入团申请书格式样本。

申请书包括辞职申请书、升职加薪申请书等。随着人类社会的不断发展，我们经常需要编写一些申请书，大家所用的申请书内容多种多样，你知道如何写一份正规的申请书呢?下面是小编为大家整理的“热！退保申请书格式样本350字”，希望能对您有所帮助，请收藏。

退保申请书格式样本(篇一)

根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发［20xx］119号）《湖南省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的实施意见》（湘政办发［20xx］57号）和《长沙市人民政府办公厅关于驻长高校大学生参加长沙市城镇居民基本医疗保险有关事项的通知》（长政办发[20xx]22号）的文件精神及相关规定，××大学已制定了《××大学大学生参加“长沙市城乡居民医保基本医疗保险实施管理办法》，本人已了解了相关文件精神，但由于的原因，自愿放下参加大学生城镇居民基本医疗保险。如在学校学习期间患病或意外伤害需要医治，所发生的一切医疗费用由本人及家里负担，与学校和市医保中心无关。

此协议一式贰份，一份由学校“大学生医保管理办公室”保存，一份由学生本人保存。

××大学医保管理办公室（盖章）

日期：

学生（签名）院系、年级：

本人签名：

联系方式：

日期：

退保申请书格式样本【篇二】

关于恢复城镇职工、城镇居民 医疗保险定点单位资格的申请书

市医保中心：

20xx年6月，我院由于内部管理问题被贵局严历批评，并被暂停医保资格。

我院接到通知后组织相关科室人员进行深刻的检讨，根据检查专家提出的意见积极提出整改思路，完善了药房、财务等相关部门的管理制度、操作流程及相关登记、文书、帐目的规范化。

今年，我院通过融资1000多万元进行技术改造，增加了先进诊疗设备和辅助设施，并聘请了大量医技人才，确立了大力发展骨科专业优势，更好的服务于百姓的战略方针，为了减轻城镇参保职工、居民的经济负担，现申请恢复我院城镇职工、城镇居民医疗保险定点单位资格。

恳请批准！特此申请。

XXXXXXX医院

20xx年XX月XX日

退保申请书格式样本(篇三)

_______社会保险基金管理中心：

本人已知悉并了解：本人与企业终止或解除劳动关系后，可由社会保险经办机构保留养老保险关系，保管个人帐户并计息，重新就业后接续或转移养老保险关系；当本人达到规定年龄（男年满60周岁、女年满55周岁）时，累计缴费年限满15年以上的，可按规定领取基本养老金，累计缴费年限不满15年的，一次性退回个人帐户全部储存额；也可根据本人申请，办理退保终止养老保险关系。

现因个人原因申请退保，并终止养老保险关系，请予以批准。

申请人：_______________

申请日期：_____年_____月_____日

身份证号码：_______________

退保申请书格式样本【篇四】

尊敬的保险股份有限公司：

参保人：李某某，男。家住雁江区某中学宿舍。身份证号：xxx。

保险合同号：xx—xxxxx—sxxx—0000xxxx—x（1080.00元/年）和xx—xxxxx—sxxx—00000xxx—x（990.00元年）。

退保原因：《终身保险》有些条款中的表述意思含混不清，有必须的欺诈性。如“xx病”。

该公司不守信誉，要投保人打官司才能获得赔付。《终身保险》条款中对心肌梗塞的诊断标准不公平、不合理。是一个糊弄投保人的最为霸道的格式合同。因其产品存在缺陷，现已退出保险市场。本人不愿以后与贵公司进行理论。《终身保险》是我的爱人在其公司业务员的“热情宣传”下，在没有看到合同的情景下，将钱交了上去，几天后才拿了合同下来，签字一撕两半，就算成交（这种先投保后见合同的行规，是不合法的）。本人一点不知情，也不是本人签的字（该申请上有本人字迹，请鉴定）。它不贴合《中华人民共和国保险法》第十一条（保险合同自愿订立）之规定，怕我死后贵公司以《中华人民共和国保险法》第五十六条“以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人书面同意并认可保险金额的，合同无效。”之规定而拒赔。

综上所述：特申请贵公司退还我们所交的所有保费：共计14670元和资金利息330元、退保过程产生的车费、误工费共计320元。同时终止其合同。

附：交费发票、法律依据、合同复印件、本人字迹。

望贵公司尽快给以办理，本人保留上诉权利。

申请人：

20xx年xx月xx日

退保申请书格式样本(篇五)

参保人姓名

身份证号码

参保人退保原因：（请在 □ 打 选择）

□返乡务农 □出境定居

□在职死亡 □其他：

申请人声明：保证所提供资料属实；确认阅读及同意本单内容所载之说明，按办理退保时个人养老帐户实际储存额申请办理退保，并终止社会保险关系。

签 名：

联系电话：

日 期： 年 月 日

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实用精选：教师调岗申请书格式样本(5篇)

申请书是一种表达愿望、请求的书面材料。在我们的日常生活和学习中，咱们时不时会写一些申请书，申请书的重要性是毋庸置疑的，想要写好一篇优秀的申请书该怎么去写呢？下面是小编为大家整理的“实用精选：教师调岗申请书格式样本(5篇)”，希望能对您有所帮助，请收藏。

教师调岗申请书格式样本(篇一)

尊敬的领导：

您好！

首先感谢领导在百忙中审阅我的申请报告！

我叫周x，男，汉族， 1983年4月22日出生。20xx年6月毕业于重庆文理学院生命科学系生物教育专业。于20xx.7月至今，一直在xq伊犁农四师68团中学任教。

自20xx年参加工作以来，我一直从事了初一，初二的生物教学工作。对于新课程以及课改的要求把握到位，能够及时为学生备考提高积极的帮助，为学生的学习提供了信心和动力。同时在教学方面也积累了相当多的经验，能够适时的针对学生出现了各种现象给予妥善的处理，让学生跟上学生的进度。同时，我于20xx年3月至今，一直担任初中班主任工作。可以说工作方面我能够充分胜任学校交给我的多项教学任务，让学校放心，让学生满意。

我于20xx年12月结婚，我和我爱人老家都在重庆，我们一直在xq工作。现在我爱人秦蓉在伊宁市托格拉克乡中心校任教。由于夫妻两地居住，住房也没有确定下来，生活上颇为不便。同时，我爱人的身体不是很好，对xq的环境还不怎么适应，给工作和生活都带来了诸多困难。另外，我们的年龄也大了，也准备近年要小孩了。所以为解决家庭实际困难，免除后顾之忧，能以充沛的精力更好地投身工作，我希望领导把我调到托格拉克乡中心校任教，以便就近解决工作问题。

