
20xx年4月6日19时许，我驾驶二轮摩托车沿219省道线从隆回县石门乡方向往六都寨镇七江镇方向行驶，途径荷香桥镇52KM+310米路段时，不慎与向生良停靠在路边的湘E3VE58货车尾部相撞，导致我严重受伤，后经医院诊断，我的伤情为：
1、多发性脑挫伤、轴索损伤并脑疝形成;
2、右侧脑血肿清除术后加去骨瓣减压术后;
3、创伤性蛛网膜下腔出血;
4、双侧侧脑室后角积血;
5、双侧硬膜下少量积血;
6、多发性颅骨骨折;
7、肺部感染;
8、髌骨骨折(中);
9、双侧肺挫伤;
10、多处软组织挫伤;
11、双肾多发囊肿。
20xx年4月6日-4月16日，在隆回县人民医院住院治疗十天，花去治疗费近10万元(尚未办理出院手续)。 20xx年4月16日至今，转入邵阳市中心医院，花去治疗费195493.91元，现刚做完开颅手术，仍需住院治疗。
20xx年6月6日，隆回县交警部门认定我承担事故的主要责任，向生良承担次要责任，但向生良至今不愿意向我支付分文治疗费用，因向生良为湘E3VE58货车在贵公司投保了交强险，贵公司特从人道主义出发，已经支付了10000元的治疗费用，但因治疗费用高达30万元，我家根本无力承受，为此已背负巨大的债务，为维持治疗，今后仍然需要高昂费用。
20xx年6月26日，我持介绍信到邵阳市普爱司法鉴定所申请鉴定，该所发函称我“现右膝关节功能重度障碍，颅脑损伤，已行开颅手术，根据目前检验所见，被鉴定人颅脑损伤及右膝关节损伤，均可评定九级伤残。按照《人体损伤致残程度分级》规定，伤后半年后才能评定伤残等级。”
现我一时无法提起诉讼主张权利，鉴于评残极具可能性，请求贵公司在11万的残疾赔偿限额内先行预付3万元，望贵公司不拘一格，救苦救难，帮我度过难关!
xxx
20xx年6月30日
车辆保险变更申请书样本【篇四】
尊敬的XX派出所所长：
我儿XX，出生于20xx年10月13日下午，现已五岁多了，系学龄前儿童。家住XX，本人在XX中学工作，妻子务工务农，.儿子出生时本人给他取名XX，但在出生后至今的五年多时间里，使用“ XX”一名，带来了诸多不便，因为X字是不太常用字，也很少在日常交际和书面语中出现，为人们所不熟悉之生僻字，笔划笔形多，书写也不方便，屡次在就医入托签名银行记帐等等情况下使用“ XX一名”时，为人们所误读误写，不熟悉该字的人见到这个生僻难写字时，总要打听“X”读什么音。是什么意思。这些情形都带来了极大的不便，引来诸多的烦恼。正因为“XX”一名难认难写易误读，现决定将“XX”更名为“XX”，通俗易写，一目了然，响亮动听，涵意深刻，我和我的家人寄希望于儿子在健康成长的氛围中，能有坚强的意志，坚定的信念入学即始就能一步一步打下坚实基础，成长为响当当的新一代坚强坚定型男子汉。
以上所诉，本人申请将“XX”更名为“XX”，以方便进入小学就读后，为XX的入学第一步开个好头。谢谢合作。
**年**月**日
车辆保险变更申请书样本【篇五】
局领导：
安省由今年xx月x日开始实施新的汽车保险规例，不涉及个人受伤的轻微交通意外，如果双方私下和解而保险公司没支付任何赔偿的话，保险公司不能以此为理由提高保险费。资深保险经纪盛子扬表示，汽车保险费将调降，但比率因人而异。新规定更人性化，保费的地域差异也大幅缩窄。资深保险经纪盛子扬说，新规定主要是医疗护理的调整，由于理赔金额减少，车主如需增额外保障，可选提高投保项目。最主要的变更是非严重伤害或终生残障的赔偿，现时的医疗、康复及护理服务共__元，新例减至__元;严重伤害的医疗和康复及护理服务，目前分别各有__万元，也降至合计__万元。车主可额外投保__万元的非严重伤害医疗、康复及护理服务，或__万元严重伤害医疗、康复及护理服务。
申请人：
xxxx年xx月xx日
车辆保险变更申请书样本【篇六】
商务局：（涉及董事成员）
1、北京市商务委员会行政许可事项申请书、办理行政许可事项授权委托书、法律文件送达授权委托书、
行政许可（备案）申请表、承诺书（法人签字、加盖公章）
2、股东会或董事会决议（公司最高权力机构作出的决议或决定）；
3、章程修改协议
4、批准证书及营业执照（复印件）
5、原董事、监事的免职文件和新任董事、监事的任职文件；
6、新任董事、监事的身份证明复印件，
7、新董事会名单复印件（须有董事本人亲笔签名、职务、委派方）