再此，我特别恳请学校能体谅我家庭生活上的不便与困难，审验我的调动申请，为一个热爱教育事业的年轻教师，减少生活上的后顾之忧，支持鼓励我们将教学工作搞得更好，着重考虑我们的请求，将我的工作调动到伊宁市托格拉克乡工作。

如果领导同意了我的申请，那么，我坚信，不用在托格拉克乡和查县68团往返奔波的我们，将能腾出的更多精力投入到教学工作中，创造出更好的教学成果，为教育事业的欣欣向荣继续抒写胜利的篇章。

特向领导提出申请，望领导批准。

此致

敬礼

申请人：xxx

20xx年5月23日

教师调岗申请书格式样本【篇二】

尊敬的教育局领导：

我于20xx年从xx学校毕业后分配在xx区从事教育工作，在xx小学工作四年后，于20xx年7月调至xx小学工作至今。因本人工作的xx小学与家较远、丈夫不在市区工作等原因，导致小孩年幼无法照顾等实际困难，特向领导提出申请，将本人调到离家较近的xx路第一小学工作。

20xx年12月，我与在_县上班的爱人结婚。20xx年我们按揭在xx巷购置了房屋。我的父母在xx市居住，爱人的父母在_县居住，均因年事已高，不能来xx区与我们一齐居住，不能给我们带给任何帮忙。我们的儿子今年4岁，此刻市保幼院读书，我们工作繁忙，根本无法亲自接送。因为丈夫从事公安工作，无暇顾及家庭，教养儿子，以及家务劳动，都由我独自承担。因我们家至xx小学较远，长期以来，我一向在学校与家庭间奔波，疲倦之极，实在难以支撑。

为解决家庭实际困难，免除后顾之忧，更好的投身工作，我期望就近调入大公路第一小学工作。请领导批准。

此致

敬礼!

申请人：

20xx年xx月xx日

教师调岗申请书格式样本(篇三)

尊敬的xx领导：

您好！

我是xx县班老乡九年一贯制中心校一名普通的音乐教师。xx，男，汉族，19xx年x月出生于xx省xx县xx村。20xx年x月考入xx市师范高等专科学校，艺体系音乐专业，主修钢琴，对声乐有良好的修养。20xx年毕业后，怀着对边疆少数民族教育的热爱和激情，依然参加教师特设岗位考试，并顺利通过。同年x月参加工作，20xx年转为事业单位编制，20xx年x月被聘为中学二级教师。现在xx县班老乡九年一贯制学校从事音乐教学工作。

参加工作四年以来，我勤勤恳恳，扎扎实实，将自己所学知识用到教育教学中，特别是节假日的庆祝活动，如“六.一”、“元旦”、“五.四”等节日是我大显身手的时候，所编排的节目得到学生们的喜爱，同时也得到家长的好评和学校领导的认可。在各种活动中充分挖掘学生的音乐才能，培养了一批批特长生，分别送往临沧高等专科学校，以及沧源职中舞蹈班。

爱人，xxx，傣族，现在xx镇河底岗完小任教，并带有未满6个月大的孩子。妻子也是音乐专业，工作又十分认真负责，开学一个月后产假结束就立即投入到工作当中。未满六个月的独生子x个月就因工作原因而不能母乳，远在大理的母亲因身体不好，不能来帮带孩子。所以只好把孩子送回勐撒岳母家。而岳父在20xx年2月份查出：癌症晚期。岳父是xx县勐撒城子完小的一名老教师，名xxx，今年xx岁，辛辛苦苦为教育事业奉献了xx多年的他，却因患了癌症不得不离开他耕耘一生的讲台，离开他心爱的学生，只能与药物相伴。xx岁的岳母，既要照顾xx岁的爷爷和生病的岳父，还要照顾未满x个月大的外孙。身为人子我不能孝敬父母长辈，身为人父我不能照顾孩子，身为人夫我不能为妻子分担任何责任。工作和家庭让我心力憔悴，目前的状况，我既不能全身心的投入到教育教学工作中，也不能敬孝心、不能尽父爱、不能尽夫职。

尊敬的领导，为了尽到人子、人父、人夫的职责，更好的为人师表。我恳请领导能够同意我的调动请求，我申请调到xx县xx镇任教。

妥否，请领导批示。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年x月x日

教师调岗申请书格式样本【篇四】

尊敬的教育局领导：

您好！

首先感谢各位领导在百忙中审阅我的调动申请。我叫xx，xx岁，大学本科学历，现为2xxx幼儿园教师。

大学毕业后我一直从事教育工作，曾先后在20xx等地的学校和教育培训机构任教，有较好的工作表现。因丈夫在20xx工作，20xx年xx月通过考试进入xx幼儿园工作，我参加工作以来勤恳敬业，得到了学校领导及其他师生的好评，曾多次在校组织各种公开授课评比中获优秀奖。

由于我所任教的20xx中心校离家太远，家中父亲已年过七旬，母亲因病于20xx，丈夫在20xx工作，最多也只能周末回家。我长期在学校与家庭间奔波，十分疲惫，实在难以支撑，有些时候我确实没有处理好工作和家庭之间的关系。为了不因家庭因素影响自己的工作，让我能够更好的投身到工作中，彻底解决工作和家庭之间的`矛盾，我希望能调入20xx附近学校工作，为我热爱的教育事业多做些贡献。

我十分恳请领导能体谅我家庭生活上的困难与不变，审验我的调动申请，支持鼓励我把教学工作搞得更好；如果领导同意了我的申请，我深信我将有更多的时间和精力投入到教学工作中，创造更多更好的教学成果。

敬请领导考虑我的申请

申请人：xxx

申请日期：20xx年x月x日

教师调岗申请书格式样本(篇五)

尊敬的各位领导：

首先感谢组织多年来对我的关心、照顾和培养，我叫xx，男，xxxx年xx月出生，xx学历，于xx年x月进入xxxxxx公司工作，是一名正式职工，任职司机。在此期间，承蒙领导培养、教育，使我在工作实践中学到了许多有用的知识，也明白了许多做人的道理。

人生有许多无奈，我也有不得已的苦衷：

现由于父亲瘫痪，父亲61岁，于20xx年5月份发生交通事故，导致父亲双腿瘫痪，生活不能自理；母亲55岁，身体尚健康，但基本做不了重体力活；家中还有85的奶奶瘫痪在床需要照顾。由于父亲身体瘫痪，照顾瘫痪的奶奶和瘫痪的父亲的工作全部落在母亲一个人身上，繁重的照顾工作使母亲原本健康的身体经常出现疾病，身为独子的我却远在千里之外的地方工作，回一趟家至少需要四五天的时间，当家中有急事时，无法尽到做子女的责任。古语有云：“羊有跪乳之恩，鸦有反哺之义”，作为人子的我却无力朝夕侍候患疾的亲人，未能报答父母的养育之恩，心里十分愧疚，经思考再三，我选择调回自己的家乡山西太原。

以上问题的存在，给工作和生活带来了诸多的困难，为了能照顾瘫痪的父亲和瘫痪在床的奶奶，也为了能照顾母亲年

迈的身体，更为了不因家庭耽误自己的工作，恳请领导照顾我的实际困难，将我调入xxxxx公司，调回山西太原后我将不予余力，发挥自身特长，为xxxx的经济发展尽自己微薄之力，恳请组织批准。如果因工作调动带来诸多不便，忘领导谅解，特此深表感谢！

请领导批准，谢谢。

申请人：xxxx

xxxx年xx月XX日

分享范文：教师调岗申请书格式样本实用版(5篇)

申请书一般用来集体或者个人向组织和企业提出请求。在我们现在的生活中，我们需要撰写各种各样的申请书，写申请书能够方便大家的生活，你知道如何写一份正规的申请书呢?以下是小编为大家精心整理的分享范文：教师调岗申请书格式样本实用版(5篇)但愿对您的学习工作带来帮助。

教师调岗申请书格式样本(篇一)

尊敬的领导：

您好！

首先感谢领导在百忙中审阅我的申请报告！

我叫周x，男，汉族， 1983年4月22日出生。20xx年6月毕业于重庆文理学院生命科学系生物教育专业。于20xx.7月至今，一直在xq伊犁农四师68团中学任教。

自20xx年参加工作以来，我一直从事了初一，初二的生物教学工作。对于新课程以及课改的要求把握到位，能够及时为学生备考提高积极的帮助，为学生的学习提供了信心和动力。同时在教学方面也积累了相当多的经验，能够适时的针对学生出现了各种现象给予妥善的处理，让学生跟上学生的进度。同时，我于20xx年3月至今，一直担任初中班主任工作。可以说工作方面我能够充分胜任学校交给我的多项教学任务，让学校放心，让学生满意。

我于20xx年12月结婚，我和我爱人老家都在重庆，我们一直在xq工作。现在我爱人秦蓉在伊宁市托格拉克乡中心校任教。由于夫妻两地居住，住房也没有确定下来，生活上颇为不便。同时，我爱人的身体不是很好，对xq的环境还不怎么适应，给工作和生活都带来了诸多困难。另外，我们的年龄也大了，也准备近年要小孩了。所以为解决家庭实际困难，免除后顾之忧，能以充沛的精力更好地投身工作，我希望领导把我调到托格拉克乡中心校任教，以便就近解决工作问题。

再此，我特别恳请学校能体谅我家庭生活上的不便与困难，审验我的调动申请，为一个热爱教育事业的年轻教师，减少生活上的后顾之忧，支持鼓励我们将教学工作搞得更好，着重考虑我们的请求，将我的工作调动到伊宁市托格拉克乡工作。

如果领导同意了我的申请，那么，我坚信，不用在托格拉克乡和查县68团往返奔波的我们，将能腾出的更多精力投入到教学工作中，创造出更好的教学成果，为教育事业的欣欣向荣继续抒写胜利的篇章。

特向领导提出申请，望领导批准。

此致

敬礼

申请人：xxx

20xx年5月23日

教师调岗申请书格式样本(篇二)

尊敬的x市教育局领导：

您好!

本人是x镇多别小学的教师，丈夫是x中学的教师，安家在x中学。为了工作，我每个星期一早上7点都要离家，开摩托车到多别小学;星期五下午放学又要开车回家，路途遥远，经过很多偏僻的山头，危险重重，来回一趟大概要一个小时。无论是感冒发烧，每个星期都要走上一趟，有突发事情时要来回几趟，非常辛苦，影响工作。

我和丈夫两地分居，风里来，雨里去，造成很多工作的不便和浪费时间不说，还有一个重要的问题急需解决，就是家婆年迈，行动不便，已经七十多岁，因家公和丈夫的兄长意外去世，她由丈夫赡养，丈夫由于工作问题无法很好地照顾她，需要我照料她的日常生活。

为了能调入x中学，照顾家婆，本人已取得了中学教师资格证书，已就读湛江师范学院本科。

现我请求上级领导把我调到x中学工作，以便更好地照顾我的家婆，也让我和丈夫能够安心工作，为人民的教育事业做出应有的贡献，恳请领导帮助解决。

此致

敬礼！

申请人：

20xx年x月x日

教师调岗申请书格式样本(篇三)

尊敬的xx领导：

您好！

我是xx县班老乡九年一贯制中心校一名普通的音乐教师。xx，男，汉族，19xx年x月出生于xx省xx县xx村。20xx年x月考入xx市师范高等专科学校，艺体系音乐专业，主修钢琴，对声乐有良好的修养。20xx年毕业后，怀着对边疆少数民族教育的热爱和激情，依然参加教师特设岗位考试，并顺利通过。同年x月参加工作，20xx年转为事业单位编制，20xx年x月被聘为中学二级教师。现在xx县班老乡九年一贯制学校从事音乐教学工作。

参加工作四年以来，我勤勤恳恳，扎扎实实，将自己所学知识用到教育教学中，特别是节假日的庆祝活动，如“六.一”、“元旦”、“五.四”等节日是我大显身手的时候，所编排的节目得到学生们的喜爱，同时也得到家长的好评和学校领导的认可。在各种活动中充分挖掘学生的音乐才能，培养了一批批特长生，分别送往临沧高等专科学校，以及沧源职中舞蹈班。

爱人，xxx，傣族，现在xx镇河底岗完小任教，并带有未满6个月大的孩子。妻子也是音乐专业，工作又十分认真负责，开学一个月后产假结束就立即投入到工作当中。未满六个月的独生子x个月就因工作原因而不能母乳，远在大理的母亲因身体不好，不能来帮带孩子。所以只好把孩子送回勐撒岳母家。而岳父在20xx年2月份查出：癌症晚期。岳父是xx县勐撒城子完小的一名老教师，名xxx，今年xx岁，辛辛苦苦为教育事业奉献了xx多年的他，却因患了癌症不得不离开他耕耘一生的讲台，离开他心爱的学生，只能与药物相伴。xx岁的岳母，既要照顾xx岁的爷爷和生病的岳父，还要照顾未满x个月大的外孙。身为人子我不能孝敬父母长辈，身为人父我不能照顾孩子，身为人夫我不能为妻子分担任何责任。工作和家庭让我心力憔悴，目前的状况，我既不能全身心的投入到教育教学工作中，也不能敬孝心、不能尽父爱、不能尽夫职。