（备注：如董事人数不变，公司法人变更、不做合同章程修改直接去工商办理即可）
车辆保险变更申请书样本【篇七】
申请人：_______，男，_______年出生，汉族，住______________。
被申请人：_______，男，_______年出生，汉族，住______________。
被申请人:____有限公司住所:_______县_________镇
法定代表人：_______
申请人诉被申请人技术转让及销售合同纠纷一案，贵院已经受理，现变更诉讼请求如下：
一、依法解除申请人与被申请人__年12月11日签定的《废橡胶、废塑料油化设备生产线技术转让及销售合同》；
二、判令两被申请人共同返还货款人民币45000元并赔偿相应损失。
变更理由如下：
_______年_______月_______日申请人与济南恒隆新能源有限公司签订《废橡胶、废塑料油化设备生产线技术转让及销售合同》。签订合同当日，申请人依约给付被申请人王某某定金20万元。_______年_______月_______日申请人给付被申请人王某某合同款125万元。在履行合同过程中，申请人发现，被申请人要提供给申请人的设备达不到国家规定的生产燃料油的标准，根本实现不了合同的目的。
特此申请!
此致
济南市天桥区人民法院
申请人：______________
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入队申请书【篇一】
白驹过隙，透视过去一学年。工作的点点滴滴还在眼前隐现，由刚开始时的面试到现在的工作，让我学会了好多，懂得了好多，收获了好多。在此，非常感谢学姐们以及队友们。
首先，礼仪队每周的训练由站姿到走姿，到礼仪颁奖，礼仪引领以及各种礼仪场合的应对，全面而详细的向学姐学习了礼仪相关知识，这不但使我的能力、修养等得到很大的提高，而且使我加强了队内成员间的交流与沟通。并严格遵守礼仪队的纪律。我积极参加学校内外的各项礼仪工作，将所学习的礼仪知识很好的应用到生活及工作中。即使有时需要穿着高跟鞋站几个小时，即使礼仪服很单薄天的风很冷，即使阳光下很炎热，即使很多人都注意不到礼仪的工作，但是我们始终面带最甜美的微笑，保持最优美的站姿，以最优雅的仪态坚持到每一个活动的结束。
其次，我在遵守礼仪队纪律、积极参加礼仪队的工作的同时，加强对自身素质以及修养的提高。参加礼仪队的舞会让我获益匪浅，舞会的成功举办让我深深的认识到，我们礼仪队既是一个有组织、有纪律的队伍又是一个具有团结合作精神的队伍。如今，礼仪队的训练工作接近尾声，准备换届，真心希望咱们校礼仪队有一个更璀璨的明天。
最后，向学校申请成为20xx级广西大学校礼仪队优秀队员，望考察批准。 谢谢。
入队申请书【篇二】
尊敬的少年先锋队组织：
我叫XX，是一年级的`学生，我自愿申请加入中国少年先锋队。
我知道少年先锋队是中国共产党领导的，我要听党的话，做党的好孩子。老师告诉我说，红领巾是红旗的一角，是革命先烈的鲜血染成的。
每当看到高年级的大哥哥大姐姐戴着鲜艳的红领巾时，我的心里就充满了羡慕和向往。成为一名光荣的少先队员一直是我入学以来最大的梦想。
我戴上红领巾后，要做到上课认真听讲，积极回答问题，好好学习，天天向上。
申请人：XX
XX年XX月XX日
入队申请书【篇三】
敬爱的少先队组织：
我叫zzz，是SF路小学一年级六班的学生，我申请加入中国少年先锋队。少年先锋队是我们少年儿童的组织，红领巾是少先队的标志，我已经是一名小学生了，渴望成为一名优秀的少先队员，如果我戴上红领巾，我一定遵守少先队的章程，认真学习，发奋读书，做党的好孩子，为红领巾增添荣誉。
申请人：
20xx年x月xx日
入队申请书【篇四】
我今年已经是一名下x周岁的少年儿童了，我自愿加入中国少年先锋队，愿意遵守少先队章程。听党的话，爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱护公共财务，努力学习，锻炼身体，参与实践，培养能力，立志为建设中国特色社会主义现代化强国贡献力量，努力成长为社会主义现代化建设需要的合格人才，做共产主义事业的接班人。
申请人:
入队申请书【篇五】
尊敬的少先队组织:
我叫xx，是一年级(x)班的小学生。每当听到少先队队歌，就会想：要是有一天自己胸前飘着鲜艳的红领巾时那该多么的神气啊!