尊敬的领导，为了尽到人子、人父、人夫的职责，更好的为人师表。我恳请领导能够同意我的调动请求，我申请调到xx县xx镇任教。

妥否，请领导批示。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年x月x日

教师调岗申请书格式样本(篇四)

xx教育局：

我于1998年从xx学校毕业后分配在xx区从事教育工作，在xx小学工作四年后，于20xx年7月调至xx小学工作至今。因本人工作的xx小学与家较远、丈夫不在市区工作等原因，导致小孩年幼无法照顾等实际困难，特向领导提出申请，将本人调到离家较近的xx路第一小学工作。1999年12月，我与在x县上班的爱人结婚。20xx年我们按揭在xx巷购置了房屋。

我的父母在xx市居住，爱人的父母在x县居住，均因年事已高，不能来xx区与我们一起居住，不能给我们提供任何帮助。我们的儿子今年4岁，现在市保幼院读书，我们工作繁忙，根本无法亲自接送。因为丈夫从事公安工作，无暇顾及家庭，教养儿子，以及家务劳动，都由我独自承担。因我们家至xx小学较远，长期以来，我一直在学校与家庭间奔波，疲倦之极，实在难以支撑。

为解决家庭实际困难，免除后顾之忧，更好的投身工作，我希望就近调入大公路第一小学工作。

请领导批准。

此致

敬礼！

申请人：xx

20xx年xx月xx日

教师调岗申请书格式样本(篇五)

莎车县教育局：

本人吾斯曼江。吾甫尔20xx年毕业喀什师范学院的生物专业，20xx年参加喀什地区举行的补充教师考试，分配在达木斯乡中学从事教育工作已5年。因本人工作的达木斯乡中学离家较远、离县最偏远的山区，不夸张的说也是最贫困落后的地区，5年中我一直坚持一边上课，一边解决自己的生活问题，在达木斯乡工作的5年中我得了湿风病，我从来没有向学校提出过任何要求，从来不给学校添麻烦！本人在20xx年4月结婚，爱人的老家在喀什，爱人也住宿工作，无法照顾家庭和老人，父亲小时候去世，且家中母亲年老多病，一个人单独在家，生活不能自理。给我的生活带来了许多困难，也影响了我的工作。长期以来，我一直在学校与家庭间奔波，疲倦之极，实在难以支撑。

为了更好地从事教育事业，同时也为了照顾家庭，特向领导提出申请，将本人调到离家较近的学校工作。恳请领导批准。

此致

敬礼！

xxx

20xx年xx月xx日

热！土地确权申请书样本通用80字

土地确权申请书样本【篇一】

申请人刘明山，男，汉族，生于1933年11月6日，贵州习水县人，住本县官店镇先丰村湾头组。农民。

被申请人刘天万，男，汉族，出生年月不详，籍贯、住址、职业同上。

第三人刘天树，男，汉族，出生年月不详，籍贯、住址、职业同上。系先丰村湾头组组长。请求事项请求镇人民政府依法将棕树丘耕地（田）的使用权确定给申请人。

要求被申请人立即将该耕地归还给申请人。事实与理由1983年8月，申请人从同居一排房子的陆昌友手中以350月的转让金转得土地一块，地名为棕树丘，当时在场人有刘明万、刘光龙、刘应云等人，被申请人使用该土地至今。 1987、 1988年曾有人无理争夺，当时乡领导陆久堰、陆远州先后来了解情况后宣布该土地的使用权归申请人，仍由申请人管理使用，同时还给申请人增加公粮200斤。申请人在管理使用期间，一直按国家规定上缴农业税和各项提留，直到国家免收农业税为止。

20xx年9月被申请人刘天万以该地为本组组长（第三人）以现金5300元卖给他为由，强行进行耕种，遂发生权属争议。为维护申请人的合法权益，制止申请人和第三人的不法行为，《中华人民共和国物权法》根据、 《中华人民共和国土地管理法》 、国土资源部《土地权属争议调查处理办法》及相关法律法规的规定，特向镇人民政府提出申请，望政府支持申请人的请求为盼！

此致习水县官店镇人民政府

申请人：

20xx年3月5日

土地确权申请书样本(篇二)

为贯彻落实《省人民政府办公厅关于加快推进农村集体土地确权登记发证工作的通知》精神，进一步明晰农村土地产权关系，维护农民合法权益，加快推进我区农村集体土地登记确权发证工作，根据《市农村集体土地确权登记发证工作实施方案》，结合我区实际，特制定本实施方案。

一、指导思想、任务目标

(一)指导思想。认真贯彻落实党的全会精神，以第二次土地调查为契机，以建立产权明晰、权能明确、权益保障、流转顺畅、分配合理的农村集体土地产权制度为目标，维护农民和农村集体经济组织合法权益，促进农村土地合理利用，夯实农业农村发展基础，加快城乡发展和社会主义新农村建设，促进经济社会可持续发展和社会和谐稳定。

(二)任务目标。本次农村集体土地确权登记发证按照土地总登记模式开展，其主要工作任务是对城镇建成区以外的所有农村集体土地进行确权登记发证，包括集体土地所有权、宅基地使用权和集体建设用地使用权。到年底，全区农村集体土地所有权确权登记发证工作全面完成，全区农村集体建设用地使用权和宅基地使用权确权登记发证工作完成50%以上。到年底，全面完成全区农村集体建设用地使用权和宅基地使用权的确权登记发证工作。在此基础上，基本建立全区城乡一体化地籍管理信息系统。

二、基本原则

(一)依法依规。以“权属来源合法、界址清楚无争议、面积量算准确”为原则，严格执行土地确权登记发证的法律、法规、政策规定和技术规范要求。严禁通过土地确权登记发证将违法违规用地合法化。

(二)便民高效服务。本着方便群众、提高效率的原则，以镇(街道)为单位设立服务窗口，抽调业务精干人员，严格遵守法定程序，简化办事流程，提高服务效率和质量。

(三)妥善处理权属纠纷，维护社会和谐稳定。本着依法依规、尊重历史、面对现实、实事求是、维护和谐稳定的原则，妥善处理因土地权属而引起的争议或纠纷，积极化解土地矛盾。