现在我们终于能申请加入少先队了，我的心情非常激动。我不仅要申请加入少先队，还要以少先队员的标准严格要求自己：决心要做一个德、智、体全面发展的好学生，尊敬师长，遵守学校纪律,努力学习，认真完成作业，爱护公物，团结同学，积极参加学校的各项活动，争取早日加入中国少年先锋队，成为一名优秀的少先队员。
申请人：
申请日期：
入队申请书【篇六】
尊敬的领导：
我是一年级二班的小学生，我要求加入中国少年先锋队。我知道少先队是中国共产党领导的，我要听党的话做党的好孩子。
我知道红领巾是红旗的一角，是革命先烈的鲜血染成的，我戴上红领巾要好好学习天天向上，为红领巾增加荣誉。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
入队申请书【篇七】
敬爱的少先队组织：
我志愿加入中国少年先锋队。我叫**，是**市**街小学一年级三班的学生，我知道少先队是中国共产党领导的。红领巾是红旗的一角，是革命先烈的鲜血染成的。队礼表示人民的利益高于一切。入队后，我会更加严格要求自己，努力学习，遵守纪律，尊敬师长，团结同学，热爱劳动，做党的好孩子。准备着：为共产主义事业而奋斗！向五星红旗敬礼！
申请人：XXX
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处分撤销申请书(篇一)
尊敬的校领导：
您好！
我是xx班的xxx，由于殴打本班同学犯下了严重的错误，违反了学校的规章制度。学校根据规定，给予我相应的记过处分。处分期已近一年，在这一年里，我认真反省，努力学习，积极工作，得到了领导老师同学的帮助和关心。认识了错误，思想有了提高，学习也有了很大的进步，我的积极优异的表现得到了老师同学的肯定。按学校规定，及我在这一年里的优异表现，特此向学校领导申请取消处分。
在犯了错误之后，我找到了班主任xx老师认识了我的错误，接受了老师的批评还有指正，xx老师给予了我引导，并希望我能在今后的学习中注意方式，方法，并注意思想的上进，并希望我回去好好想想，以及看相关规定，认识所犯的错误，并鼓励我在今后做努力学习，做一个好学生。得到老师的引导和鼓励后，让我在犯了错误之后，没有就此颓废，也没失去面对未来的勇气，我自信的抬起头来，并告诉自己要走好以后的路。
之后我还和我的父亲母亲谈过，他们也没有怎么批评我，而是鼓励我，希望我不要抱怨别人和环境，要勇敢的去面对错误，争取后面的做的更好，甚至努力去做出更出色的成绩来弥补这次错误。在家长的交谈之后，我不仅认识到了我所犯的错误的严重性，还懂得了我后面该怎么去做。事实上，这一年以来，我也按老师们的希望在努力着，奋斗着。所做出的努力和表现也得到了老师们和同学们的肯定。
我虚心的接受了老师们、同学们还有家长们的批评和建议，同学们也热心帮助我，使我能逐渐树立信心。现在我有了较大的进步。以往做事拖拉，现在做事紧凑。原先睡觉晚、起床晚，现在基本改掉。不喜欢看课外书的我，现在常常拿着教材钻研。利用闲瑕时间背英语词汇，学习之余听听音乐，松驰有度。既培养兴趣爱好，又提高了学习效率，一举多得。时时谨记“光阴似箭”一去不回的道理，阅读有益的书籍，拓展视野，增强学习动力。
以上是我在这一年来的主要表现，希望领导老师审查。并恳请学校领导老师准予取消处分。我将继续用我的优异表现回报领导、老师、家人、同学的关心和支持。
此致
敬礼！
XXX
20xx年XX月XX日
处分撤销申请书(篇二)
我是xx届xxx院xxxx专业的学生，名字叫xx，学号是xxxxxxxx1。本人曾在20xx年xx月份因为违反了学校的规章制度。学校根据校规，给予我相应的严重警告处分。
经过这几个月的时间来的深刻反思，我为自己当时在【填写：当时所犯的什么错误】，都没有【填写：正确的举动】而懊悔，这是一种极其不尊重监考老师的行为，在这一段时间里面我认清了违纪造成的严重后果。之所以发生违纪事件，是本人平时学习不够、要求不严、思想觉悟不高。就算是有认识，也没能在行动上真正实行起来。没有纪律观念，但是这个处分给我敲响了警钟，我幡然醒悟，理解到没有规矩不成方圆，犯了错误就要受到处罚，所以处分下达以后，我没有怨天尤人，而是潜心从自己身上找错误，查不足。所以这几个月来，我处处严格要求自己，在纪律和学习上都比以前更加努力，现在我较之以前已经有了很大改变，现在的我，有较强的纪律观念，也懂得了身为一名学生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的;生活中，我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。但人无完人，我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足，不过我会努力把坏习惯全都改掉，成为一名优秀的学生的。“吃一堑、长一智”，今后我一定要和同学、班干部以及学校社会加强沟通。保证今后不再出现类似违反校纪校规的情况。如今我已改掉了之前的观念，无论对老师还是同学，都要给予十二分的尊重
相信老师看到我这个态度也可以知道我对这次事件有很深刻的悔过态度，希望老师可以原谅我的错误。以上是我在这几个月来的主要表现，希望领导老师审查。并恳请学校领导老师准予取消处分。
处分撤销申请书(篇三)
尊敬的系领导：
我叫xx，是工商系贸机xx班的学生。由于在校期间旷课次数太多被弄了个警告处分。细想之前的我，完全是一个懵懵懂懂的小孩，没有纪律观念和集体观念，但是这个处分给我敲响了警钟，我幡然醒悟，理解到没有规矩不成方圆，犯了错误就要受到处罚，所以处分下达以后，我没有怨天尤人，而是潜心从自己身上找错误，查不足。经过一段时间深刻的反醒，我对自己犯的错误感到追悔莫及。所以这一年来，我处处严格要求自己，在纪律和学习上都比以前更加努力，现在我较之以前已经有了很大改变，现在的我，有较强的纪律观念，也懂得了身为一名学生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的；生活中，我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。但人无完人，我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足，不过我会努力把坏习惯全都改掉，成为一名优秀的学生的，也同时请系里的老师们批评我、监督我。
签名：xxx
日期：xxxx年xx月xx日
处分撤销申请书(篇四)
尊敬的校领导、班主任老师：
我是08届电子商务与物流管理专业的学生，名字叫xxx，学号是xxxx。本人曾在10年11月份正因违反了学校的规章制度。学校根据《xx》第x条第x款规定，给予我相应的严重警告处分。
经过这几个月的时刻来的深刻反思，我为自己当时一时贪玩的不理智行为深深感到内疚、追悔莫及，并对自己思想上的错误根源进行深挖细找，认清了违纪造成的严重后果。之因此发生违纪事件，是本人平时学习不够、要求不严、思想觉悟不高。就算是有认识，也没能在行动上真正实行起来。没有纪律观念和群众观念，但是这个处分给我敲响了警钟，我幡然醒悟，明白到没有规矩不成方圆，犯了错误就要受到处罚，因此处分下达以后，我没有怨天尤人，而是潜心从自己身上找错误，查不足。因此这几个月来，我处处严格要求自己，在纪律和学习上都比以前更加发奋，此刻我较之以前已经有了很大改变，此刻的我，有较强的纪律观念，也懂得了身为一名学生哪些事是能够做的，哪些是不能够做的；生活中，我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。但人无完人，我在一些学习和生活的细节中可能还存在有必须不足，但是我会发奋把坏习惯全都改掉，成为一名优秀的学生的。“吃一堑、长一智”，今后我必须要和同学、班干部以及学校社会加强沟通。保证今后不再出现类似违反校纪校规的状况。
之后，我也与班主任沟通他也没有怎样批评我，而是鼓励我，期望我不好抱怨别人和环境，要勇敢的去应对错误，争取后面的做的更好，甚至发奋去做出更出色的成绩来弥补这次错误。在与领导老师的交谈之后，我不仅仅认识到了我犯的错误，还懂得了我后面该怎样去做。事实上，这几个月来，我也按老师们的期望在发奋着。首先，思想上，不断加强自己的修养，提升思想认识。与时俱进，了解社会发展动态，认识社会发展趋势。作为中专生，刚刚进校的学生，我要让自己知道以后要如何的去认真学习。好对以后自己出社会，为社会做一份有用的贡献。
如今我已没有旷课，偶尔因点事情迟到。但是我已经尽了自己的发奋了。
以上是我在这几个月来的主要表现，期望领导老师审查。并恳请学校领导老师准予取消处分。我十分感谢老师和学生会干部对我所犯错误的及时指正，我保证今后不会再有类似行为发生在我身上，期望老师和同学们在今后的工作、生活、工作中多多帮忙我，帮忙我克服我的缺点，改正我的错误。为了挖掘我思想上的错误根源，我在此进行了十分深刻的反思和检讨。也真心地期望我能够得到改正的机会。请老师和同学们多多监督我。：
坚信老师看到我这个态度也能够知道我对这次事件有很深刻的悔过态度，坚信我的悔过之心，我的行为不是向老师的纪律进行挑战，是自己的一时失足，期望老师能够原谅我的错误。
由于本人今后人生的道路还很长，“惩前毖后，治病救人”，在此特申请学校撤销本人的严重警告处分，给我一次改过自新的机会。
特此申请，望早日批准为盼！
此致
敬礼！
申请人：xxx
处分撤销申请书(篇五)
领导：
我是XXX，是xx班的学生。去年因xxxxxxxxxxxx被学校给予记过处分。