(四)充分利用已有成果资料。包括第二次土地调查工作中形成的图件、数据库成果资料，年以来土地确权登记发证的成果资料，还包括近年的土地利用动态遥感影像资料、土地统计台帐等资料。

(五)加强信息化管理。与日常地籍管理、地籍管理信息化建设相结合，实现土地登记与土地调查有机衔接，推进地籍信息化动态管理、查询，基本实现城乡统一的地籍管理信息系统，全面提高地籍管理在国土资源管理中的基础和核心地位。

三、工作步骤

(一)准备阶段。底前，完成全区集体土地确权登记发证工作实施方案的编写、论证工作，成立加快推进农村集体土地确权登记发证工作领导小组;确定全区农村集体土地确权登记发证工作范围，根据确定的范围落实工作经费;根据工作实施方案成立区、镇(街道)集体土地确权登记发证工作相应机构，落实培训区、镇(街道)、村、国土资源所以及专业测绘队伍参与确权调查有关工作人员;发布全区农村集体土地确权登记公告。

(二)实施阶段。开展集体土地所有权权属调查和村庄地籍调查，建设农村地籍数据库和城乡一体的地籍管理信息系统。以农村地籍数据库为基础，按照土地总登记的要求，集中受理确权登记申请。登记申请资料和地籍调查成果经初审符合登记要求的，以村为单位将权属审核结果进行公告，公告期满无异议的，经国土资源部门审核、区政府审批后，为权利人颁发集体所有权证书、集体建设用地使用权证书或宅基地权利证书。

(三)总结检查阶段。对集体土地所有权登记发证工作进行检查总结;对集体建设用地使用权、宅基地使用权发证工作进行检查总结。对集体土地确权登记发证工作中的成果资料进行整理、自查和数据汇总，对工作的组织实施情况进行总结，形成工作成果、数据报告和工作总结，上报市加快推进集体土地确权登记发证工作领导小组办公室。

四、有关要求

(一)权属确认。

1.区别对待，依法确认集体土地所有权。

(1)凡是土地界线清楚，土地更新调查时已签订了土地权属界线协议书，由相邻权属单位重新签字盖章确认后，采取“组有村管”的方式，将《集体土地所有证》发放给村民委员会。

(2)属于镇(街道)农民集体所有的土地，确认给该镇(街道)农民集体，没有镇(街道)农业集体经济组织的，镇(街道)集体土地所有权由镇政府(街道办事处)代为行使。

(3)不能证明属于镇(街道)农民集体所有或村(社区)小组农民集体所有的集体土地，应依法确认村农民集体所有。对于已经打破了村(社区)小组农民集体土地界线的地区，应本着尊重历史，面对现实的原则，将集体土地所有权确认给村农民集体。

(4)因“合村并组”导致行政村或村(社区)小组区划调整的，将土地所有权确定给合并后的村农民集体所有，但不得改变各农业集体成员在合并前所享有的土地份额。

(5)因采煤塌陷村庄搬迁、土地综合整治等情形，涉及土地所有权调整的，要在经农民集体协商同意或按土地调整协议约定，确保农民利益不受人侵害的前提下确定土地所有权。

2.注重现实，稳妥开展集体建设用地使用权确权登记。

(1)凡属于经过依法批准使用的集体建设用地，按照批准文件确权。

(2)凡属于历史沿用的集体建设用地，按不同时期的政策规定确权。之前占用并使用至今的，按实际使用状况确权。至之间占用并使用至今的，按照《村镇建设用地管理条例》等规定处理后确权。以后占用的，按照占用时的《土地管理法》等法律法规的规定处理后确权。

(3)依法取得集体建设用地的镇(街道)、村企业，因破产、兼并、改制等情形致使土地使用权发生转移的，应当及时办理变更土地登记。但镇(街道)、村办的企业以及学校、医院、敬老院等单位因管理权限上收的，土地的所有权、使用权不因此而发生变化，土地权利仍确定给原权利人。

(4)镇(街道)、村办企、事业单位因倒闭、合并等原因导致土地闲置的，其集体建设用地使用权由原土地所有权人收回，另行安排使用。

下列情况之一的不予确权登记：

①土地权属争议尚未解决的;

②土地违法违规行为尚未处理或正在处理的;

③以兴办“乡镇企业”、“镇(街道)村公共设施和公益事业建设”为名，非法占用(租用)农民集体土地进行非农业建设的;

④以租代征使用农民集体土地进行非农业建设的;

⑤明确定性为“小产权房”的;

⑥土地管理政策法规规定的其他情形。

3.尊重历史，分阶段确认宅基地使用权。

(1)根据《省实施〈中华人民共和国土地管理法〉办法》第四十三条规定，农村村民一户只能拥有一处宅基地，每户不得超过200平方米。超出面积只登记不确权发证。

(2)年《村镇建房用地管理条例》实施前，农村村民建房占用的宅基地，在《村镇建房用地管理条例》实施后至今未扩大用地面积的，按实际使用面积进行勘丈，制作宗地图和进行土地登记，按法定面积标准予以确权。

(3)年《村镇建房用地管理条例》实施起至年《中华人民共和国土地管理法》实施时止，农村村民建房占用的宅基地，应按当时的政策规定确权宅基地使用权，超过面积标准的，超过部分按当时国家和地方有关规定处理后，按实际使用面积进行勘丈，制作宗地图和进行土地登记，按法定面积标准予以确权。

(4)年《中华人民共和国土地管理法》实施后，农村村民建房占用的宅基地，应依法确权宅基地使用权，超过面积标准的，按照实际批准面积进行确权，可在土地登记簿和土地权利证书记事栏内注明超过标准的面积，待以后分户建房或现有房屋拆迁、改建、翻建、政府依法实施规划重新建设时，按有关规定进行处理，并按照法定的土地面积标准重新确权登记。

(5)非农业户口居民(含华侨)原在农村的宅基地，只要房屋产权没有变化的，可以确定其宅基地使用权，在《集体土地使用证》记事栏应注记“该权利人为非本农民集体成员”。房屋拆迁后没有批准重建的，宅基地使用权由农民集体收回。

(6)符合宅基地申请条件的，依法接受转让、购买房屋取得的宅基地，可确认宅基地使用权;因继承房屋而取得的宅基地，可以确认宅基地使用权。

(7)空闲或房屋坍塌、拆除两年以上未恢复使用的宅基地，不确认宅基地使用权。已经确认宅基地使用权并颁发证书的，报经区人民政府批准，注销其土地登记，宅基地由农民集体收回。