之前的我会犯这种错误，完全是懵懵懂懂，思想认识未到位，一时的错误，它令我懊悔不已！我没有深刻认识到这一点重要性，做人应该内诚于心，外诚于人。
但是这个处分给我敲响了警钟，我幡然醒悟，理解到没有规矩不成方圆，犯了错误就要受到处罚，所以处分下达以后，我没有怨天尤人，而是潜心从自己身上找错误，查不足。经过一段时间深刻的反醒，我对自己犯的错误感到追悔莫及，但我也深深明白到，人没完人，每个人都有自己做错事的时候，重要的是自己犯了错误后如何改过自身。所以这一年来，我处处严格要求自己。
思想上，我重起反省自己，坚持从认识上，从观念上转变，要求上进，关心集体、关爱他人，多和优秀同学接解、交流！
在纪律上，现在我较之以前已经有了很大改变，现在的我对自己的言行，始终如一的保持着严格的约束，不但遵守国家的法律法规，而且一丝不苟的执行校院系的纪律指示及规定，有较强的纪律观念，更加懂得了身为一名学生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的；
学习上，本人不避困难，不辞劳苦，自始至终的为着掌握良好的专业知识及技能而孜孜以求，在艰辛的努力下，本人一贯保持着良好的学习成绩。在学好专业知识的同时，本人还根据本学科的特点大力拓展课外知识，提高专业技能，从而使自己的专业素质全面得到提升。
生活中，我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。积极帮助学习上有困难的同学。但人无完人，我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足，不过我会努力把坏习惯全都改掉，成为一名优秀的学生的，也同时请系里的老师们批评我、监督我。
此致
敬礼！
申请人：
20xx年xx月xx日
关于保险索赔申请书(1200字)
申请书是表达意愿、提出请求的一种实用性文书。随着我们对自己的要求不断提高，很多人都开始编写自己的申请书了，基本上申请书都带有目的性，申请书要怎么写才好呢？重点陈述哪些方面呢？请您阅读小编辑为您编辑整理的关于保险索赔申请书(1200字)，希望能对您有所帮助，请收藏。
保险索赔申请书【篇一】
保险理赔申请书格式
一般来说，公司等的医疗保险理赔申请，应该有专门的表格文件，找他们索取后填写即可。如果回复说没有需要自己写，可参考如下格式。
理赔申请书的大致格式参考如下：
1、申请标题;
2、正文：当事人概况。病原情况;
3、住院地点、时间、开支状况等;
4、提出要求;
5、落款（供参考）。
保险理赔申请书范文
1）如果出险人未满十八岁（未成年人），那么申请人必须填其监护人;（提供其监护人四大银行存折复印件）;
2）如果出险人年满十八岁（即成年人），那么申请人必须填本人;（提供本人四大银行存折复印件）;
第二项填出险人资料和出险的时间、地点、原因。（如：某年某月某日，在某地，因摔倒）
第三项填保险单资料
第四项用文字说明出险经过及结果。（如：某年某月某日，在某地，因骑单车转弯时碰到路基摔倒，导至右手骨折，到某医院治疗。现已痊愈。）
第五项申请人签名
XX保险公司 ：
我叫XXX，年龄X岁，所在学校XXXX 。20xx年X月 X日 X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险 ，（保险单号XXXX，保险名XXXX ，）特提出理赔申请，望予以接纳办理 。
此致
敬礼
申请人 XXX
XX年XX月XX日
保险索赔申请书【篇二】
赔偿请求人：李**
赔偿义务机关：河北省晋州市人民法院 法定代表人 潘**
请求事项：
一 依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会（20xx）石法委赔字第00001号决定书；
二 晋州市法院潘友海的代理人张宏生，在庭审中，已对本市电视台向社会公开宣传确认无异，石家庄市法院赔偿委员会，确在（20xx）石法委赔字第00001号决定书中作出“赔偿请求人李振刚提出名誉精神损害、限制人身自由，以及交通费、误工费无事实根据和法律依据，依法不予赔偿。”的结论，是对下级院超越职权侵害他人名誉行为的极端袒护，是对自身利益适用法律的严重倾斜，是特别严重的司法错误。请求贵院公开听证审理，依法作出晋州市法院，对造成赔偿请求人李振刚的各项损害后果，折合人民币共计523320.99元，应当给予国家赔偿的决定。
河北省高级人民法院赔偿委员会
事实根据与理由：
石家庄市法院，20xx年12月28日立案审理，20xx年3月19日，送达（20xx）石法委赔字第00001号赔偿委员会决定书。
开庭审理，是在钱仁冬的办公室（东楼302）进行，并由他一人主持，基于晋州市法院（赵永定主办）主动向本市电视台提供新闻材料，致使赔偿请求人李振刚的名誉权受到侵害之情节：
钱仁冬问：赔偿义务机关，对电视台向社会公开宣传的事实，有无异议？
赔偿义务机关代理人张宏生答：无异议；
钱问：对诉求的赔偿数额，有无异议？
张答：电视台的宣传后果，与法院无关，赔偿数额，他要50万，您全判给他，我没异议。您不判给他，我也没意见。我还是坚持，我们法院对他实使拘留，没错（庭审笔录未准许复制）。
晋州市人民法院，20xx年11月5日，以李振刚“严重扰乱法庭秩序”为由，作出（20xx）晋法字第1号拘留决定书，并实使执行。
经石家庄市法院复议，20xx年11月5日，向李振刚送达（20xx）石立民终字第00339号复议决定书，结论为：撤销河北省晋州市人民法院20xx年11月5日（20xx）晋法字第1号拘留决定书。
依据【最高人民法院关于执行《中华人民共和国国家赔偿法》几个问题的解释 1996年5月6日 法释（1996）15号】第二条“依照赔偿法第三十一条的规定，人民法院在民事诉讼、行政诉讼过程中，违法采取对妨害诉讼的强制措施、保全措施或者对判决、裁定及其他生效法律文书执行错误，造成损害，具有下列情形之一的，适用刑事赔偿程序予以赔偿：（一）错误实施拘留、罚款的；”《中华人民共和国国家赔偿法》第三十一条“赔偿请求人要求赔偿的程序，适用本法刑事赔偿程序的规定。”第二十条第四款“赔偿程序适用本法第十条、第十一条、第十二条的规定。”第十一条“赔偿请求人根据受到的不同侵害，可以同时提出数项赔偿要求。”之规定，特向贵院提出申请，请求：
一 依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会（20xx）石法委赔字第00001号决定书；
二 对晋州市人民法院侵害李振刚人身权、名誉权、及由侵权行为直接造成的各项损害后果，依《中华人民共和国国家赔偿法》，作出给予国家赔偿的决定；
（一）事实拘留
（1）拘留15天X111.99元/08年国家职工平均日工资=1679.85元
（2）拘留期间，拘留所伙食费300元
（二）晋州市人民法院，20xx年11月7日，由赵永定负责主办，带有法警、采访人到本市拘留所，进行讯问李振刚，及采访后，主动向本市电视台提供新闻材料，致使李振刚被电视台，在《晋州新闻》栏目中，以其三个儿子李X（未成年）、李X（未成年）、李XX被法院判决犯故意伤害罪、盗窃罪不服，在晋州市法院闹事儿，被法院依法实施拘留为题，向社会滚动播出。经石市中院复议，对晋州市院的职权行为和法律文书，作出公开纠正。而晋州市法院，拒不向电视台提出播放被纠正的法律文书和更正其报道失实的行为，电视台又不向赔偿请求人作出播放证明造成的：
（1）李振刚个人名誉侵害300000元
（2）家庭名誉侵害150000元
（3）李振刚及家庭成员精神损失50000元
法律依据：【最高人民法院关于审理名誉侵权案件若干问题的解释 法释（1998）26号】
六问：新闻单位报道国家机关的公开的文书和职权行为引起的名誉纠纷，是否认定为构成侵权？
答：新闻单位根据国家机关依职权作出的公开文书和实施的公开的职权行为作的报道，其报道客观准确的，不应当认定为侵害他人名誉权；其报道失误，或者前述文书和职权行为已公开纠正而拒绝更正报道的，应当认定为侵害他人名誉权；
七问：因提供新闻材料引起的名誉侵权纠纷，如何认定是否构成侵权？
答：因提供新闻材料引起的名誉纠纷，认定是否构成侵权，应区分一下两种情况：（一）主动提供新闻线索，致使他人名誉受到侵害的，应当认定侵害他人名誉权；
（三）申请复议及申请国家赔偿期间，晋州市院又造成：
（1）20xx年3月13日，王占世代表晋州市法院，吴英正代表晋州市检察院，()牛伟代表晋州市公安局，纪朝强代表晋州镇，参与四机关联合在晋州镇政府院内，限制李振刚人身自由的后果7天X111.99元=783.93元
（2）20xx年7月10日至9月20日，因涉及法院上访，又在晋州镇院内实使限制李振刚人身自由的后果73天X111.99元=8175.27元
（3）20xx年8月21日至10月10日，因涉及法院上访，又在晋州镇院内实使限制李振刚人身自由的后果51天X111.99元=5711.49元
（4）交通费 以车票为证共511元
（5）误工费 天数以车票+提起复议、国家赔偿、取生效结论共５５天Ｘ１１１９９元＝６１５９。４５元
共计５２３３２０.９９元 大写伍拾贰万叁仟叁佰贰拾元零玖角玖分整
附：车票复印件４页，晋州镇全天２４小时严盯死守证据１页，晋州市委矛盾隐患包案领导及主管责任人分工证据１页，晋州市法院２００８年信访隐患一览表１页。
此致
河北省高级人民法院赔偿委员会
赔偿请求人：李振刚
**年**月**日笔迹鉴定申请书调薪申请书
保险索赔申请书【篇三】