(8)新申请的宅基地，按照国家和省有关规定办理宅基地使用权确权和登记发证。

(9)原为本集体经济组织成员，因集体经济组织机构调整而转到其他集体经济组织，因工作需要离开本集体经济组织或转为城镇户口等原因，宅基地仍在继续使用，面积符合规定的，由所在集体经济组织出具证明材料，确定宅基地使用权。

下列情况之一的不予确权登记：

①宅基地使用者未申请登记的;

②地上建筑物权属不清的;

③土地权属争议尚未解决的;

④土地违法违规行为尚未处理或正在处理的;

⑤一户多宅的;

⑥城镇居民在农村购买和建造住宅的;

⑦不符合土地利用总体规划或乡、村建设规划的;

⑧出租、出卖住房后，再次申请宅基地的;

⑨经批准即将征用、拆迁的宅基地;

⑩土地管理政策法规规定的其他情形。

(二)建立土地登记簿。宗地划分、宗地编号、地类编号、界址点编号、宗地图编绘及要素内容等按有关规定执行。凡确权登记的宗地，必须根据土地登记审批表填写土地登记卡，将登记卡按街坊(村)及宗地号顺序排列组装成土地登记簿，并按土地登记卡建立土地归户卡。在建立纸质土地登记簿同时建立电子土地登记簿，并明确专人管理及更新，确保其现实性、真实性。

(三)争议地、插花地、无权源土地等土地的处理。切实做好对争议地、插花地、飞地及无权源土地的处理。加强对土地权属争议的调处，对协商不成无法确认权属的土地，以争议地单独划出统计造册，暂不确权发证。插花地及飞地，能够确定权属的，应予登记发证;暂时无法划定权属的地块，可维持现状，但应调查统计造册。对无权属来源的集体建设用地、宅基地，可调查上图，统计造册，暂不确权登记。

(四)工作协作。区人民政府是农村集体土地确权登记发证工作的主体，具体负责和推进集体土地确权登记工作。镇人民政府、街道办事处负责每个集体土地所有权主体权属界线调查确定和集体建设用地使用权、宅基地使用权界址调查确定的部署和组织落实，并协助国土资源部门对集体土地登记申请情况进行初步审查。村委会负责在指定时间内，按照历史形成及目前实际拥有的土地权属范围，协商划定各集体土地所有权主体之间的权属界线，埋设界线拐点，按规定完成指界人签字盖章确认手续，组织完成村内的集体土地使用权、宅基地使用权的界址调查、设定和指界人签字盖章确认等工作。

五、工作程序

(一)申请。

1.集体土地所有权

农村集体土地所有权分别属于镇(街道)、村、村民小组农民集体所有，其中村是我区集体土地所有权最基本的权利主体。

请登记应当提供下列资料：

(1)土地登记申请书;

(2)申请人身份证明材料;

(3)土地权属来源证明;

(4)其他证明材料。

有下列资料之一的，可以认定为集体土地所有权权属来源资料：

(1)土地详查时颁发的土地所有权证;

(2)实施《六十条》时确定为集体土地的相关资料;

(3)镇(街道)、村共同出具有关面积和界线证明;

(4)其他有关证明农村土地权属的历史资料及集体土地所有权形成和演变的资料。

2.集体建设用地使用权和宅基地使用权

集体建设用地使用权由使用集体土地的单位(组织)及法定代表人或使用集体土地的个人申请登记，宅基地由户主申请。

请登记应当提供下列资料：

(1)土地登记申请书;

(2)申请人身份证明材料;

(3)土地权属来源证明;

(4)地上附着物权属证明(由村委会出具证明，镇或街道审查);

(5)其他证明材料。

(二)地籍调查。国土资源管理部门负责组织各镇(街道)及专业测绘队伍开展地籍调查。全区农村土地所有权调查统一使用1：10000比例尺的基础图件。集体土地所有权确认以第二次土地调查及年度土地变更调查中形成的村集体土地权属调查的资料、图件为基础，充分利用《土地权属界线协议书》等指界资料，开展集体土地所有权界址点的现场标定和测量工作，采用GPS定位技术实测所有权界址坐标。原签订的《土地权属界线协议书》及调查成果不能满足此次所有权总登记发证要求，需增设界址的，可按原《土地权属界线协议书》确定的界线和走向，由各方法定代表或委托人现场指认和设置界标，并作为原协议书的补充，用于所有权登记发证。集体土地所有权的界线核定工作优先采用双边确界模式;其次可采用农民集体各自单边走界模式(重叠部分为争议区);如相邻农民集体中的一方不配合、不提供单边界线的，可采用缺席指界模式核定双方界线。集体建设用地使用权、宅基地使用权确认以行政村为单位，按照《城镇地籍调查规程》和《省农村集体土地确权登记发证及数据库建设技术细则》的要求，开展集体建设用地使用权、宅基地使用权的调查工作，全区村庄地籍调查统一使用1：500比例尺的基础图件，土地用途具体分类按《土地利用现状分类》确定。

已办理土地登记发证的国有农场和其他国有土地，可直接以登记确认的界址为依据，确认相邻的农民集体经济组织的土地权属界线。

(三)登记材料组织汇总。以村为单位，各镇(街道)负责组织本辖区内已完成的集体土地所有权、集体建设用地使用权、宅基地使用权地籍调查成果及申请资料，并对材料初审，按每月一次汇总初审通过的材料报送至区国土资源分局;

(四)审核。区国土资源分局根据各镇(街道)报送的地籍调查成果及申请资料，对土地权属性质、权属来源、四至、面积、用途(地类)等进行审核。

(五)公告。经审核，符合登记条件的，将确权登记结果在现场予以公告，公告期限为15日。集体土地所有权登记公告张贴在镇政府(街道办事处)宣传栏或村委会宣传栏内;集体建设用地使用权登记公告张贴在登记宗地现场和该宗地所有权人办公场所宣传栏内;宅基地使用权登记公告以村为单位集中张贴在该村委会宣传栏内。

(六)注册登记、颁发土地证书。集体土地所有权、使用权公告期满无异议的，由区国土资源分局报区人民政府批准，予以注册登记，并向土地所有权人、使用权人颁发土地证书。登记卡应记载权属总面积及耕地面积和建设用地面积，土地证书填写土地权属总面积。利用第二次全国土地调查工作成果的，应在土地证记事栏加以备注。

六、工作成果

(一)文字资料：工作方案、工作总结、有关文件、会议资料等。

(二)图件成果：反映集体土地所有权界线、农村集体建设用地和宅基地使用权的村庄地籍图，宗地图。

(三)调查统计表册：以行政村为统计单位的集体建设用地、宅基地、未确权登记宗地(含有争议宗地)及国有土地权属面积统计表;以镇(街道)为统计单位的集体所有土地、集体建设用地、宅基地、未确权登记宗地(含有争议宗地)及国有土地权属面积汇总表。