一、什么是机动车辆保险索赔申请书？
保险索赔申请书是一份书面申请资料，由被保险车辆的车主提交给财保公司的，而定损单则是由财保公司勘察完事故现场后确定保险标的车辆的损坏程度而出具的一种法定程序的证明。
二、机动车辆理赔流程有哪些？
1、出示保险单证;
2、出示行驶证;
3、出示驾驶证;
4、出示被保险人身份证;
5、出示保险单;
6、填写出险报案表;
7、详细填写出险经过;
8、详细填写报案人和驾驶员和联系电话;
9、检查车辆外观，拍照定损;
10、理赔员带领车主进行车辆外观检查;
11、根据车主填写的'报案内容拍照核损;
12、理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品;
13、交付维修站修理;
14、理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间;
15、车主签字认可;
16、车主将车辆交于维修站维修。
三、机动车辆保险索赔申请书填写需要什么材料？
1、被保险人出具的保险索赔申请书和授权委托书、被保险人的有效身份证明
2、驾驶证正(驾驶证为AB照的需提供身体条件回执单)、副证原件;行驶证正、副证原件;保险单正本
3、交通管理部门出具的事故认定书、调解书、人民法院出具的有关法律文书或自行协商赔偿协议书原件
4、交通管理部门出具的抢救费垫/支付通知书(如需交强险垫/支付抢救医疗费)
5、有效的经济赔偿凭证
6、第三者车损或物损发票、定损报告、事故及损失照片、施救费发票
7、有效的医疗费票据、鉴定费发票
8、参加事故处理人员的住宿费发票、交通费发票原件
9、门诊病历、住院疾病诊断证明书、出院小结、病休假证明、伤残鉴定书、住院医疗费用清单
10、死亡证明：尸检报告/户口注销证明/医学死亡证明
11、医疗机构护理证明、收据
12、医疗机构建议安装残疾辅助器具的医疗证明、残疾辅助器具配置机构证明(注明型号、厂家、价格、更换周期)
13、受害人有效身份证明、户籍证明、被抚养人户口簿复印件、家庭关系调查表
14、有固定收入误工者的工资清单、因误工而减少实际收入的有效证明、无固定收入误工者的有效职业证明(如营业执照、上岗证等)、完税证明(收入超过个人所得税起征点需提交)
15、与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其它证明和材料
机动车辆保险索赔申请书怎么写？
其实每个保险公司都有固定格式的表格的，按照表格填写，不外乎车牌号、车辆型号、出险时间、地点、驾驶人信息、出险经过等，需要被保险人签名。
保险索赔申请书【篇四】
中国xx公司：
我叫×××，男，身份证号码是：××××××××××××××××××系××县××镇××村五组村民，是××中学九年级学生×××（男，身份证号码是：××××××××××××××××××，××××年××月参加贵公司学生团体平安保险）()的父亲，被保险人×××在×××医院被确诊患××××××病，经多方医治无效，于××××年×月××日死亡。
今委托被保险人×××的母亲×××，女，系××县×××镇×××村五组村民，身份证号码：××××××××××××××××××， 办理被保险人×××的保险理赔事宜，特提出理赔申请 望予以接纳办理
申请人：×××
xx年xx月xx日
保险索赔申请书【篇五】
申请人：XXXX有限公司
住所地：
被申请人：中国XXXX保险股份有限公司
住所地：
请求事项：
1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。
2、被申请人支付申请人间接损失72000元。
事实与理由：
20xx年5月13日，申请人就公司的混凝土泵车（使用性质：其他非营业车辆）向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:PDZA20xxXXXXXXX047245和PDAA20xxXXXX0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险（司机（D11））起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款（K1）特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款（K2）、不计免赔覆盖A/B/D11.保险期间均为20xx年X月XX日零时起至20xx年X月XX日二十四时止。
20xx年10月06日23时11分许,申请人的司机XXX驾驶的赣XXXXX的重型专项作业车，由XXX镇往XX村方向行驶，行驶至事发地时，撞在了道路旁边的石墩上，造成车辆损坏的交通事故。经XXX交通管理大队道路交通事故认定书（简易程序），申请人公司的司机XXX承担此次事故的全部责任。