(四)土地登记资料成果：土地登记申请表及有关权源文件，土地登记审批表，土地登记申请审核情况公告(存根和照片)，土地登记卡、归户卡、土地证书签收簿，宗地图(界线相邻各方签字盖章)、坐标册等资料。

(五)数据库成果：建立全区农村地籍管理信息系统，包括调查数据、登记数据等。

七、保障措施

(一)加强组织领导。区政府组织成立加快推进农村集体土地确权登记发证工作领导小组，负责加快推进农村集体土地确权发证工作的组织实施、督导检查和情况综合。领导小组办公室设在区国土资源分局，负责业务指导和检查，推进工作落实;财政部门负责将工作经费纳入预算，确保资金落实到位并监督资金使用;农业部门负责协助确定集体土地地类、位置和面积;公安部门负责协调调阅户籍档案;民政部门负责行政边界确定和行政边界争议调处工作;林业部门负责协调国有林区与农村集体土地的权属界限工作;水务部门负责协调水利设施占用的国有土地与农村集体土地的权属界限工作;公路部门负责国道、省道等道路占用的国有土地与农村集体土地的权属界限相关工作;区信访、法制部门负责协调在签界工作中可能出现的信访维稳问题，并提供相关法律支撑。

(二)保障工作经费。农村集体土地确权登记发证有关工作经费足额纳入财政预算，统筹安排，保障工作的顺利开展。同时，要加强专项经费的使用管理和监督工作，切实做到专款专用。

(三)严格规范工作。农村集体土地确权登记发证工作严格执行国土资源部《土地登记办法》及相关的法律法规;使用国土资源部统一制发的土地登记表格。农村集体土地确权登记发证具体操作规程，依据《省农村集体土地确权登记发证及数据库建设技术细则》实施。要加强农村集体土地登记发证资料的管理，保证资料的全面、完整和规范。严禁在工作中玩忽职守，徇私舞弊，弄虚作假，乱发证书。加强农村集体土地登记发证资料的管理，保证登记资料的全面、统一和规范，确保土地权利证书发放到权利人，严禁以统一保管等名义扣留、延缓发放。

(四)严肃责任追究。区政府签订目标责任书，将该项工作纳入国土资源工作责任目标;建立农村集体土地确权登记发证工作进度汇总统计和通报制度，工作进展情况定期报区政府，对工作进展慢的实行挂牌督办乃至警示约谈。

八、省、市加快推进农村集体土地确权登记发证工作实施方案另有特别规定的，依照其规定执行。

土地确权申请书样本(篇三)

__市人民政府：

我们翁田镇茂山村委会大堂(塘)经济合作社与抱__经济合作社因一块土地(即“企亮坡”)产生土地权属纠纷。市政府于20__年以文府[20__]22号文作出处理决定，将争议土地用途现为农用地，使用权确定给抱__村。因此，我社不服。理由是：争议土地一直为我社所使用，解决前属我社的族地，族谱有明确记载。解放后，无论是土改时期还是“四固定”时期，于1975年__县重新进行政区划时也将“企亮坡”划属昌久大队大堂村使用，此后该片土地的使用权未有新的变更，且我社一直使用。在83年我大堂(塘)村把该地带进去和茂山大队合并成为茂山乡人民政府，并由乡出面借去该地种植树林，砍伐后归还，这才引起争议。

20__年5月，我社向海南省人民政府提出行政复议申请。省政府法制办在对我社的申请进行审查后，认为__市人民政府文府[20__]22号文的处理决定认定事实不清，证据不足。于20__年6月海南省法制办公室作出了琼府法复纠字[20__]第045号行政复议建议自行改正通知书，贵府没有纠正，于20__年11月海南省人民政府复议决定书作出撤销被申请人__市人民政府文府[20__]22号《土地权属纠纷处理决定书》。

然而，时至今日，贵政府仍然没有按照复纠书进行自纠，我社在此期间曾多次要求市政府作出新的决定，但一直未得到确切的答复，至使土地权属争议至今未得到解决。

为维护我社的合法权益，促使土地纠纷的尽快解决，我社再次请求贵政府依照省法制办琼府复纠字[20__]045号纠字书的精神，及时对争议土地做出处理。

__市__镇茂山村委会

__经济合作社

年8月4日

土地确权申请书样本(篇四)

申请人：xxx，男，汉族，1963年5月3日出生，系天明关村人。

被申请人：yyy，男，汉族，住址同上。

申请事项：

依法对位于xxx村xxx即申请人新修建房屋前至被申请人柿树之间的土地作出使用权确权。

事实与理由：

位于申请人现在建房门前至被申请人柿子树下的两块荒坡地，是申请人在20xx年和20xx年用自己的承包地跟本队村民换地取得该土地使用权。另外，位于申请人与被申请人房屋之间的一分地属于申请人所在村小组所有，申请人经本队队长和集体成员同意，花1000元取得该土地使用权。以上事实，申请人有三份证据附后。

现如今被申请人在申请人的土地上强行设置道路通行，申请人依据我国《行政法》及相关法律规定，依法向贵处提出土地使用权确权申请，望贵处查清事实依法处理，维护申请人合法权益。

此 致

签名：

日期：年 月 日

土地确权申请书样本【篇五】

普安县国土资源局：经认真审阅贵局国有土地使用权挂牌出让文件，并实地踏勘宗地后，对《挂牌成交确认书》、《国有土地使用权出让合同》及其他规定无异议，我们要求申请参加贵局于20xx年1月1～10日举行的国有土地使用权......

农村土地流转示范申请书（省级）

xx省扶贫办：xx镇xx村位于xx市东部，距xx市区16公里。属丘陵地带，村里地貌七沟八梁，以盛产酥梨闻名。改革开放以来由于实行土地联产承包责任制，好地，赖地，远地，近地，园地，白地，水地，旱地相互搭配以人为单位的分配方式，把xx亩本来......

热！贷款申请书样本集锦310字

贷款申请书样本(篇一)

XXX小额贷款信用担保中心：

我是XX县XX镇XX村XX村民XXX，身份证号为XXXXXXXXXXXXXXXXXX，于20xx年1月自筹资金X万元，在本村种植了亩经济林木，目前经营良好，为扩大经营规模，更好创业，特向永登县小额贷款信用担保中心申请小额担保贷款X万元，期限二年，用作林木种植扩大资金。本人承诺申请以诚实为原则，接受贵中心人员对本人经营状况、家庭情况、收入情况进行调查，如贷款申请成功，本人将自觉履行贷款合同及相关规定，按时还款。请贵中心按政府有关政策给予审批为盼。

特此申请！

贷款申请人：XX

XXXX年XX月XX日

贷款申请书样本【篇二】

中国农业银行**支行：**商住小区，是由**有限责任公司开发建设的高级住宅小区。

其中拟建的*号楼、*号楼和正在建设的*号楼、*号楼，总占地*余亩，总建筑面积*。设计容纳180多户，入住人口600余人。小区内楼房设计独特新颖，采用了多项新材料、新工艺、新技术，建筑布局合理，日照适合，并且按照国家最新的节能、减排、绿色、环保建筑标准实施，是人们健康、和谐生活的首选目标。

整个**小区计划投资*，三年完成。*号楼*号楼、*号楼、*号楼是小区的第3期建设项目，总建筑面积*，180套住宅，16套商用店铺正在建设中。“青山花园”3期4栋主体完工后，楼房按现市价**,价值**，按现行销售情况统计，有2/3之多的购房户需要办理按揭贷款，预计需要**万元贷款。因此特向农行申请住宅按揭贷款，以促进销售，搞活市场。

特此申请！请农行批准为盼

申请人：***年*月*日

贷款申请书样本【篇三】

尊敬的领导：

您们好！

我是XX大学XX学院的一名大二学生。想当初刚收到XX大学的通知书时，我既喜又忧。能进入国家211重点工程院校，自然是件值得高兴且自豪的事，但大学的巨额费用给我的家庭带来了巨大的压力。在大一的学费以及生活费用是父母东攒西凑得来的，而如今这一年的学费又成了我的家庭面临的困难（甚至以后三年的费用仍将是我家面临的困难）。父母的微薄收入与家庭的巨大支出形成了鲜明的对比，巨额费用成了父母肩上的沉重负担。为了减轻父母的沉重压力，我决定向学校申请国家助学贷款。

我来自XX省XX市的一个小村，家中共有我父母和子女5人。父亲家中唯一的经济来源。父亲是一名砖瓦匠，长时间在外帮人做屋，这是一门极重的体力活，但他总是无怨无悔，拼尽全力去劳动，只为挣取更多的钱。父亲的身体状况并不好，在我读小学一年级时，父亲从做屋的二楼摔下来，背部被人压伤，留下了后患，从此只要是变天，父亲的背部总是隐隐作痛。父亲还患有较为严重的支气管炎，由于资金问题，并没有进行多少治疗。从小便是母亲在家带我们姐弟三人。母亲身患重病（胆结石），从我有记忆以前，母亲就因此而多次住院，并在家长期服药，每次疼痛发作时，母亲只有当实在受不了时，才找医生挂针。由于疾病缘故，母亲不能做重活，但她仍为这个家庭尽心尽力的做着一切可做的事。比我小二岁的妹妹正在读高三，比我小五岁的弟弟正在读初三，妹妹弟弟与我的学费及生活费仅靠父母的收入是远远不够的。

父母为我们姐弟3人的上学开销操碎了心，而我只能努力的学习来回报父母一点点。大学上学年，我成绩优异，获得国家助学金和二等奖学金。大一下学年，又获得二等奖学金，由于良好的表现，被授予“三好学生”的荣誉称号。英语四级、六级考试均通过。在思想觉悟上，作为一名共青团员，我不断学习有关党的知识，参加各种思想讲座，不断提升自我的素质，积极向党组织靠拢，希望将来作名合格的党员。在班级上，我团结同学，热爱集体，与同学互帮互助，相互学习，相互鼓励，共同进步；在寝室里，作为寝室长的我自觉承担寝室长应承担的义务，带领寝室同学一如既往地搞好卫生，积极参加早锻炼，坚持不早退，相互鼓励，相互学习，营造了一个良好的寝室氛围（我所在寝室在大一学年结束时被评为优秀寝室）。

以上就是我的家庭情况和个人在校的学习情况。家庭的收入与支出实在是相差太大，尽管父母付出了那么多，依然无法弥补这一差距。为了减轻父母肩上的严重负担，为了使我们我们姐弟三人上学更顺利，我恳求向银行申请国家助学金贷款，我将更好地回报社会并将这份爱心传递下去。

申请人：xx

20xx年x月x号

贷款申请书样本(篇四)

一、贷款人基本情况

XXX，籍贯：华安县，汉族，男，38岁，家住：XXXX。家庭情况：家庭人口5人，有四个劳动能力，一个儿童。本人系XX县沙建镇中心卫生院副院长。主要经济收入来源工资+绩效+补贴，年收入4万元。另XX村有一片8亩蜜柚，年纯收入3万元以上。共合计年纯收入达7万元。申请人联系电话号码：XXXXXX，身份证号码：XXXXXXXX。配偶：XX，身份证码：XXXX。

二、贷款原因

本人因XX村有两幢旧房，经本人亲自考察，种蘑菇市场前景好，收益好又快，风险小。经评估两幢旧房可种植700平方，需买蘑菇支架、蘑菇菌等材料，第一年预计费用在8万之间。目前本人有3万元，尚欠5万元，故向贵社申请贷款5万元，贷款期限一年。

三、还款来源及还款计划

本人将以本人工资、配偶工资、蜜柚收入家庭各项收入加上蘑菇收入作为还款来源，贷款期间将按时结息。本人在沙建镇中心卫生院工资（2200）元+绩效800元+补贴，年收入3。6万元。配偶工资收入2。2万元，郑泉良务工劳力2万元，李琼美务工，年收入2万元，官古村有一片8亩蜜柚，年纯收入3万元以上。加上蘑菇纯收入预计至少3万元，共合计年纯收入达15。8万元。故计划于20xx年4月偿还向贵社贷款的5万元本金和利息，如贷款到期未能及时还款，本人自愿承担违约责任和承担相应的法律责任。

四、担保人基本情况、经济收入及保证

XXX，籍贯：xx县，汉族，男，44岁，家住：xxx。身份证号码：xxx。？本人主要经济收入：拥有25亩蜜柚和桔子，年收入12万元。？为该村村医，年收入3万元。？从事蜜柚、木材、送煤气生意，年收入达最少可达7万元。年收入共合计：20万元，足以担保5万元的担保责任。本人自愿为贷款人担保，并自愿承担贷款到期后的担保责任和应负的法律责任。

特此申请

敬请批准！

贷款申请人：

担保人：

20xx年 月 日