事发时，申请人公司的负责人一直联系被申请人公司，但是被申请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场，后申请人公司无奈，投诉被申请人公司员工，两个小时后，才陆续来了两个工作人员，工作人员到达现场后态度相当恶劣，即不积极理解现场情况，也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句：你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故，保险公司不承担任何的赔偿”就走了。后申请人公司积极的联系保险公司，要求配合进行车辆事故原因的鉴定，被保险人公司一直没有任何人出面。申请人公司无奈，只能自己联系汽车4S店，将发生事故的XXXXX的混凝土泵车送去检测。
20xx年XX月XX日经江西XXXXXXXXX服务中心的故障检测分析报告，赣XXXX的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致驾驶室右侧烧毁严重，故障的原因分析为：因左侧中部保险杠碰撞断裂，导致上装线束拉扯断裂，引起短路燃烧。解决的方案：对烧毁线束及模块等进行更换维修，维修费用共209509.13元。 根据机动车损失险条款中的保险责任，即符合被保险人允许的'驾驶人员在使用保险车辆过程中，因火灾、爆炸等引起的原因，造成保险车辆的损失，保险人负责赔偿。申请人公司驾驶员XXX驾驶证准驾车型是B2，符合被保险人允许的驾驶人员。
机动车损失险中第七条，自燃以及不明原因引起火灾造成的损失，保险公司不承担任何赔偿责任。该条款对自燃的定义是指保险车辆在没有外界火源，也没有发生碰撞、倾覆的情况下，因本车电器、线路、供油等系统发生故障或货物自身原因起火燃烧引起的火灾。 自燃强调的是在无任何外力情况下，因自身原因发生的起火燃烧。而导致申请人公司车辆的损坏，虽说是存在短路燃烧的现象，但是这不是导致
车损事故的前提条件，根据检测报告，主要原因的前提是因为司机在行驶中，先是发生了碰撞，由于碰撞石墩，才导致左侧中部保险杆断裂，从而导致上装线束拉扯断裂，引起短路燃烧。申请人在投保中除机动车损失险，还购买了特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款，该条款明确指出：本保险合同扩展承保被保险机动车上固定的设备、仪器因超负荷、超电压或感应电及其他电气原因造成的自身损失。申请人此次交通事故造成的车辆损失，完全符合被申请人公司应承担的范围。
根据《中国XXXX保险股份有限公司机动车保险条款》中保险人的义务，保险人应及时受理被保险人的事故报案，并尽快进行查勘。申请人公司在发生事故的第一时间通知了被申请人公司的工作人员，但被保险人公司消极怠慢，以致后期申请人公司自行联系汽车4S维修服务中心进行车辆事故原因的检测。被申请人公司根据《中国XXXXX保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中的第十五条保险人接到报案后48小时内未进行查勘且未给予受理意见，造成财产损失无法确定的，以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。故被申请人公司应该以申请人委托的江西华策经贸有限公司鉴定的维修费用作为赔偿依据。
申请人公司的车辆赣XXXXX的混凝土泵车，属于重型作业用车，申请人公司已和和赣州十几家签订了的《XX市预拌混凝土购销合同》，履行签订的合同都需要用该车进行作业。由于被申请人公司未对该起交通事故进行受理，也未积极的进行勘察，导致申请人未能及时的在第一时间进行车损鉴定，车辆维修，已造成现在工程的中止。XX市
预拌商品混凝土协会价格表明确的表示，混凝土泵车一天营运价格是3000元。于发生事故的10月16日至今赣XXXX停用已达24天之久，故申请人公司应当承担申请人公司未能在约定时间履行合同而造成的损失，共72000元。
《交通事故损害赔偿司法解释》第十五条的规定；“因交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应该支持：一是维修被损坏车辆所支出的费用，以及依法从事货物运输、旅客运输等经营性车辆因无法继续使用，所产生的合理停运费损失。故被申请人公司应承担申请人支付车辆损失保险金209509.13元，被申请人支付申请人间接损失72000元，共计人民币281509.13元。
申请人：XXXX有限公司
20xx年XX月XX日
